乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理特征间的关系研究

目的探究乳腺癌免疫组化HER-2(++)扩增状态的影响因素及其与临床病理的意义。方法选取洛阳市中心医院2021年2月至2023年1月诊治的乳腺浸润性导管癌患者且经免疫组化Envision二步法检测HER-2蛋白表达为(++)的131例患者为研究对象,所有患者均进行荧光原位杂交(FISH)检测对其HER-2基因扩增情况进行判断,分析FISH检测HER-2结果的影响因素。结果FISH检测131例HER-2蛋白(++)乳腺癌病例中,29例HER-2基因扩增(22.14%),且主要为簇状扩增,占79.31%(23/29),经单因素分析发现HER-2基因扩增与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达状态相关(P<0.05),而与患者年龄、病理学类型、病理组织学分级、肿瘤直径、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无神经浸润均无相关性(P>0.05)。多因素Logistics回归分析显示,ER-PR-,ER+PR-及ER-PR+均是FISH检测HER-2扩增的独立预测因素(P<0.05)。结论通过检测ER、PR的表达,可有效预测HER-2基因扩增情况,进一步配合FISH检测将提高HER-2检测的准确率。

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法:对2000-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤,进行回顾性临床病理分析。结果:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比为2.4∶1,可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,但对取检标本及病理诊断均有较高要求,有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。

胆管葡萄状肉瘤3例临床病理特征

目的:探讨胆管葡萄状肉瘤,临床病理学特点和鉴别诊断,不同分化程度的胆管葡萄状肉瘤与预后的关系。方法:收集1990年4月～2004年10月间共3例胆管葡萄状肉瘤,复习临床资料,收集每例组织蜡块进行切片,HE染色、特殊组织化学染色及免疫组化染色观察分析。结果:本组3例发病年龄为14个月、5岁4个月、4岁。男2例、女1例。1例由胆总管蔓延至胆囊颈部,1例蔓延至肝门。瘤细胞及其排列具有特征性结构,在正常或伴有增生的粘膜下为未分化型肌母细胞即:"形成层"状,内部为粘液瘤样区域。细胞学特点是各种形态肿瘤细胞均有不同程度嗜酸胞浆。免疫组化:vimentin(+)、desmin(+)、actin(+)、myoglobin(+)。结论:胆管葡萄状肉瘤罕见,几乎均见于幼儿。高分化胆管葡萄状肉瘤易误诊为一些良性病变,延误治疗,需引起重视;低分化葡萄状肉瘤,则易误诊为恶性淋巴瘤等。本病具有侵袭性及远处转移,预后差。但目前手术、放、化疗效果满意,生存期较大。

小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床病理观察

目的探讨小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及免疫组化作用。方法收集10例小汗腺汗孔瘤和3例小汗腺汗孔癌的临床病理资料,进行光镜观察和免疫组化Envision染色,并复习相关文献。结果患者中男6例,女7例,小汗腺汗孔瘤就诊年龄为32～72岁,小汗腺汗孔癌的就诊年龄为57～74岁。发病部位为足部、腿部、头皮、胸背部、面部等。皮肤表现多为增生性病变,若肿物或皮损短期内生长较快,或出现破溃、出血等表现,应考虑到恶变为小汗腺汗孔癌。免疫组化P16染色在10例小汗腺腺瘤中有2例灶状阳性表达,在3例小汗腺汗孔癌中均弥漫阳性表达。结论小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌均缺乏特异性临床表现,且有相关联系,临床极易误诊,确诊需依靠病理诊断,免疫组化P16染色在良、恶性诊断中有重要价值。

弹力纤维瘤临床病理特征分析

1对象和方法 1.1对象我院1975～2002年所有病理检验资料中找出典型弹力纤维瘤11例,其中男1例,女10例,男女之比1∶10,年龄最大82岁,最小54岁,平均67岁,病程2个月～20a.主要症状:多数(9例)为无意发现肩胛下角深部无疼性肿块而就诊,少数(2例)仅有后背部不适及钝痛,触之有包块.本组11例均发生于肩胛下区,右侧8例,左侧3例.查体:肩胛下角区深部可触及边界不清包块,大小各异,大者长轴超过10cm,小者仅有2～3cm,扁梭状或扁椭圆状边界清楚,活动度较小,质较韧.

胆囊腺肌瘤性增生(附45例临床病理分析)

目的探讨胆囊腺肌瘤性增生的临床病理特征。方法对45例胆囊腺肌瘤性增生的临床资料及影像学及病理形态学进行回顾性分析。结果1190例手术切除胆囊标本见胆囊腺肌瘤性增生45例(3.78%)。28例为局限型(62.00%),多在胆囊底部,节段型和弥散型分别10例和7例。各型病变表现黏膜上皮增生,下陷入肌层形成RA氏窦,并且腺体可有不同程度的增生及不典型性增生、囊壁平滑肌增生。其中1例节段型腺肌瘤性增生伴腺癌,其内可见异型增生与癌有移行,1例局限型腺肌瘤增生合并乳头状腺瘤。结论胆囊腺肌瘤增生是一种良性病变,主要由于长期慢性炎症修复增生引起,少数可引起恶性变,故以早期手术切除为宜。

肝细胞癌中survivin mRNA的表达与临床病理联系

目的 研究肝细胞中survivin mRNA的表达与临床病理的联系。方法 利用逆转录聚合酶链反应测定我院2010年∽2013年采集的40例肝细胞癌组织及癌旁组织标本中的survivin mRNA。结果 肝细胞癌标本中survivin mRNA表达阳性率为59.09%,阴性率为40.91%。此外,肝细胞癌中survivin mRNA表达与是否癌栓、病理学分级及TNM分期有显著相关性,P〈0.05。结论 survivin mRNA表达与肝细胞癌的进展、预后相关,可为肝细胞癌临床治疗提供重要依据。

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法对我院自2011年l2月—2013年1月接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,将这些患者(根据产妇分娩的日期,单、双)进行分组,一组为三阴性乳腺癌组,另一组为非三阴性乳腺癌组,比较两组患者的临床病理特征及患者治疗后预后情况。结果三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高;患者经医护人员极力救治后,多数患者康复出院;患者出院后,医护人员对患者进行随访,发现三阴组患者癌细胞复发、转移概率要比对照组(非三阴组乳腺癌)患者高。结论三阴性乳腺癌临床发病率较高,且这种疾病具有家族性,患者治疗后易复发转移等特点,临床上医护人员应采取有效措施提高患者生命质量。

原发性胰腺神经内分泌肿瘤病理特征的临床分析

目的研究原发性胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)的临床病理学特征。方法选取57例经手术切除病理证实为原发性PNEN患者的临床资料,结合文献报道分析其临床病理学特征。结果 57例PNEN患者中,45例为神经内分泌瘤(NET),9例为神经内分泌癌(NEC),3例为混合性腺神经内分泌癌(MANEC);病理学巨检显示,NET患者肿瘤的体积最小,NEC患者肿瘤的体积较大,且多为单发实性肿块,MANEC患者肿瘤体积最大,且多可见出血、坏死;免疫组化蛋白表现为弥漫性触突素(SYN)及嗜铬素A(CGA)阳性表达(89.47%、94.74%),并伴有较高的CD56及神经原特异性烯醇化酶(NSE)阳性表达(85.96%、84.21%),广谱角蛋白(CK)、CD10、核β-链蛋白(β-catenin)等标记呈阴性表达;30例功能型PNEN患者伴明显激素过度分泌症状,24例非功能型PNEN患者无明显症状;46例获得随访,8例死亡(G2级1例,G3级4例、MANEC 3例)。结论原发性PNEN的临床表现复杂多样,病理组织学检查及免疫组化分析是准确诊断原发性PNEN和预后评价的主要依据。

炎症性乳腺癌的临床病理特征及生物学行为分析

目的探究炎症性乳腺癌的临床病理特征以及生物学行为。方法回顾性分析48例炎症性乳腺癌患者的超声资料以及病理资料。结果 48例患者的病理分型分别为黏液癌、浸润性小叶癌以及浸润性导管癌;所有患者的病理资料均显示存在真皮下淋巴管内癌栓,所有炎症性乳腺癌患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB-2三类免疫表型的阳性率分别为31.2%、43.7%和62.5%。结论炎症性乳腺癌的病理学特征与其生物学行为存在一定的相关性,且其病理特征与临床行为表现均具有明显的特点,可通过对患者生物学行为及预后的评估,采用综合治疗方案达到更佳的效果。

血管内皮生长因子和肿瘤标志物对肺癌分期的诊断价值分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤标志物对肺癌分期的诊断价值。方法 临床研究选取2021年1月至2022年10月在洛阳市中心医院接受诊治的68例肺癌患者为研究组,按照患者肿瘤原发灶情况(TNM)将其分为Ⅰ~Ⅱ期(N=22),Ⅲ~Ⅳ期(N=26),末期(N=20),并按照病理将肺癌患者分为腺癌28例,鳞癌16例,大细胞癌10例,小细胞癌8例以及未分型6例,另外选取在本院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。对所有患者血清VEGF指标和肿瘤标志物进行检测,观察肺癌患者、健康志愿者、不同肺癌分期患者和不同病理类型患者血清VEGF与肿瘤标志物指标,以及血清VEGF和肿瘤标志物与淋巴结、胸膜转移关系。结果 研究组血清VEGF、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。检测结果表明三组肺癌患者血清VEGF指标对比,Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期低于末期,而CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE指标Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期和末期,差异有统计学意义(P <0.05)。腺癌患者血清VEGF、CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE显著高于其他类型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。有、无淋巴结转移情况患者血清VEGF、CEA及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平基本相同,差异无统计学意义(P> 0.05),但有胸水患者血清VEGF、CEA及CYFRA21-1水平显著高于无胸水患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对肺癌患者通过检测血清VEGF及肿瘤标志物,不仅有利于患者肺癌、不同病理类型肺癌诊断以及为胸膜发生转移提供依据,更有利于对患者肺癌分期进行诊断,对肺癌患者分期的诊断具有临床应用价值。

SUMO特异性蛋白酶1和ER在子宫内膜样腺癌组织中的表达和两者之间关系的研究

目的探讨小泛素相关修饰物(SUMO)特异性蛋白酶1(SUMO specific protease 1,SENP1)和雌激素(ER)在子宫内膜样腺癌中的表达情况和两者之间的关系。方法收集2018年10月至2020年10月在洛阳市中心医院行手术切除的子宫内膜样腺癌组织和正常子宫内膜组织各80份,采用免疫组化方法分别检测SENP1和ER的表达情况。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测正常子宫内膜上皮细胞和子宫内膜癌细胞(ishikawa)中SENP1和ER的表达。将ishikawa细胞株分成两组,一组采用ER特异性抑制剂(氟维司群)沉默ER的表达,另一组作为对照组,分别观察SENP1的表达情况。相关分析采用Pearson相关系数。结果与正常子宫内膜组织相比,SENP1和ER在子宫内膜样腺癌组织中高表达,并且表达呈正相关(r=0.6)。子宫内膜癌细胞SENP1和ER表达明显高于正常子宫内膜上皮细胞。在ishikawa中沉默ER的表达后,SENP1的表达随之降低,表达呈正相关(r=0.5)。结论SENP1和ER在子宫内膜样腺癌中均高表达,并且二者存在一定的正相关性,共同促进子宫内膜癌的发生发展。

肝癌缺失基因1和磷酸化粘着斑激酶蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究肝癌缺失基因1(DLC1)和磷酸化粘着斑激酶(FAK)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,加深对乳腺癌癌变和转移分子机制的理解。方法采用免疫组化ABC法检测61例乳腺癌和30例乳腺良性纤维瘤及其周围正常组织中DLC1和磷酸化FAK蛋白的表达情况;并结合临床病理资料分析二者在乳腺癌中表达的意义,采用SPSS10.0统计学软件分析数据。结果 DLC1在乳腺癌、良性组织和正常组织中的表达率分别为34.43%,80.00%和76.67%(P<0.001),磷酸化FAK在3组中的表达率为77.05%,33.33%和26.67%(P<0.001)。并且DLC1和磷酸化FAK蛋白在乳腺癌组织中的表达呈明显负相关(Kappa值=-0.4591);DLC1和FAK均与乳腺癌的发生、分期、PR和淋巴结转移关系密切(P<0.05),而与乳腺癌的年龄、家族史、分型、雌激素(ER)和CerbB-2无明显相关性(P>0.05)。结论 DLC1低或无表达和磷酸化FAK高表达与乳腺癌的发生发展有关,DLC1和磷酸化FAK的表达与孕激素受体表达有关,有可能成为乳腺癌早诊和预后判断的候选标志物。

Bmi-1和P16蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究Bmi-1和P16在乳腺癌中的表达与其临床病理指标的关系,加深对乳腺癌癌变和转移分子机制的理解。方法采用免疫组化ABC法检测61例乳腺癌和30例乳腺良性纤维瘤及其周围正常组织中Bmi-1和P16蛋白的表达情况;并结合临床病理资料分析两者在乳腺癌中表达的意义。结果 61例乳腺癌组织中Bmi-1蛋白阳性表达率为60.66%,30例正常和30例良性组织中各分别为33.33%和30.00%,与癌组织相比,差异有统计学意义(X2=4.82,P=0.005 8);P16蛋白在乳腺癌组织中的阴性表达率为65.57%,与良性组织的46.67%和正常组织的36.67%比较差异有统计学意义(X2=4.22,P=0.022 9),并且Bmi-1和P16蛋白在乳腺癌组织中的表达呈明显负相关(κ=-0.598 8,P=0.026 5);Bmi-1和P16均与乳腺癌的分期、ER和淋巴结转移关系密切(P<0.05),而与乳腺癌的年龄、家族史、分型、PR和CerbB-2无明显相关性(P>0.05)。在21例复发的患者中,Bmi-1阳性表达19例(51.35%)(P=0.000 6),P16阴性表达18例(45.00%)(P=0.016 4)。结论 Bmi-1和P16蛋白的异常表达与乳腺癌的发生发展和复发有关,有可能成为乳腺癌早期诊断和预后判断的候选标志物。

HPVL1及P16蛋白在诊断宫颈鳞状上皮病变的应用及价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)主要衣壳蛋白L1(HPVL1)及P16蛋白的表达在宫颈鳞状上皮病变中的诊断及应用价值。方法选取本院2015年1月至2015年10月HPV检测高危阳性的215名患者的常规病理切片,其中慢性宫颈炎101例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ级27例,CINⅢ级21例,鳞状细胞癌(SCC)6例,运用免疫组织化学染色检测各组活检标本中HPV L1、P16的表达,并对结果进行统计分析。结果HPVL1蛋白在宫颈炎标本表达率为66.33%(67/101),CINⅠ表达率为71.67%(43/60),CINⅡ表达率为25.92%(7/27),CINⅢ表达率为9.52%(2/21),SCC表达率为0%(0/6);P16蛋白在宫颈炎标本表达率为69.31%(70/101),CINⅠ表达率为58.33%(35/60),CINⅡ表达率为85.19%(23/27),CINⅢ表达率为95.24%(20/21),SCC表达率为100%(6/6);HPVL1蛋白表达率在宫颈上皮病变中(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)随着宫颈上皮病理分级升高而下降(P<0.05),但炎症中的表达率与CINⅠ中的表达率无明显差异(P>0.05);相反,P16蛋白表达率在宫颈上皮病变中随病理分级升高而升高,二者的表达成负相关(P<0.05)。结论对于宫颈筛查HPV阳性的患者,联合检测HPVL1蛋白和P16蛋白的表达,有一定的诊断价值。