浅谈顽固性高血压的病因与治疗

目的高血压患病已超过1.6亿人,而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上。目的观察中西药结合治疗顽固性高血压60例临床疗效,以寻求治疗顽高血压更科学的方法。方法将120例高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组进行西药治疗。结果血压变化:对照组和治疗组的血压在第2、3周开始明显下降,第5周后,治疗组明显优于对照组,且有显著性(P<0.05)。结论中西药结合组治疗高血压合的效果明显优于单纯西药治疗,临床效果确切,值得推广。

胺碘酮治疗房颤26例疗效分析

目的观察胺碘酮对房颤患者的疗效及安全性。方法选择各种心脏病引起的房颤26例,将胺碘酮150mg加入5%葡萄糖20ml中,于10min内匀速静脉推注,继之以0.6mg/min持续静脉滴注48h后,口服胺碘酮200mg,3次/d,5～7d后减量为200mg,2次/d,5～7d后改为200mg,1次/d维持。用药其间进行心电血压监测,观察心电图变化,记录转为窦性心律的时间及药物的不良反应。结果26例患者中,有效者25例,占96%,无效者1例,占3.8%。随访10个月未发现Q-T间期延长所致的心律失常发生,未见甲状腺功能、肝功能异常,未见肺纤维化,皮肤变态反应。结论胺碘酮治疗房颤安全有效,而且不良反应轻。

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨分析对支气管扩张并呼吸衰竭患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床疗效。方法选取支气管扩张并呼吸衰竭患者110例,其中采用常规治疗者55例为对照组,加用噻托溴铵粉吸入剂(18μg,qd)治疗者55例为试验组,疗程12周。评估两组患者临床疗效,并进行症状评分。分别于治疗前后比较其肺功能和血气指标。结果两组患者均顺利完成治疗。试验组总有效率为96.4%(53/55),而对照组总有效率为80.0%(44/55),试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)等指标均无统计学差异(P>0.05),而治疗后对照组FEV1、PEF、FEV1%、PaO2、PaO2/FiO2均低于试验组(P<0.05),而临床症状评分、PaCO2高于试验组(P<0.05)。结论对支气管扩张并呼吸衰竭患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗可有效改善肺功能和临床症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗成人咳嗽变异型哮喘36例

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法黄芪、炙麻黄、半夏、炙甘草等加减益气固表、宣肺平喘的中药结合常规西药治疗,对照组用口服氨茶碱、酮替芬、复方甲氧那敏、吸入布地奈德混悬液。结果治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论益气固表、宣肺平喘的中药结合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘,疗效更显著。

难治性反流性食管炎的治疗体会

目的研究质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎(RE)的治疗效果,并比较雷贝拉唑与奥美拉唑的疗效。方法将66例RE患者随机分为两组,雷贝拉唑组34例,口服雷贝拉唑10mg,2次/d;奥美拉唑对照组32例,口服奥美拉唑20mg,2次/d,疗程均为8周。结果两组均能降低RE患者症状积分,并可明显改善内镜下食管炎分级,雷贝拉唑组疗效优于奥美拉唑组(P<0.01),不良反应少。结论质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎治疗有效,雷贝拉唑治疗RE疗效更明显,安全可靠。

左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,其中采用常规治疗的40例为常规组,加用左西孟旦治疗的40例为观察组。分别于治疗前及治疗后7d比较两组血压;超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积;并监测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果: 2组治疗后收缩压和舒张压明显下降( P <0.05),但观察组改善幅度显著优于常规组( P <0.05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于常规组( P <0.05)。观察组血清CRP、TNF-α、BNP水平均显著低于常规组( P <0.05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论:对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,左西孟旦有助于降低炎症水平,改善心脏功能,并具有较好的安全性。

左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染的疗效

目的:探讨对尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2020年3月期间洛阳市复员退伍军人疗养院收治的尿路感染患者120例,根据抽签法均分为两组,对照组(n=60)接受单用左氧氟沙星治疗,观察组(n=60)接受左氧氟沙星联合头孢他啶联合治疗。比较两组患者的疗效、症状改善情况、不良反应率。结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的发热消退时间、尿急消退时间、尿痛消退时间、尿菌转阴时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗,可增强药性,提高疗效,快速缓解临床症状,且不会增加不良反应。

奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的:探讨对重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合白蛋白治疗的临床效果,为重症急性胰腺炎的联合用药提供参考。方法:选取重症急性胰腺炎患者90例,其中单纯采用奥曲肽治疗者30例为A组,单纯白蛋白治疗者30例为B组,奥曲肽联合白蛋白治疗者30例为C组。观察3组患者血淀粉酶、体温、腹痛症状恢复正常时间以及住院时间,监测血清白蛋白、内毒素水平、外周血白细胞、IgG、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)水平差异。结果:3组患者均完成治疗。C组血淀粉酶、体温、腹痛症状恢复正常时间均显著优于A组和B组,且住院时间和内毒素水平均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者外周血白细胞、ALT、AST、内毒素水平改善程度显著优于A组和B组(P<0.05);与A组相比,C组血清白蛋白水平显著升高(P<0.05);与B组相比,C组IgG水平显著升高(P<0.05)。结论:对于重症急性胰腺炎患者,采用奥曲肽联合白蛋白有助于快速缓解或消除临床症状,提高机体免疫功能。

肝硬化的护理与观察

目的观察和探讨肝硬化伴有上消化道出血的患者的临床护理体会,并分析结果。方法对2011年2月-2011年10月期间我科接收的26个肝硬化患者进行精心的治疗和细致的护理,并观察其效果。结果在26名患者中,25例康复出院,死亡1例。结论只要对患者进行良好的临床救治和细致的护理,可以大大降低肝硬化合并上消化道出血患者的死亡率,提高其的生存质量,使患者可以早日康复。