胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗

目的探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法回顾性分析胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管20例患者的临床资料,其中2例行开放式乳突根治及鼓室成形术,16例行开放式乳突根治术,2例行乳突再次根治术。结果全部患者一期修复瘘管,术后随访眩晕症状明显改善。纯音测听平均骨导阈值(0.5、1、2、4 kHz),12例术后听力无明显变化,2例术后听力有不同程度的提高,6例术后听力有轻度下降,平均下降15 dB以上。结论对胆脂瘤型中耳炎患者应高度重视迷路瘘管存在的可能性,手术时应彻底清除瘘管区病变、修补瘘孔。

人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响

目的探讨人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响。方法选择该科2009年6月—2013年6月收治的语前聋患儿112例,根据人工耳蜗植入年龄,分为实验组68例(≦3岁)和对照组54例(>3岁),分别于术后12个月评估两组患儿听觉水平、语言能力及语言年龄。结果两组患儿在人工耳蜗植入术后,其听觉水平、语言能力及语言年龄均得到明显的提升,且实验组患儿明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄是影响语前聋患儿术后临床效果的重要因素,术时患儿年龄越小,其术后康复效果越好。

耳甲腔成形术在儿童胆脂瘤型中耳炎手术中的应用

儿童中耳胆脂瘤较成人发病率低,但是由于临床表现复杂隐匿、儿童对疾病诉说不清、家长忽视,造成早期诊断困难,病变范围相对较大。并且儿童处于发育的时期,胆脂瘤型中耳炎对其破坏更大,一经发现必须手术[1]。可是儿童由于免疫力的不完善,反复的上呼吸道感染、咽鼓管功能不良等因素往往术后复发率高于成人。如何降低儿童胆脂瘤型中耳炎手术后的复发是医学界所关心的问题。国内大多学者认为术腔的通气引流能够减少中耳炎手术后的复发。

开放式鼓室成形联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2019年1月—2020年11月在本院行手术治疗的196例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为对照组(97例)和鼓室成形组(99例)。对照组行开放式乳突根治术治疗,鼓室成形组采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗,对比两组术后听力改善效果,并监测术后干耳时间及并发症情况。结果鼓室成形组术后10周气骨导差(16.89±2.57)dB和气导听阈(43.25±3.97)dB显著低于对照组的(20.68±3.85)、(48.97±5.27)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室成形组术后10周语言频率(20.68±6.27)dB,显著低于对照组的(26.03±7.54)dB,术后干耳时间(4.98±1.52)周,显著少于对照组(6.57±1.33)周,差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室成形组和对照组术后并发症比较(4.04%vs.6.19%),差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访显示,鼓室成形组术后新鼓膜不良者占比显著低于对照组(1.01%vs.14.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术可有效提升患者术后听力情况,改善听觉效果,同时术后干耳时间较快,临床应用安全可靠。

脂肪组织工程的研究进展

随着经济的高速发展和人们生活水平的日益提高,在满足物质和精神需求的同时,人们对美的要求也不断提高,迫切需要一种安全、简单、有效的美容方式.微整形应运而生,注射美容手术为微整形的典型代表,其原理为直接将填充物注射于患者皮下或特定部位,来改善局部外观,从而达到美容的效果,已广泛应用于除皱、局部凹陷填充、隆鼻、隆乳等美容手术.

不同材料听小骨在Ⅲa型鼓室成形术中的临床疗效比较

目的 比较自体听骨、多孔高分子聚乙烯听骨和羟基磷灰石生物陶瓷听骨进行Ⅲa型鼓室成形术的临床疗效。方法 回顾性分析2006~2011年102例使用自体听骨、多孔高分子聚乙烯听骨和羟基磷灰石生物陶瓷听骨进行开放式乳突根治术及Ⅲa型鼓室成形术听骨链重建患者的临床资料,利用纯音测听对患者手术前后纯音气导听阈（AC）和气骨导差（ABG）进行评估,比较各项指标手术前后差异。结果 自体听骨植入组手术前后听力改善不明显,气骨导差值手术前后变化无统计学意义（P〉0.05）;多孔高分子聚乙烯听骨组与生物陶瓷听骨组,术后AC及ABG均有明显改善（P均〈0.05）,且两者无差别。术后ABG≤20 d B的多孔高分子聚乙烯听骨组占62.2%,生物陶瓷听骨组占59.8%。结论 在开放式Ⅲa型鼓室成形术中采用多孔高分子聚乙烯听骨与生物陶瓷听骨能获得较好的听力提高,而使用自体骨术后听力提高不明显。

低压脉冲发生器在老年性梅尼埃病治疗中的应用

梅尼埃病是一种复杂的原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。它的典型临床症状是发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣,可有耳内闷胀感。1982年,Densert[1]通过放置鼓膜通气管使得中耳鼓室压力改变,来对梅尼埃病进行内耳治疗,发现中耳鼓室压力可影响内耳电生理,得出中耳局部压力改变被证明能够减轻梅尼埃病的症状。

脂肪干细胞复合脂肪颗粒促血管化的实验研究

本研究探讨脂肪干细胞复合脂肪颗粒对裸鼠皮下血管化的影响。将12只裸鼠身上标记三个点,将三组试剂分别注射,分析结果如下:肉眼观察:取材时,裸鼠背部注射部皮下有一团状组织块,脂肪组织形状不规则,大小不一。微血管密度:A组明显高于B组、C组,且差异有统计学意义(P<0.01);B组明显高于C组,且差异有统计学意义(P<0.01)。存活率比较:A组明显高于B组、C组,且差异有统计学意义(P<0.01);B组明显高于C组,且差异有统计学意义(P<0.01)。脂肪颗粒作为生物支架可加速脂肪干细胞的促血管化作用,从而促进移植物的存活与生长。