晚期妊娠合并支气管哮喘急性发作患者应用布地奈德雾化吸入治疗的效果

目的分析合并支气管哮喘急性发作的晚期妊娠患者应用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法纳入2023年01月~2023年12月就诊的80例晚期妊娠合并支气管哮喘急性发作患者,根据随机数字表法分为常规组与观察组,每组各40例,其中观察组接受布地奈德雾化吸入治疗,给予常规组特布他林雾化吸入治疗,对比两组患者的应用效果。结果观察组患者FEV1、FVC、PEF及疗效高于常规组患者,PaO_(2)指标低于常规组,PaCO_(2)、SaO_(2)指标均高于常规组患者,IL-6、TNF-α、CRP水平均低于常规组,P<0.05;相比于常规组,观察组气促消失时间、咳嗽消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间更短,P<0.05;在不良反应发生率指标上,两组患者无差异,P>0.05。结论布地奈德雾化吸入治疗可以明显改善病人的血气指标,提高疗效,而且是一种安全性较高使用方式,值得进一步研究和推广。

布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗妊娠期支气管炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗妊娠期支气管炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年8月至2023年9月期间本院收治的112例妊娠期支气管炎患者临床资料。依据治疗方案的不同,将112例妊娠期支气管炎患者分为对照组(予常规治疗,60例)和试验组(予布地奈德压缩雾化吸入辅助常规治疗,62例)。分析对比两组治疗前、治疗2 m后的临床疗效、症状消退情况及不良反应,采用酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)。结果:治疗后,试验组的临床总有效率(95.16%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。试验组的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、CRP、IL-6水平均显著下降,且试验组比对照组的降低幅度显著更大(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在妊娠期支气管炎患者中使用布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗,能提高临床疗效,改善患者临床症状,降低炎性因子水平,且用药安全性较高。

香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果观察

目的探讨香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取河南省洛阳市妇幼保健院2021年7月—2022年7月收治的90例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿予以头孢克肟干混悬剂联合双歧杆菌三联活菌片口服治疗。研究组患儿予以香砂平胃散加减治疗。比较2组患儿治疗效果(治疗7d时)。比较2组患儿治疗前后(治疗后为治疗7d时)主症与次症中医评分、肠系膜淋巴结大小。治疗结束后1个月对患儿进行回访,了解患儿是否复发。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果显著,能改善患者临床症状,促进肿大淋巴结恢复正常,且预后较好,值得临床推广应用。

呼气时间常数在学龄期儿童常规通气肺功能中的应用价值

目的本文旨在研究呼气时间常数(RCEXP)在学龄期儿童常规通气肺功能测定中的应用价值。方法选择2018年8月至2020年8月在郑州大学第三附属医院、河南省漯河市第二人民医院和河南省洛阳市妇幼保健院行常规通气肺功能测定的442例学龄期儿童。分析不同性别、年龄和身高儿童RCEXP的差异性;肺功能正常组分别与不同气道阻塞组之间计算各组的RCEXP值,并做出相应的ROC曲线;探究RCEXP与肺功能参数之间的关联。结果女童RCEXP显著小于男童(P<0.001)、低年龄组RCEXP显著小于高年龄组(P<0.05),低身高组RCEXP显著小于高身高组(P<0.05);正常组RCEXP显著小于气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.436;正常组RCEXP显著小于大气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.575;正常组RCEXP显著小于小气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.434。RCEXP与FEV1/FVC%呈负相关。结论学龄期儿童RCEXP延长提示气道阻塞;RCEXP大于0.436、0.575、0.434 s分别提示存在气道阻塞、大气道阻塞和小气道阻塞。

β角与VBE、VBE/FVC在评估儿童呼气爆发力方面的一致性分析

目的评估β角与外推容积(backward extrapolated volume,VBE)、外推容积/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)在儿童呼气爆发力方面的一致性。方法选取2018年1月至2020年8月在郑州大学第三附属医院、洛阳市妇幼保健院及漯河市第二人民医院行常规通气肺功能检测的248名学龄期儿童作为研究对象。根据是否患有哮喘,将其分为正常组(n=108)和哮喘组(n=140),比较两组儿童的β角、VBE及VBE/FVC的差异性,采用Kappa检验进行一致性评价,应用Spearman进行相关性分析。结果正常组儿童的β角、VBE及VBE/FVC均显著大于哮喘组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。β角与VBE、VBE/FVC的Kappa值分别为0.025及0.009,一致性程度微弱。β角与VBE、VBE/FVC均呈负相关(P<0.01)。结论β角与VBE、VBE/FVC在评估儿童呼气爆发力方面的一致性微弱,目前不推荐直接应用于临床,但可作为辅助参考指标。此外,β角在学龄期儿童哮喘诊断方面具有一定的价值。

硫酸镁联合阿司匹林对妊娠高血压患者抗氧化能力及母婴结局的影响

目的探讨硫酸镁联合阿司匹林对妊娠高血压患者抗氧化能力及母婴结局的影响。方法选择2018年6月至2019年8月洛阳市妇幼保健院收治的70例妊娠高血压患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组35例。对照组接受硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上加服阿司匹林,两组均连续治疗1周。比较两组患者总抗氧化能力(TAC)及母婴结局。结果治疗1周后,两组TAC均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿早产、新生儿窒息及产后大出血发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论硫酸镁联合阿司匹林可有效提高妊娠高血压患者抗氧化能力,改善母婴结局。

结核性脑膜炎患儿外周血MiR-125b及脑脊液β2微球蛋白表达及临床意义

目的分析结核性脑膜炎(TBM)患儿外周血微小RNA-125b(MiR-125b)及脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)表达及临床意义。方法选取2015年1月-2020年1月于医院就诊的204例脑膜炎患儿为研究对象,根据感染病原体,分为TBM组106例和病毒性脑膜炎(VM)组98例。选取同期医院收治的50例非脑膜炎患儿为对照组,入组第2d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、β2-MG水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血浆MiR-125b水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析MiR-125b、β2-MG、炎症因子水平对TBM患儿的诊断价值。结果TBM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于VM组和对照组(P<0.05),VM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于对照组(P<0.05);TBM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于VM组和对照组(P<0.05),VM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于对照组(P<0.05);血浆中TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b诊断TBM的AUC依次为0.703、0.650、0.723和0.708,脑脊液TNF-α、IL-6、CRP、β2-MG诊断TBM的AUC依次为0.752、0.744、0.759和0.805。结论TBM患儿外周血MiR-125b、脑脊液β2-MG和炎症因子水平均显著升高,可用于TBM的诊断。