洛阳市医疗机构精液检验技术现状调查报告

在过去的数十年间，由于多方面影响，男性整体的精液质量呈下降趋势，不孕不育的发病率逐年上升，尤其是2010年WHO（人类精液检查与处理实验室手册》第5版出版以来，精液常规的检测越来越受到重视。精液分析技术是生殖医学领域的一个重要的研究与检测技术，精液分析结果对于男性不育的诊断、确定不育及不育的标准、评估不育的疗效与预后起着至关重要的作用。

洛阳市健康人群幽门螺杆菌感染情况的调查

目的调查洛阳市健康人群幽门螺杆菌(Hp)的感染情况。方法采静脉血检测血清中Hp尿素酶抗体作为指标予以评价。结果 2 500例中552例血清Hp尿素酶抗体为阳性,占检验总人数的22.08%,其中男性为28.57%、女性为13.91%,有统计学差异;各年龄段的Hp感染率随年龄的增加而增加,但各年龄段之间并无统计学差异。结论洛阳市健康人群Hp的感染与性别有关,Hp的感染率随年龄的增加而增加。

洛阳市部分中小学生乙肝病毒表面抗原检测结果分析

目的了解洛阳市不同阶段学生的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况。方法对2011年来我院体检的新入学的小学新生、初中新生、高中新生及高考学生9204人,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg。结果共检测学生9204人,HBsAg阳性人数为144人,阳性率为1.56%;小学新生与初中新生、高中新生HBsAg阳性率之间差异有统计学意义;而高中新生与高考生之间却无明显差异。随着学生年龄的增加,各阶段学生的HBsAg检出阳性率呈逐渐增加的趋势。结论应定期进行乙肝疫苗的接种或加强工作,降低被感染的机会。

洛阳市城区居民血清脂蛋白(a)参考值水平调查

目的 :了解洛阳市城区居民血清脂蛋白 (a)参考值水平。方法 :将 185 3名健康人按年龄分成 3个组 ,以免疫比浊法对这 3个组人群的血清脂蛋白 (a)水平进行测定。结果 :2～ 18岁人群组、19～ 40岁人群组、41～ 80岁人群组血清脂蛋白 (a)水平分别为 14 7± 114mg/L、15 0± 112mg/L、14 9± 117mg/L ,经统计学计算得出x±s为 14 9± 114mg/L。结论 :我地区研究结果显示 ,不同年龄健康人的血清脂蛋白 (a)水平差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,而目前大部分文献和商品试剂盒将脂蛋白 (a)值在 3 0 0mg/L以上定为病理性增高 ,我地区研究结果与文献有较大差别 ,建议各地区、各实验室建立各自的血清脂蛋白 (a)的参考值水平。

抗原检测及聚合酶链反应在医院甲乙型流感病毒检测中的应用

目的分析抗原检测及聚合酶链反应(PCR)在医院甲、乙型流感病毒检测中的临床应用价值,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法选取河南省洛阳市中心医院2020年1月至2023年1月诊治的120例疑似流感患者作为研究对象,入院后均采集咽拭子标本,采用抗原(胶体金法)检测甲、乙型流感病毒,实时荧光定量PCR法检测甲、乙型流感病毒核酸,比较胶体金法、实时荧光定量PCR法检测甲、乙型流感病毒的性能,分析胶体金法、实时荧光定量PCR法的稳定性及不同病毒核酸载量的胶体金法检测敏感性。结果120例疑似流感患者胶体金法检测阳性89例(甲型49例、乙型40例),实时荧光定量PCR法阳性98例(甲型55例、乙型43例);两种方法特异度、敏感度相近,胶体金法检测用时仅为15 min,实时荧光定量PCR法用时需要3 h,胶体金法检测时间明显少于实时荧光定量PCR法;2种方法检测从性别、季节、年龄方面比较对阳性结果影响差异均无统计学意义(P>0.05);胶体金法甲型流感病毒检测阳性、阴性样本核酸载量平均值比较差异有统计学意义(P<0.001);乙型阳性、阴性样本核酸载量平均值比较差异有统计学意义(P<0.001);2种试剂盒敏感性与标本病毒核酸载量呈正相关。结论胶体金法抗原检测及PCR均可用于医院甲、乙型流感病毒检测中,为临床筛查流感病毒提供参考,以制定相应干预方案。

免疫细胞及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值

【目的】探讨T淋巴细胞亚群、肿瘤浸润T淋巴细胞(Tils)及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值。【方法】检测98例首诊TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的非小细胞肺腺癌患者的血清白细胞介素1α(IL-1α)、IL-6、IL-17、γ-干扰素(INF-γ)水平及T淋巴细胞亚群CD4^(+)T、CD8^(+)T、调节性T细胞、CD57^(+)细胞、Granzyme B^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例;所有患者均接受紫杉醇注射液+顺铂化疗,治疗4个周期后评定疗效,并据此分为有效组和无效组,分析化疗无效的影响因素及预测疗效的有效标志物。【结果】化疗后,98例患者中69例化疗有效,29例无效。无效组患者淋巴结转移占比及调节性T细胞、IL-1α表达水平均高于有效组(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例均低于有效组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,调节性T细胞、IL-1α水平高是肺癌患者化疗无效的危险因素(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例高是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,调节性T细胞、CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞、IL-1α水平预测化疗效果的灵敏度分别为82.76%、86.21%、89.66%、93.10%,四者联合的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为82.76%、97.10%、0.957。【结论】T淋巴细胞亚群、Tils及炎症因子水平与晚期肺癌治疗效果密切相关,其可作为预测疗效的敏感指标。

洛阳地区健康人群血清总胆红素参考范围调查

目的了解洛阳地区健康人群血清总胆红素参考值水平。方法采用全自动生化分析仪用钒酸盐氧化法对该地区健康人群2 640例进行血清总胆红素测定,并与操作规程的参考值范围进行对比分析。结果洛阳地区2 640例健康人群总胆红素参考范围分别为:男性8.5～26.6μmol/L,女性8.3～24.9μmol/L,总体8.4～25.7μmol/L。结论洛阳地区健康人群血清总胆红素水平与操作规程参考值范围有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考值范围。

痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清CRP、IL-6的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法98例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组。在对症治疗基础上,观察组给予痰热清注射液治疗,对照组给予安慰剂(5%葡萄糖注射液)干预。比较两组的肺功能、血清炎性因子水平、临床疗效、安全性。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和TV均高于对照组,血清CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论痰热清注射液可明显改善慢性支气管炎急性发作患者的肺功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。

不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析

目的探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果 ,评价其价值。方法对2014年3月~2016年2月采取的1000份临床标本,回顾性分析其临床资料,指定具有丰富经验、专业知识的临床实验室检查人员完成检验工作,对比2014年3月~2015年3月和2015年4月~2016年2月各类临床标本微生物检验的阳性率。结果 2014年3月~2015年3月的呼吸道标本、痰液标本、尿液标本、血液标本微生物检验阳性率均高于2015年4月~2016年2月,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不同时期不同临床标本微生物检验的阳性率差异较大,呈下降趋势,寻找其原因,制定相应措施,为临床诊治疾病和判断预后提供客观依据。

洛阳地区呼吸道感染的病原体检测及分析

目的探讨河南省洛阳地区呼吸道感染的病原学分布情况。方法选取2015年3月~2016年3月870例洛阳市中心医院就诊的呼吸道感染患者及580例洛阳市其他三级甲等医院就诊的同类患者作为研究对象,采用间接免疫荧光法检测其血清中9种呼吸道感染常见病原体[嗜肺军团菌（LP）血清Ⅰ型、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（Flu A）、乙型流感病毒（Flu B）及人副流感病毒（HPIV）1、2、3型]的特异性免疫球蛋白（Ig）M抗体,观察检测结果。结果 1450例患者血清中,阳性率为63.6%（922/1450）,以MP单独或合并感染最为常见,其总感染率为53.1%。结论洛阳地区2015年3月~2016年3月呼吸道感染主要为MP感染。

血清白细胞介素-6白细胞介素-17肿瘤坏死因子α与溃疡性结肠炎病情严重程度的关系及联合诊断价值

目的分析血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与溃疡性结肠炎(UC)病情严重程度的关系及联合诊断价值。方法选取104例UC(轻度UC 52例、中度UC30例、重度UC18例)患者(观察组)和100名健康体检者(对照组)作为研究对象进行回顾性分析。对比2组血清IL-6、IL-17和TNF-α水平,绘制受试者工作(ROC)曲线分析各指标及联合指标的诊断价值;采用Spearman法分析血清IL-6、IL-17和TNF-α与溃疡性结肠炎病情严重程度的关系。结果与对照组比较,观察组血清IL-6、IL-17和TNF-α均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析得知,血清IL-6、IL-17和TNF-α均可诊断UC,以三者联合效能最佳,曲线下面积(AUC)为0.948(0.875~0.992),敏感度和特异度分别为96.7%和89.6%。血清IL-6、IL-17和TNF-α与UC病情严重程度呈正相关(P<0.05),r值分别为0.721、0.657和0.774。结论血清IL-6、IL-17和TNF-α与UC病情严重程度呈正相关,三者联合可提高UC的诊断效能,值得推广。

SAA、MLS、HNL与糖尿病足溃疡细菌感染患者Wagner分级的相关性分析

目的:探讨淀粉样蛋白A(SAA)、淋巴细胞平均光散射值(MLS)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)与糖尿病足溃疡(DFU)细菌感染患者Wagner分级间的关系。方法:选取我院2020年4月-2022年5月收治的124例DFU患者为研究对象,根据入院时是否发生细菌感染将患者分为感染组(65例)和未感染组(59例)。比较两组入院时血清SAA、MLS、HNL水平,比较不同Wagner分级患者血清SAA、MLS、HNL水平,分析入院时血清SAA、MLS、HNL水平与Wagner分级及细菌感染的相关性,偏回归分析影响DFU发生细菌感染的危险因素。结果:入院时感染组血清SAA、MLS、HNL水平较未感染组明显升高(P<0.05);不同Wagner分级患者血清SAA、MLS、HNL水平比较:I级<Ⅱ级<Ⅲ级(P<0.05);入院时血清SAA、MLS、HNL水平与Wagner分级及细菌感染均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时血清SAA(>83.91mg/L)、MLS(>71.46)、HNL(>148.24ng/mL)水平是DFU患者发生细菌感染的危险因素(P<0.05)。结论:血清SAA、MLS、HNL与DFU有关,且随着表达水平升高DFU患者发生细菌感染的风险随之提升。

肺炎患儿血清心肌酶活性的改变及意义

目的 探讨小儿肺炎时血清心肌酶活性改变及其临床意义。方法 测定肺炎组 2 4例患儿及对照组 18例体检正常儿的血清心肌酶活性 ,并进行两组间的比较。结果 肺炎组患儿的血清乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)、磷酸肌酸激酶 (CPK)的活性与对照组的比较 ,差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。轻症肺炎患儿仅有LDH或LDH和α -HBDH或LDH和CPK活性轻度增加。重症肺炎患儿LDH和α-HBDH或LDH和CPK或其中的三项活性明显增加 ,临床可表现为心力衰竭、心肌病变、中毒性肠麻痹等。结论 肺炎时常有一项或多项心肌酶活性呈不同程度增高 ,以LDH活性增高最常见 ,重症肺炎时常有二项或三项心肌酶活性同时增高 ,因此临床上应进行心肌酶活性测定 ,以便早期发现心肌损害 ,及时对心肌采取保护性治疗。

急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标的变化研究

目的探究急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标的变化情况。方法选取2011年10月-2015年8月本院收治的57例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,同时期体检健康的57名同龄者为对照组。将两组的血清、脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标进行检测和比较,另比较观察组中不同FAB分型者的血清及脑脊液检测结果。结果观察组的血清及脑脊液白细胞介素2(IL-2)均低于对照组,其他血清及脑脊液白细胞介素相关指标均高于对照组,血清胰岛素1号增长因子(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)均低于对照组,血清胰岛素2号增长因子(IGF-2)高于对照组,脑脊液胰岛素相关指标均高于对照组,且不同FAB分型患者的血清及脑脊液检测结果也有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞性白血病患者血清及脑脊液胰岛素及白细胞介素相关指标均呈现明显异常的状态,且不同FAB分型患者的检测结果差异也较为明显,因此认为对此类患者进行上述指标检测的价值较高。

血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张关系的临床研究

探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)及测量门静脉直径在门脉高压性食管静脉曲张破裂出血预测中的价值。62例肝硬化腹水患者,其SAAG均≥11g/L符合门脉高压性腹水。其中并发食管静脉曲张破裂出血22例,非出血者40例,肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血组之SAAG(21.34g/L±2.46g/L)及门静脉内径(1.43cm±0.12cm)均高于非出血组(15.57g/L±1.7g/L,1.08cm±0.14cm)差异均有统计学意义。因此认为血清-腹水白蛋白梯度及门静脉内径对预测门脉高压性食管静脉破裂出血有重要的临床价值。

胃癌化疗前后循环血浆VEGF、IL-8变化的临床意义

目的探讨VEGF、IL-8在胃癌患者化疗前后血浆中表达的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测45例胃癌患者化疗前后血浆VEGF、IL-8水平,10名正常健康志愿者血浆作为对照。结果恶性肿瘤组化疗前血浆VEGF、IL-8含量明显高于对照组(P<0.001),与TNM分期有关,但与肿瘤组织分化类型无明显相关性。化疗后血浆VEGF、IL-8显著下降(P<0.001)。结论VEGF、IL-8是肿瘤发展和转移的有效生物学指标。化疗后VEGF、IL-8的表达量可能有助于临床判断化疗近期疗效。

联合检测血清-腹水白蛋白梯度和腹水VEGF对良恶性腹水鉴别诊断的意义

目的探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值。方法病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率。结果恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001)。恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11g/L为临界值,则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%。诊断准确性为64.4%。如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%。结论联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率。

脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死59例

目的 观察脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法 将 118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 5 9例 ,两组均使用三磷酸胞苷二钠静脉滴注 ,40～ 80mg·d 1 ,qd ,治疗组加用脑蛋白水解物 3 0mL + 0 9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,缓慢静脉滴注 ,qd ,15d为 1个疗程 ,连续用药 3个疗程。于治疗开始前及治疗第 15 ,3 0 ,45天检测患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE) ,并对患者神经功能缺损程度进行评分。结果 治疗 1个疗程后 ,治疗组血清NSE水平明显低于对照组 ,神经功能缺损程度评分降低程度也明显大于对照组 ,3个疗程后治疗组患者可达到基本痊愈水平。结论 脑梗死患者急性期使用脑蛋白水解物 ,可以改善脑代谢 ,修复损伤 ,并调节代偿功能 ,疗效好 ,有利于康复。