县级医院产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

目的了解临床上我院分离的大肠埃希菌产广谱β-内酰胺酶的情况,并对其耐药性进行分析,从而为临床上抗菌药物的合理使用提供科学的使用依据。方法使用珠海黑马半自动微生物鉴定敏分析仪对细菌进行鉴定,而药敏试验使用K-B纸片扩散法。结果在2013年6月至2014年6月,我院共送检600份临床标本,在其中共分离出大肠埃希菌150株,而其中共有40株能够产广谱β-内酰胺酶。总检出率为26.67%(40/150)。产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌极度耐药的抗生素为头孢类抗生素包括头孢唑啉、头孢他啶,其耐药率分别为100%和93.23%;对于复方新诺明、庆大霉素的耐药性也较强,其耐药率分别为86.11%和72.87%;对于阿米卡星、氨苄西林以及哌拉西林的耐药性较弱,其耐药率分别为51.23%、48.56%和34.21%;对于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星和的耐药性最弱,其耐药率分别为0%、10.8%与21.2%。结论目前,我院产广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的阳性率比较高,已经成为患者发生感染的主要病原菌,因此应该以细菌耐药性的监测数据资料为根据,严格管理并加强临床上抗菌药物的合理使用,积极预防耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。

温胆汤联合保留灌肠对糖尿病肾病患者血糖与肾功能的影响

目的探讨温胆汤联合保留灌肠对糖尿病肾病患者血糖与肾功能的影响。方法选择2015年4月~2017年4月我院收治的糖尿病肾病患者130例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各65例。对照组给予单纯西药治疗,观察组采用温胆汤联合保留灌肠治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标与肾功能指标水平变化情况。结果治疗前两组患者血糖指标与肾功能指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血糖指标与肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆汤联合保留灌肠治疗可有效改善糖尿病肾病患者血糖指标与肾功能指标水平,利于患者恢复,提高治疗效果。

手法按摩催乳联合艾灸对初产妇产后泌乳量及母乳喂养率的影响分析

目的分析手法按摩催乳联合艾灸对初产妇产后泌乳量及母乳喂养率的影响。方法选取我院收治的单胎足月妊娠初产妇90例为研究对象,随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组予以常规护理+艾灸治疗,观察组在对照组的基础上予以手法按摩催乳。比较两组产妇的乳汁分泌量、乳房肿胀情况以及母乳喂养成功率。结果观察组泌乳量多的人数比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的乳房胀痛情况轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的母乳喂养率为86.67%,对照组的母乳喂养率为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手法按摩催乳联合艾灸可显著提高初产妇产后泌乳量及母乳喂养成功率,且能降低乳房胀痛程度。

老年股骨干骨折术后不愈合风险Nomogram模型的构建

目的探讨老年股骨干骨折术后不愈合危险因素并构建风险Nomogram预测模型。方法选取2015年7月—2018年12月因股骨干骨折行内固定手术治疗的241例老年患者作为研究对象,采用整群随机抽样法将患者分为建模集(n=188)和验证集(n=53),回顾性分析建模集患者的临床资料,对术后不愈合的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析,并建立Nomogram模型。结果年龄≥70岁(OR=10.887,95%CI:2.589~45.786)、糖尿病(OR=8.265,95%CI:1.972~34.633)、开放性骨折(OR=5.086,95%CI:1.222~21.174)、粉碎性骨折(OR=7.129,95%CI:1.687~30.129)、术后负重时间<12周(OR=5.262,95%CI:1.154~24.001)及手术技术不熟练(OR=7.334,95%CI:1.613~33.344)是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素(P<0.05)。基于以上6项危险因素建立Nomogram模型,建模集和验证集的C-index分别为0.813和0.747,H-L偏差度检验结果分别为χ2=4.876、P=0.427和χ2=5.724、P=0.294,提示模型具有良好的准确性和校准度;两集ROC曲线的AUC分别为0.936(95%CI:0.915~0.957)和0.765(95%CI:0.721~0.797),提示模型具有良好的区分度。结论年龄≥70岁、糖尿病、开放性骨折、粉碎性骨折、术后负重时间<12周及手术技术不熟练是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素,Nomogram模型具有良好的预测精准性和区分度,有利于筛查骨折术后不愈合的高风险人群和制定针对性防治措施。

注射用奥美拉唑控制160例胃溃疡出血的临床效果观察

目的研究注射用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法通过研究来我院就诊的160例胃溃疡合并出血的患者,随机分为两组,治疗组和对照组,每组患者80例。两组患者均给予抗酸、止血、纠正酸碱平衡和胃粘膜保护剂等常规治疗。对照组同时给予西咪替丁加酚磺乙胺静脉滴注,每天1次治疗3天。治疗组给予注射用奥美拉唑加生理盐水静脉滴注,每天2次治疗3天。结果治疗组的显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,治疗组的平均止血时间比对照组明显缩短,P【0.05组间差异显著,具有统计学意义。结论注射用奥美拉唑对胃溃疡合并出血的止血效果良好,临床疗效显著、预后效果好。

稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者的影响

目的:研究稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者症状改善及心功能的影响。方法:选取孟津县中医院不稳定型心绞痛老年患者78例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各39例。对照组给予比索洛尔、观察组给予稳心汤+比索洛尔。比较两组心绞痛、心电图改善情况、治疗前后心功能指标EF、CO、SV水平。结果:与对照组心绞痛治疗总有效率69.23%、心电图治疗总有效率66.27%相比,观察组的89.74%、87.18%较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组EF、CO、SV相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组EF、CO、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心汤联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛老年患者,可显著缓解心绞痛症状,改善心电生理,提高心功能。

巴曲酶联合葛根素治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察巴曲酶联和葛根素治疗急性脑梗死的疗效。方法选取符合条件的100例患者,随即将其分为两组,治疗组50例,对照组50例,治疗组在常规治疗的基础上应用巴曲酶,同时应用葛根素,在治疗后观察疗效及进行神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组比较,总有效率与神经功能缺损评分有统计学意义。结论巴曲酶联和葛根素治疗急性脑梗死效果良好,值得推广。

血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组,选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清Hcy水平以及不同高血压分级患者血清Hcy水平。结果观察组患者血清Hcy水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3级高血压患者血清Hcy水平高于1级高血压,2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压与血清Hcy水平均呈正相关(r=0.921、0.884,P<0.05)。结论血清Hcy水平增高是高血压的独立危险因素,对其进行有效的干预对于控制高血压的发生,降低其发病率具有十分重要的意义。

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系,从而为疾病的诊断与治疗提供科学的参考依据。方法以该院在2013年6月—2014年6月期间收治的200例糖尿病患者作为研究对象。测定患者的糖化血红蛋白水平,同时测定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平,并进一步分析糖化血红蛋白与血糖之间的关系进行分析。结果糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在正相关性,差异有统计学意义(r=0.567,P<0.05),同样的餐后2 h血糖浓度与糖化血红蛋白之间也存在正相关,差异有统计学意义(r=0.652,P<0.05)。结论糖化血红蛋白的水平随着血糖浓度的变化而变化,因此,糖化血红蛋白可以作为糖尿病诊断与治疗的重要参考依据,同时也是糖尿病患者血糖进行长期监控的重要指标。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床疗效观察

目的:评估中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调临床效果。方法:在我院2014年5月~2015年12月收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者中选择80例作为此次实验研究对象。按照临床治疗方案不同,分为采取中西医结合治疗的实验组以及采取传统方法治疗的参照组,对比两组治疗效果。方法:经过3个月治疗,实验组治疗总有效率为85%(34/40),参照组治疗总有效率为65%(26/40),X2=4.2667,P=0.0388。另外,对两组进行实验前后雄性激素分泌水平改善情况对比,实验组改善效果优于参照组,P<0.05。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调效果显著,可以优化临床治疗效果,改善患者的激素水平,可以改善女性的生活质量,建议推广。

巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作82例

目的:研究巴曲酶对短暂脑缺血发作治疗的效果。方法:将165例短暂脑缺血发作患者随机分为治疗组82例和对照组83例,以上各组均给予复方丹参注射液+生理盐水250ml静滴,1次/日,治疗组加用巴曲酶,5U加入生理盐水100ml静滴,连续应用3天,治疗后24小时、72小时观察疗效。结果:经巴曲酶治疗组较对照组明显好转。结论:巴曲酶能有效治疗短暂脑缺血发作。

尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法:2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者120例,将其随机分为尿激酶组和巴曲酶组各60例,尿激酶组在常规治疗的基础上应用尿激酶,巴曲酶组在常规的基础上应用巴曲酶,治疗后观察疗效及进行神经功能缺损评分。结果:尿激酶组总有效率与神经功能缺损评分优于巴曲酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶治疗早期急性脑梗死效果良好,值得推广。

舒血宁治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察

笔者自2010年3月~2012年9月，将160例不稳定型心绞痛患者随机分两组，分别使用舒血宁联合硝酸甘油和单用西药进行治疗。现报道如下： 1 资料与方法 1.1入选标准 （1）过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发作劳累性心绞痛时间不到1个月，疼痛时间5～15min；（2）原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化的；（3）休息时或睡眠时发作，舌下含服硝酸异山梨酯片仅出现短暂或不完全性缓解；

新形势下护理部主任的管理技巧

护理部主任要有清醒的头脑,科学的管理水平,注重护士业务水平的提高,全面提高医院护理管理水平。

植物响应重金属镉胁迫的耐性机理研究进展

重金属污染是全球面临的重大环境污染问题之一。镉是植物生长发育非必需的微量元素,不仅影响植物生长发育,甚至会造成植物死亡,并且可通过在植物体内积累而威胁人类的生命健康。因此,植物对重金属镉的吸收是环境污染研究领域的一个热点问题。现主要从重金属镉对植物生长发育的影响及植物的抗氧化系统、不同类型转运蛋白家族等方面对植物耐受镉胁迫的机理进行综述,并对相关研究领域的一些重点问题进行了展望。