宫腔镜下清宫术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者手术相关指标及并发症的影响

目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床效果及安全性,为临床提供指导。方法:回顾性分析2018年1月—2020年9月洛阳市交通医院收治的92例CSP患者临床资料,按手术方式不同分为传统组(46例)和宫腔镜组(46例)。传统组行传统清宫术,宫腔镜组行宫腔镜下清宫术。比较两组患者手术成功率、手术情况、术后临床指标、满意度及并发症情况。结果:宫腔镜组手术成功率高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.181,P=0.007);宫腔镜组术中出血量少于传统组,手术时间短于传统组,差异有统计学意义(Z=4.204、2.215,P<0.05);宫腔镜组血清β-HCG恢复至正常水平、月经恢复至正常及住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(t=9.852、9.506、8.457、7.105,P<0.05);宫腔镜组满意度高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P=0.045)。两组患者均未发生严重并发症。结论:宫腔镜下清宫术治疗CSP瘢痕妊娠患者可提高手术成功率,缩短手术时间,减少术中出血量,且术后恢复快,具有一定安全性,患者满意度较高。

普通探头在超声引导穿刺中的应用价值

目的探讨使用普通探头在介入超声引导穿刺中的应用。方法对我院16年来800例使用普通探头引导穿刺案例经验进行分析。结果普通探头引导下穿刺成功率100%,针道显示率87%。结论普通探头引导穿刺灵活、方便,实用,易于推广。

乳腺慢性炎性包块的超声表现

目的 探讨乳腺慢性炎性包块的声像图特点 ,提高乳腺癌的超声诊断率。方法 回顾分析 2 1例乳腺慢性炎性包块的超声表现。结果 慢性炎症包块内多为强弱不均的混合回声 ,钙化灶光点粗大 ,周边有炎症浸润带和纤维包裹带。彩色多普勒表现无血流或少血流型。

前列腺素E1治疗老年高血压肾病的效果

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对高血压肾病的治疗效果。方法选取高血压性肾病患者45例,并予以PGE1(100μg加入0.9%氯化钠溶液20 mL)静脉滴注,每天1次,连续治疗15 d。治疗前后对患者的24 h尿微量白蛋白(24 h UAER)、BUN、Cr及血压进行检测对比。结果 45例患者治疗后的Cr、24 h UAER、舒张压及收缩压等指标均较治疗前有明显下降(P<0.05)。BUN指标虽也有所下降但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGE1用于高血压肾病患者的治疗可以显著减少患者的尿蛋白排泄,改善肾功能,降低患者的血压水平。

宫腔镜电切术联合激素治疗子宫内膜癌对患者血清PLGF水平、疾病进展及复发情况的影响

目的分析宫腔镜电切术联合激素治疗子宫内膜癌对患者血清PLGF水平、疾病进展及复发情况的影响。方法将92例子宫内膜癌患者分为对照组和试验组,各46例。对照组患者给予常规手术治疗,试验组患者给予宫腔镜电切术联合激素治疗,再选取90例同期体检的健康女性,将其列为正常组。采用ELISA法对3组受试者胎盘生长因子(PLGF)水平进行检测。比较3组各时间段的PLGF水平,对对照组、试验组患者均随访1年,观察其疾病进展情况以及复发情况。结果在血清PLGF水平方面,对照组、试验组术前高于正常组,差异明显(P<0.05)。与术前相比较,在术后1月对照组、试验组PLGF水平有所下降,差异明显(P<0.05)。试验组1年复发率(41.30%)低于对照组(52.17%),存活率(73.91%)高于对照组(60.87%),差异均明显(P<0.05);在疾病进展情况方面,试验组有效率(97.83%)高于对照组(82.61%),差异明显(P<0.05)。1年内死亡或者复发患者的血清PLGF水平高于存活或者无复发患者,差异明显(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,子宫内膜癌患者围术期血清PLGF水平与其1年复发率呈正相关(γ=0.842,P<0.05),与1年生存率呈负相关(γ=-0.880,P<0.05)。结论子宫内膜癌患者宫腔镜电切术联合激素治疗期间,患者血清PLGF水平有明显变化,并可将血清PLGF水平作为对患者预后评价的参考指标。

二维超声检查联合彩色多普勒血流成像对疑似子宫瘢痕妊娠患者早期诊断符合率的影响

子宫瘢痕妊娠(SP)属于产科处理难度较大的一种异位妊娠类型,其凶险程度与异位妊娠相当。近年来,在剖宫产与各类宫腔手术不断增多的趋势下,SP发病率逐渐上升,由于随着妊娠期不断延长,SP可能会引起子宫破裂、阴道大出血甚至子宫切除等并发症,所以及早地发现与治疗SP具有重要意义[1]。现阶段,超声、磁共振成像(MRI)及血人绒毛促性腺激素等检查均属于SP的常用无创检查手段,其中二维超声检查(2DUS)可宏观地观察到患者宫颈口胎盘的覆盖情况、具体位置及植入子宫肌层状态等;彩色多普勒血流成像(CDFI)可动态地观察胎盘、子宫肌层的血运情况,有助于了解胎盘实质和子宫肌层的变化[2]。为了进一步提升SP的临床诊断准确率,防止误诊、漏诊的发生,本研究选取85例疑似SP患者,旨在了解2DUS联合CDFI诊断疑似SP患者的早期诊断符合率,报告如下。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将132例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为2组:观察组66例予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组66例单独使用阿司匹林治疗。比较2组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间的变化及临床疗效。结果观察组治疗后心绞痛发作频率与持续时间较对照组明显减少(P<0.05)。观察组治疗后总有效率较对照组明显提高(90.9%比63.6%,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林用于UAP的治疗效果优于单用阿司匹林治疗。

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)与开腹子宫全切术治疗良性子宫疾病的临床效果。方法将76例拟行子宫全切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组实行开腹子宫全切术,观察组实行LAVH,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等。结果两组手术时间差异无统计学意义(t=-1.224,P>0.05);而观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.124,P<0.01);观察组术后排气时间、住院时间、抗生素使用时间及术后镇痛率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在子宫良性疾病的治疗中,LAVH相对于传统的开腹手术具有明显优势,值得推广应用。

自拟建中和胃汤联合隔姜灸治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的探讨自拟建中和胃汤联合隔姜灸治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎患者的疗效。方法选择2019年1月~2020年5月收治的110例脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎患者,将采用隔姜灸治疗的56例患者归为对照组,将采用自拟建中和胃汤联合隔姜灸治疗的54例患者为观察组,均治疗2周。比较两组中医证候积分、血清胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]。结果治疗后,两组胃脘痛、痞满不适、反酸嗳气、大便稀溏、畏寒肢冷、纳差积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组GAS、MTL水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论自拟建中和胃汤联合隔姜灸治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效确切,有效改善患者临床症状,增强胃动力。

克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕43例观察

探讨克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕的疗效。86例排卵障碍性的患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组用克罗米芬治疗;观察组在对照组基础上加用雌二醇治疗。结果两组E2、LH、FSH在治疗前相比较,无显著差异(P>0.05);两组E2、LH、FSH在治疗后相比较,观察组均优于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度治疗前比较,无显著差异(P>0.05);两组子宫内膜厚度治疗后比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组的排卵率比较,无显著差异(P>0.05),两组妊娠率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。克罗米芬联合雌二醇可有效改善排卵障碍性不孕患者的激素水平和子宫内膜厚度,促进排卵,提高妊娠率。

氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并糖尿病的疗效

目的观察卡托普利联合氨氯地平应用于高血压合并糖尿病患者的治疗效果。方法选取2012年1月至2013年6月在洛阳市交通医院就诊的高血压合并糖尿病患者112例,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组56例,其中对照组予以卡托普利12.5 mg以及二甲双胍0.5 g口服,每天1次,观察组在此基础上加用氨氯地平2.5 mg,每天其次,2组疗程均为4周,在治疗4周后比较2组患者的收缩压、舒张压、餐后血糖、空腹血糖以及血脂、电解质水平。结果治疗4周后2组血压、空腹血糖以及餐后2 h血糖均较治疗前有明显下降,但观察组下降的幅度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗前后的血脂及电解质均无明显变化(P>0.05)。结论卡托普利联合氨氯地平应用于高血压合并糖尿病患者的治疗可以取得更好的降血压及降血糖效果,值得临床上的进一步应用。

28例急性脑血栓患者参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷联合治疗的临床效果观察

目的：探讨参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷联合应用于急性脑血栓患者治疗的效果。方法：选取我院在2015年度收治的28例急性脑血栓患者，按照治疗方式的不同将患者平均分成观察组和对照组，对比两组治疗的效果。结果：采用联合方案治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，与对照组相比差异显著P<0.05，有统计学意义。结论：对于急性脑血栓患者采用联合用药方案进行治疗效果显著，值得临床推广。

低分子肝素联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜的效果

目的探讨低分子肝素联合强的松应用于原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法将64例ITP患者按随机数字表法分为2组:对照组32例使用强的松治疗;观察组32例予以强的松联合低分子肝素联合治疗。比较2组治疗后1、2、4周的血小板变化情况及治疗总有效率。结果观察组治疗后1、2、4周血小板计数均较对照组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组的治疗总有效率明显上升,差异有统计学意义(90.6%比62.5%,P<0.05)。结论低分子肝素联合强的松应用于原发性血小板减少性紫癜的治疗不仅可以促进血小板的产生以及发育,同时还可以增加血小板的寿命,对出血症状进行有效的控制,治疗效果显著。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析自2010 年5 月~2013 年6 月本院妇产科门诊收治的60 例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察患者的治疗效果.结果 所有患者均1 次手术成功,成功率100%,手术时间0.5~2.7 h,平均（2.0±0.4） h,术中出血量24~107 ml,平均（47.1±13.5） ml.所有60 例患者中治愈36 例,有效21 例,无效3 例,总有效率95.0%.术后出现恶心、呕吐2 例,发热3 例,经对症处理后治愈.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切、创伤小、恢复快,值得临床推广应用.

自动套扎术治疗轻中度痔疮45例疗效分析

目的探讨自动套扎术治疗轻中度痔疮患者临床效果和安全性。方法 90例轻中度痔疮患者,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者采用微波治疗,研究组患者给予自动套扎术治疗。比较两组患者治疗的临床效果和术后并发症情况。结果研究组患者治疗后总有效率97.8%明显高于对照组患者(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症明显小于对照组患者(6.7%VS 17.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动套扎术治疗轻中度痔疮临床效果显著,安全性好,值得在临床推广应用。

本院产科86例高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良的相关影响因素分析及护理预防干预策略

目的探讨本院产科高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良的相关影响因素及护理预防干预策略。方法选取2018年1月至2020年10月洛阳市交通医院高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者86例作为研究组,另选同期高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合良好患者80例作为对照组,回顾性调查分析两组切口愈合相关影响因素,以指导临床针对性实施护理预防策略。结果收集86例高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良超声图像,结果显示混合回声型占29.07%、实性非均质型占52.33%;类囊肿型占18.60%;两组夏季、BMI、检查次数、术中出血量、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压、低蛋白血症比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,夏季、BMI>30 kg/m^(2)、检查次数>5次、术中出血量>500 mL、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压、低蛋白血症是高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良危险因素(P<0.05)。结论高危孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良与夏季、BMI>30 kg/m^(2)、检查次数>5次、术中出血量>500 mL、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压、低蛋白血症等因素密切相关,临床应针对上述因素,及时实施相应护理预防策略,以降低术后腹壁切口愈合不良发生率。

术中多方位护理干预对剖宫产产妇术后寒战发生率的影响

目的探讨术中多方位护理干预对剖宫产产妇术后寒战发生率的影响。方法选取2019年1月—2020年1月本院剖宫产产妇92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)、研究组(n=46)。对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上采用术中多方位护理干预,统计比较两组围术期指标(术中失血量、手术时间、术中输液量)、各时间点(术前、术中30 min、术中60 min、术毕、术毕30 min)体温值、术后寒战发生率及新生儿Apgar评分、产妇热舒适度评分。结果研究组术中失血量少于对照组、手术时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组术中30 min、60 min、术毕、术毕30 min体温高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组术后寒战发生率(3.92%)低于对照组(19.51%),差异显著(P<0.05);研究组产妇热舒适度、新生儿娩出后1 min Apgar评分与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论术中多方位护理干预应用于剖宫产产妇,可有效维持产妇核心体温,减少术中出血量,缩短手术时间,降低其术后寒战发生率。

系统护理联合导乐陪伴分娩对初产妇自然分娩产程时间及产后生活质量的影响

目的:探讨系统护理联合导乐陪伴分娩应用于初产妇自然分娩中的效果。方法:选取我院收治的84例自然分娩初产妇,2019-03~2019-08收治的41例为常规组,接受常规护理干预,2019-09~2020-03收治的43例为研究组,在常规组基础上接受系统护理联合导乐陪伴分娩干预。比较两组第一、第二、第三产程时间、干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]、干预后1个月生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果:研究组第一、第二、第三产程时间短于常规组(P<0.05);干预后,研究组SDS评分、SAS评分低于常规组(P<0.05);干预后1个月,研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度GQOLI-74评分高于常规组(P<0.05)。结论:系统护理联合导乐陪伴分娩可改善自然分娩初产妇心理状态,缩短产程时间,提高产后生活质量。

谷氨酰胺联合双歧杆菌对婴幼儿胃肠道黏膜功能的影响

目的:观察谷氨酰胺联合双歧杆菌对婴幼儿胃肠道黏膜功能的影响。方法:选择我院2009年6月-2014年3月收治的婴幼儿96例作为观察对象,采用完全随机对照原则将96例早产儿分为四组,每组24例。A组:仅进行标准的肠内营养;B组:单独复方谷氨酰胺颗粒治疗组;C组:单独双歧四联活菌片治疗组;D组:复方谷氨酰胺颗粒联合应用双歧四联活菌片治疗组。结果:于治疗1个疗程后,D组患儿肠道黏膜生物屏障及免疫屏障功能得到了有效的改善,且明显优于其他三组患者(P<0.01)。结论:谷氨酰胺联合双歧杆菌可明显改善患儿的肠道黏膜生物屏障及免疫屏障功能,从而降低患儿感染率,改善预后。