教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中的应用效果评价

目的评价教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中的应用效果。方法选取我中心2016年1月至2018年1月期间收治的脑瘫患儿150例,随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予教育指导,观察组给予教育指导联合家庭康复。比较两组患儿护理前后的发育商和运动功能。结果护理前,两组的GeseⅡ发育商评分、GMFM评分、FMFM评分比较均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的GeseⅡ发育商评分、GMFM评分、FMFM评分均高于对照组(P<0.05)。结论教育指导联合家庭康复在脑瘫患儿中具有明显的应用效果,能够有效提高患儿的发育商及运动功能,促使脑瘫患儿尽可能回归到社会中。

针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究

目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性。方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗。记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况。结果:治疗后试验组临床总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组TDS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell 5个方面发育改善更为明显(P<0.05)。治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高。

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效及对患儿脑电图和血清胰岛素样生长因子-1、神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的探讨左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效及对患儿脑电图和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶水平的影响(NSE)水平的影响。方法选取140例小儿癫痫患者,按照简单随机数字表法随机分为观察组和对照组各70例。观察组采用LEV治疗,对照组采用丙戊酸钠(VPA)治疗。比较两组疗效,治疗6个月后评估患儿脑电图、注意力、脑损伤指标,记录患儿用药期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前及治疗6月后,两组α、θ、δ波活动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组每分钟棘波数目均低于治疗前(P<0.05),且观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗前及治疗3月后,两组SNAP-Ⅳ注意力得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组IGF-1、NSE、S-100β蛋白均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEV单药治疗小儿癫痫安全有效,且较VPA更有优势,具有良好临床应用前景。

功能性电刺激联合全方位运动训练对痉挛型脑瘫患儿步行能力与自理能力的影响

目的探讨功能性电刺激联合全方位运动训练对痉挛型脑瘫患儿步行能力及自理能力的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的痉挛性脑瘫患儿120例作为研究对象,按照数字表法将其随机等分为对照组和研究组,对照组患儿给予全方位运动训练治疗,研究组患儿在此基础上给予功能性电刺激治疗,比较两组患儿治疗前后日常生活能力(ADL)、TD、TP、AES、踝关节AROM评分,观察治疗后FMA-L评分及10 m WT用时。结果治疗后,研究组ADL评分、FMA-L评分、TD、TP、踝关节AROM明显高于对照组(P <0. 05),研究组AES明显低于对照组(P <0. 05),且10 m WT用时明显短于对照组(P <0. 05)。结论功能性电刺激联合全方位运动训练应用于痉挛型脑瘫患儿,可改善患儿的步行能力及自理能力,值得临床推广应用。

低频脉冲电刺激联合情景运动训练在运动发育迟缓患儿中的应用效果

目的研究低频脉冲电刺激联合情景运动训练在运动发育迟缓患儿中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的76例运动发育迟缓患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组接受低频脉冲电刺激治疗;观察组在对照组基础上接受情景运动训练干预。比较两组干预前后Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)、Berg平衡量表评分变化。结果干预前,两组GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GMQ、FMQ、TMQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Berg平衡量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Berg平衡量表评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论低频脉冲电刺激与情景运动训练联合应用于运动发育迟缓患儿中,可明显提高其平衡能力,改善运动发育迟缓状况。

经颅磁刺激治疗配合抗癫痫药物治疗癫痫患儿60例临床效果观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)配合抗癫痫药物丙戊酸钠治疗癫痫患儿的临床效果。方法选取2015年6月至2017年8月洛阳市妇女儿童医疗保健中心癫痫患儿120例,随机数字表法分组,各60例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用丙戊酸钠+r TMS治疗,治疗1周,对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后脑电图(尖波数量、尖波时程)、发作频率。结果观察组治疗总有效率98.33%高于对照组78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前脑电图尖波数量、尖波时程、发作频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组脑电图尖波数量、尖波时程、发作频率低于对照组,各项平均降低率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比(11.67%比21.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r TMS配合丙戊酸钠治疗癫痫患儿,疗效显著,可改善脑电波状况,降低发作频率,不良反应发生率低。