老年糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨老年糖尿病肾病血液透析患者的护理措施。方法回顾分析35例患者的护理经验。结果 35例老年糖尿病肾病透析患者6520例次透析间期体重增长率为(3.1±1.5)%,透析中发生低血糖402例次,低血压535例次,高血压2050例次,心力衰竭101例次。结论做好老年DN血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,护理人员应做好心理护理及并发症护理,以促进患者接受更好的治疗。

血液透析中的护理安全隐患及防范

血液透析是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式。血液透析室不同于其他科室的工作性质,具有专业性强,风险高等特点。加强安全隐患因素的管理是血透室面临的首要问题,现就我院血液透析室的护理风险问题及采取的防范措施进行总结分析,报告如下。

尿毒症患者维持性血液透析的心理护理

血液透析作为尿毒症患者的一种重要治疗手段,随着透析时间的延长,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响患者在血液透析期间不能很好的配合[1,2]。对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来极其不良的影响。

医院获得性急性肾衰竭死亡因素探讨

目的探讨医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)发生、发展及死亡的相关危险因素,以寻找治疗对策。方法回顾性分析我院2000-2005年6年间重症监护室(ICU)的危重病患者。包括年龄、免疫功能状态,慢性器官衰竭史,急性生理和既往健康评分(APACHEⅡ),急性肾衰预后评分(ATN-ISS评分)。入ICU时SIRS4项诊断指标的数目及感染、休克情况,以及器官功能衰竭的数目和时间等。结果HR-ARF总的患病率为13.6%,病死率58%,6年间死亡率无显著性差异。而年龄、免疫功能低下、APACHEⅡ评分(>20)、严重全身性感染、感染性休克、肾外器官衰竭数目、机械通气、昏迷、低血压、少尿等因素与HA-ARF的死亡率显著相关(P<0.05)。结论HA-ARF死亡率高,积极针对其病死危险因素进行处理,积极控制机体炎症反应,防治MODS,是降低HA-ARF死亡率关键。

高危出血患者无肝素透析治疗中的护理体会

目的探讨高危出血患者无肝素透析治疗中的护理措施。方法回顾分析40例肾衰合并高危出血患者的临床资料。结果本组40例患者共行无肝素透析78次，未见透析器及管路凝血或数条纤维状凝血30例，部分或数条纤维状凝血7例，出现透析器严重凝血更换透析器或提前结束治疗3例，无一例出血加重或出现新的出血。结论通过实施无肝素透析护理，本组40例患者均能顺利接受透析并取得较满意的预期效果，表明对有出血倾向者采用无肝素透析是安全、有效的。

外周血CD3CD38^+T淋巴细胞水平与HBV合并HIV患者病毒载量水平的相关性分析

目的探究外周血CD3CD38^+T淋巴细胞水平与乙型肝炎病毒(HBV)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)患者病毒载量的相关性。方法选择2015年2月-2019年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的251例HIV感染患者及同期于医院查体的100名健康成人作为研究对象,根据HBV感染情况将患者分为单纯HIV感染组(144例)及HBV/HIV共感染组(107例),根据CD4^+水平将HBV/HIV共感染组分为无症状HIV感染期(38例)及艾滋病(AIDS)期(69例)两个亚组,测定HBV-DNA、HIV-RNA载量及外周血CD3、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3CD38^+T淋巴细胞情况。结果与对照组比较,单纯HIV感染组及HBV/HIV共感染组患者CD3CD38^+、CD8^+T淋巴细胞亚群水平升高(P<0.05),CD3、CD4^+、CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),HBV/HIV共感染组患者升高或降低幅度高于单纯HIV感染组患者(P<0.05);HBV/HIV共感染组患者HIV-RNA载量高于单纯HIV感染组患者(P<0.05);AIDS期组患者CD3、CD4^+、CD4^+/CD8^+等指标低于无症状HIV感染期组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞亚群计数、CD3CD38^+T淋巴细胞亚群比例及HIV-RNA载量、HBV-DNA载量均高于无症状HIV感染期组(P<0.05);在无症状HIV感染期亚组中,HIV-RNA载量与CD4^+、CD4^+/CD8^+呈负相关,与CD3CD38^+呈正相关(P<0.05);在AIDS期组亚组中,HBV-DNA载量、HIV-RNA载量与CD4^+、CD4^+/CD8^+呈负相关(P<0.05),与CD3CD38^+等呈正相关(P<0.05)。结论HIV/HBV共感染患者可存在T淋巴细胞活化,CD3CD38^+T淋巴细胞亚群比例可一定程度反映HIV/HBV共感染患者病情。