负压伤口疗法预防肝癌切除术后患者切口感染的效果及其对切口愈合质量及血清炎性因子的影响

目的:探讨负压伤口疗法(Negative-pressure wound therapy,NPWT)预防肝癌切除术后患者切口感染的效果及其对切口愈合质量及血清炎性因子的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月期间我院收治的80例肝癌切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在术后接受常规伤口疗法,观察组在术后接受NPWT。观察两组患者康复情况、术后切口恢复效果、炎性因子、术后并发症。结果:观察组患者拆线时间及住院治疗时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者创面新鲜肉芽组织生长时间及切口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肝癌切除术后患者采用负压伤口疗法可缩短患者拆线及住院时间,促进患者术后恢复,改善炎症水平、减少切口感染等并发症。

MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义

目的探究MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义。方法应用免疫组化法检测各标本中MACCI和c-Met蛋白的表达情况,统计学分析MACC1和c-Met表达水平与临床病理特征的关系;分别检测MACC1和c-Met在各细胞系中的表达情况,并选取高表达MACC1与c-Met的两组细胞株,通过RNA干扰技术抑制MACC1表达,48H后采用RT-PCR技术检测MACC1与c-Met;分别采用流式细胞仪、划痕实验及Transwell实验检测干扰后两组细胞的细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的变化;采用免疫印迹法检测干扰后两组细胞的MACC1与c-Met蛋白变化,并进一步研究相关信号通路的变化。结果MACC1和c-Met蛋白在胰腺癌组织中的高表达率明显增加(P<0.05),且随着肿瘤分期的增高及淋巴结的转移,其表达量均有所增加(P<0.05)。在RNA干扰后,MACCI和c-Met蛋白表达水平较对照组均明显降低(P<0.05);且细胞增殖、细胞迁移和侵袭能力均明显降低,细胞凋亡率明显增多。此外,下调MACC1表达抑制了Notch1、Hey1、Hes1等Notch信号通路相关蛋白的表达,同时,p53、MDM2等p53信号通路相关蛋白表达也明显改变。结论在胰腺癌中,MACC1和c-Met高表达与肿瘤分期及淋巴结转移密切相关。下调MACC1可以抑制凋亡蛋白的表达、胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进癌细胞凋亡,还可抑制Ras/ERK、Notch以及p53信号通路。MACC1和c-Met与胰腺癌的发生发展密切相关,可作为判断胰腺癌患者预后的重要指标。

索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的:探讨索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:选取2019年9月-2020年12月某院收治的62例不可手术切除肝癌患者为研究对象,按照均等单盲法将参与本研究的患者分为对照组和试验组各31例,对照组采用单纯TACE治疗,试验组在对照组的治疗上采用索拉菲尼片口服,统计两组治疗有效率以及药物不良反应的发生情况,并比较两组无疾病进展生存时间、总生存时间。结果:试验组的治疗有效率与疾病控制率分别为93.55%、96.77%,对照组治疗有效率与疾病控制率分别为70.97%、90.32%,试验组明显更高,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),试验组的无疾病进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对不可手术切除的原发性肝癌患者TACE术后辅助索拉菲尼片治疗,可有效提高疾病控制率与治疗有效率,提升生活质量,降低肝癌复发风险,安全性高,临床疗效显著。

青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中应用猪小肠黏膜下层生物补片疗效分析

目的比较青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中采用猪小肠黏膜下层生物补片与人工合成补片的疗效及安全性。方法2019年11月—2022年12月河南省人民医院、郑州市中心医院、洛阳市中心医院、郸城县妇幼保健院诊治青年(14~24岁)腹股沟疝患者196例,其中采用生物补片修补者42例为生物补片组,采用人工合成补片修补者154例为人工合成补片组。比较2组腹股沟疝特征、手术时间、术中出血量、术后住院时间;术后随访3个月~3年,记录术后24 h及末次随访时视觉模拟评分(VAS),术后近期并发症(血清肿、切口感染)及远期并发症(复发、局部隆起、异物感、慢性疼痛)发生情况。结果生物补片组术后住院时间[4.0(3.0,4.0)d]长于人工合成补片组[2.0(1.0,3.0)d](Z=-6.943,P<0.001),腹股沟疝类型、腹股沟疝侧别、嵌顿疝比率及内环直径、手术时间、术中出血量与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生物补片组术后血清肿发生率(19.0%)高于人工合成补片组(1.9%)(χ^(2)=15.130,P<0.001),术后24 h VAS评分、切口感染发生率与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访(17.3±8.8)个月,2组患者均无复发;生物补片组末次随访时VAS评分[2.0(1.0,2.0)分]低于人工合成补片组[2.0(2.0,3.0)分](Z=-2.093,P=0.041),局部隆起、异物感、慢性疼痛发生率与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与人工合成补片相比,青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中采用猪小肠黏膜下层生物补片术后远期疼痛强度较弱,对生活质量影响较小,不增加远期并发症发生率,但术后恢复时间较长,血清肿发生率较高。