宫腔内人工授精97个周期临床分析

目的 选择 84对患者 97个周期的宫腔内人工授精 (IUI)进行临床疗效分析。方法 按自然周期、克罗米芬(CC) +补佳乐 +HCG、克罗米芬 (CC) +HMG +HCG分为三组进行围排卵期IUI技术比较。结果 84对患者进行 97个周期IUI ,自然周期 11个 ,有 1例妊娠 ,妊娠率 0 0 9% ;克罗米芬 (CC) +补佳乐 +HCG组 5 7个周期 ,有 8例妊娠 ,妊娠率 14 0 4 % ;克罗米芬 (CC) +HMG +HCG组 2 9个周期 ,有 6例妊娠 ,妊娠率 2 0 6 9%。结论 使用促排卵药物 ,尤其克罗米芬 (CC) +HMG +HCG组 ,诱发排卵数目多 ,子宫内膜厚 ,妊娠率高。

异丙酚麻醉不同阶段对卵细胞受精和对早期胚胎质量的影响

目的 探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术中卵泡抽吸液中异丙酚的浓度变化及各阶段对卵细胞受精和早期胚胎质量的影响。方法 17例实施超促排卵下体外受精 -胚胎移植术的妇女预测卵泡至少有 15个 ,按取卵的先后分 3组 (早、中、晚 )分别培养。记录从静脉给异丙酚到每个卵泡取出时间。检测卵泡抽取液中异丙酚的浓度及观察卵细胞的受精率及卵裂率等。结果 取出第G一个卵泡的平均时间是 2 0 0秒 ,取出卵泡的平均速率是 17.6s/个。所有患者的最后一个卵泡抽吸液中异丙酚的浓度明显高于第一个卵泡抽吸液中异丙酚的浓度 (P <0 .0 1)。除未成熟的卵细胞占总卵泡百分比在 3组间有明显的区别外 ,受精率和卵裂率无明显区别。结论 随着麻醉的进展 ,卵泡抽吸液中异丙酚的浓度逐渐增加 ,但与所给剂量或持续的时间之间无必然的关联。我们不能显示卵泡抽吸液中升高的异丙酚浓度对卵细胞质量的不利影响。

宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症

目的 :了解宫腔内配子移植 (GIUT)治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的疗效。方法 :采用尿促性素 (HMG)超促排卵 ,阴道 B超及尿促黄体生成激素 (LH)峰监测卵泡生长情况 ,当有 2个以上卵泡直径≥1 8mm,肌注绒毛膜促性腺激素 (HCG) 1万单位 36h取卵实施宫腔内配子移植 (GIUT)。结果 :1 6例 GIUT中 ,临床妊娠 2例 ,妊娠率 1 2 .5% ,2例发生轻度卵巢过度刺激综合征 (OHSS) ,术后自然妊娠 2例 ,3例用克罗米芬 (CC)有正常排卵。结论 :GIUT优点在于程序简化 ,费用低 ,对 PCOS不孕患者尤其能够避免

体外受精-胚胎移植两种长方案降调效果比较

目的:探讨达必佳黄体后期给药对体外受精-胚胎移植者垂体降调节的效果。方法:106个周期分成两组,A组:月经第21 d起达必佳全量(0.1 mg/d)皮下注射,7 d后改半量(0.05 mg/d),直至注射HCG日。B组:月经第21 d起达必佳半量(0.05 mg),每日皮下注射直至注射HCG日。比较两组超排卵周期月经第3天(D3)和HCG注射日血清性激素水平及促卵泡成熟素(rFSH)用药剂量等指标。结果:A组D3和HCG注射日平均血清LH水平分别为(1.40±0.85)IU/L和(2.61±1.37)IU/L,显著低于B组(2.75±0.70)IU/L和(3.70±2.30)IU/L(P<0.01),而A组平均用促卵泡成熟素(rFSH)(29.70±0.33)显著高于B组(23.78±8.80)(P<0.01)。结论:长方案中每日半量(0.05 mg)达必佳能有效达到降调作用。

体外受精—胚胎移植49例临床分析

目的 探讨应用控制性超促排卵 ,体外受精—胚胎移植 (IVF ET)技术治疗不孕症的效果。方法 49例受术妇女采用达必佳 /FSH/HCG、达必佳 /FSH/HMG/HCG长方案及短方案作为常规超促排卵方案。比较周期取卵率、卵裂率、移植日子宫内膜厚度及临床妊娠率。结果 不孕症IVF ET的常见病因以输卵管因素为主占77.6%。49个周期取卵 62 2个 ,平均每周期取卵 1 2 .5个 ,受精率 78.78% ,卵裂率 81 .2 2 % ;1 5例临床妊娠 ,3例生化妊娠 ,妊娠率 3 0 .61 %。结论 IVF ET技术是治疗不育症 ,尤其是输卵管因素造成的不育症的有效手段。

黄体功能不全所致反复早期流产65例分析

目的 探讨黄体功能不全 (LPD)的诊断及治疗。 方法 通过对 6 5例反复早期流产病人子宫内膜病理学检查与测基础体温 (BBT)、阴道B超监测卵泡及子宫内膜进行对照分析 ,并针对 3组不同情况分别进行治疗。结果 病理学检查结果与测BBT、阴道B超检查结果差异不大。对 6 5例患者分别采用促排卵、增加子宫内膜雌、孕激素受体及健黄体等治疗 ,使妊娠继续 5 2例 ,治愈率达 73.33%～ 82 .76 %。 结论 BBT联合阴道B超对诊断LPD有一定临床价值。针对不同病因对症治疗 。