医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究

目的:总结临床药师用药管理对临床合理用药的促进价值。方法:选择200例患者,分为常规用药管理对照组、临床药师参与用药全过程管理的实验组,各100例。对比两组用药患者抗菌药物费用以及种类、住院时间、住院费用、不合理用药处方情况、总生活质量评分。结果:实验组抗菌药物使用种类、药物费用以及住院时间、费用明显少于对照组,不合理用药处方发生率高于对照组,总生活质量评分高于对照组。经统计学计算,P<0.05。结论:药师参与临床用药管理可以促进合理用药,在降低患者经济费用、缩短住院时间、提高用药安全性的基础上提高生活质量。

县级医院产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

目的了解临床上我院分离的大肠埃希菌产广谱β-内酰胺酶的情况,并对其耐药性进行分析,从而为临床上抗菌药物的合理使用提供科学的使用依据。方法使用珠海黑马半自动微生物鉴定敏分析仪对细菌进行鉴定,而药敏试验使用K-B纸片扩散法。结果在2013年6月至2014年6月,我院共送检600份临床标本,在其中共分离出大肠埃希菌150株,而其中共有40株能够产广谱β-内酰胺酶。总检出率为26.67%(40/150)。产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌极度耐药的抗生素为头孢类抗生素包括头孢唑啉、头孢他啶,其耐药率分别为100%和93.23%;对于复方新诺明、庆大霉素的耐药性也较强,其耐药率分别为86.11%和72.87%;对于阿米卡星、氨苄西林以及哌拉西林的耐药性较弱,其耐药率分别为51.23%、48.56%和34.21%;对于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星和的耐药性最弱,其耐药率分别为0%、10.8%与21.2%。结论目前,我院产广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的阳性率比较高,已经成为患者发生感染的主要病原菌,因此应该以细菌耐药性的监测数据资料为根据,严格管理并加强临床上抗菌药物的合理使用,积极预防耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。

仅表现为吞咽困难、饮水呛咳的延髓背外侧梗死1例

延髓背外侧梗死主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼震，病灶侧共济失调，吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍，Homer综合征，交叉性感觉障碍，临床称为延髓背外侧综合征。我科收治1例仅表现为吞咽困难、饮水呛咳的延髓背外侧梗死患者报道如下；

心理护理在手外伤患者围手术期的应用分析

目的:分析和研究心理护理在手外伤患者围手术期的应用效果。方法:从我院手足外科2015年1月至2016年10月期间收治的手外伤患者中随机抽取64例作为本次研究对象,按照随机双盲法分为观察组与对照组各32例,对照组患者采用常规护理措施进行护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者治疗后的心理状态进行评估比较,并对两组患者的临床治疗依从性进行比较。结果:治疗后观察组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者总治疗依从性分别为96.65%、69.56%,观察组明显好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对手外伤围手术期患者采取心理干预护理措施,能有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性。

42例残胃癌临床诊治分析

目的:探讨42例残胃癌临床诊治。方法:回顾性分析2000年1月～2007年10月我院收治的残胃癌患者42例的临床资料。结果:本组手术病例手术均顺利完成,住院期间无一例死亡。全部病例均随访3～5年,行全残胃切除术22例,生存3年者18例,生存5年以上者11例,5年生存率为50.00%。行部分残胃切除术8例,生存3年者4例,生存5年以上者1例,5年生存率为12.50%。采取保守治疗12例在3～11个月(平均6.5个月)内死亡。结论:胃十二指肠良性病变胃大部切除后应高度重视残胃癌发生,特别是采取BillrothⅡ式胃大部切除术患者更应引起高度重视。对残胃患者进行必要的胃镜检查,5年内应每两年行一次胃镜复查,术后大于10年需要每年进行一次。对于有症状异常改变的也建议胃镜检查;若发现病变,能手术者则首选手术治疗。

预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果

目的探讨预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果。方法选取2012年5月—2014年6月孟津县人民医院收治的60例老年股骨近端骨折患者,随机将所有患者分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予预防性护理模式,比较两组患者压疮发生率及生活质量评分。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理预防老年股骨近端骨折患者术后压疮的效果确切,可有效降低压疮发生率,提高患者的生活质量。

雷贝拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃食管反流病的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑(江苏济川药业集团)联合多潘立酮(西安杨森制药有限公司)治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 480例该病患者给予雷贝拉唑20mg2次/d,联合多潘立酮10mg3次/d治疗胃食管反流病,观察其疗效。结果雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床症状及内镜改变显著。结论雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,起效快,疗效好。

216例充血性心力衰竭所致胸腔积液临床分析

目的探讨充血性心力衰竭致胸腔积液的临床特点及预后。方法对216例充血性心力衰竭致胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,统计积液原因、性质、诊断、治疗及预后等。结果充血性心力衰竭致胸腔积液以双侧多见,且右侧积液量较左侧大;胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果较好。结论充分认识充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点,可减少误诊率。

康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值研究

目的探究康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值。方法选取2013年2月—2014年2月在孟津县人民医院护理部就诊的102例骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,各51例。对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较两组患者的骨折愈合及功能恢复情况。结果观察组骨折愈合总有效率及功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者实施康复护理对骨折愈合及功能恢复具有重要意义,可促进患者的康复。

电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在52例乳腺癌诊断中的应用分析

目的探讨电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值。方法随机抽取53例乳腺癌患者(乳腺癌组)和53例乳腺良性肿瘤患者(良性肿瘤组)作为研究对象,同时选择同期53例健康体检者(健康体检组)作为参照对象。对比分析三组研究对象的肿瘤标志物检测结果。结果乳腺癌组血清癌胚抗原、癌抗原15-3水平与良性肿瘤、健康体检者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清癌胚抗原、癌抗原15-3在乳腺癌患者中的敏感性分别为35.4%、54.2%,特异性为97.8%、95.2%,有效性为60.8%、71.7%;两种标志物联合检测敏感性为70.0%,特异性为94.7%,有效性为79.5%。结论血清癌胚抗原、癌抗原15-3两种肿瘤标志物对乳腺癌诊断具有一定意义和价值,将两者进行联合检测能够进一步提高乳腺癌诊断有效性和敏感性。

42例急性化脓性胆管炎临床治疗分析

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗。方法:回顾分析2005年1月～2010年6月本院救治的急性化脓性胆管炎患者42例的临床资料。结果:42例急性化脓性胆管炎经积极支持及手术治疗,治愈38例,死亡4例,均死于术后合并多脏器功能衰竭,死亡率为9.52%。结论:急性化脓性胆管炎术前抗感染、抗休克等支持治疗是手术安全的保障;此外还应严密观察患者情况,掌握好手术时机,采取简单术式,减少手术损伤,做好术后管理,使患者顺利度过围术期。

腹部手术后功能性胃排空障碍临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗措施。方法回顾分析27例患者的临床资料。结果本组27例,其中10例患者行胃镜检查,见胃内大量胃内容物潴留,胃黏膜水肿,蠕动差,但胃镜能通过吻合口或幽门;17例患者行胃肠道碘油或稀钡造影见胃蠕动减弱或消失,胃内潴留,排空延迟,造影剂呈线状通过吻合口或幽门。本组27例中3周内恢复13例,4周内恢复14例,全部患者于手术后37d内痊愈出院。结论本组治疗结果满意,表明使用上述治疗方法效果好,值得临床应用。

灯盏花素注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的为了研究灯盏花素注射液和依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机将84例急性脑梗死患者分成治疗组42例和对照组42例。都给予常规对症支持治疗。对照组应用灯盏花素注射液治疗。治疗组应用依达拉奉注射液和灯盏花素注射液治疗。二组患者疗效用治疗前后神经功能缺失评分结果进行评估。结果治疗组总有效率85.7%,对照组61.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药灯盏花素注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死有较好的效果。

通窍活血汤联合奥扎格雷钠治疗对脑血栓患者血脂水平及凝血功能的影响

目的探讨通窍活血汤联合奥扎格雷钠治疗对脑血栓患者血脂水平及凝血功能的影响。方法选取2017年6月至2020年6月我院收治的脑血栓患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。两组均予以常规治疗,对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上采用通窍活血汤治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平及凝血功能。结果治疗后,两组的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组的TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT、PT、TT均长于治疗前,且观察组的APTT、PT、TT长于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓效果显著,可有效降低患者的血脂水平,改善其凝血功能,临床应用价值较高。

128例胆心综合征临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系。方法对128例胆心综合征患者进行回顾性分析。胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染及手术效果好。结果126例患者治愈、2例死亡。结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道系统疾病为主。

依达拉奉对脑梗死患者神经功能及炎症因子的影响

目的探讨依达拉奉对脑梗死患者神经功能及炎症因子的影响。方法 118例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组给予脑梗死常规治疗;观察组加用依达拉奉注射液治疗。比较两组疗效。结果治疗前两组的神经功能缺损评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的神经功能缺损评分和hs-CRP相比较,观察组均优于对照组(P<0.05);两组总有效率相比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以改善脑梗死患者的神经功能,降低炎症因子水平,促进患者康复。

麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛较单用效果好

目的探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯治疗缺血性心脏病心绞痛的效果。方法147例缺血性心脏病心绞痛患者随机分为麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯治疗组,单用麝香保心丸组和单用单硝酸异山梨醇酯组。结果麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯组与单用麝香保心丸或单用单硝酸异山梨醇酯组差异有统计学意义。结论麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯治疗缺血性心脏病心绞痛较单用效果好。

奥扎格雷纳治疗急性缺血性卒中144例疗效观察

目的探讨奥扎格雷纳治疗急性缺血性卒中的疗效及不良反应。方法急性缺血性卒中患者244例,随机分为观察组144例和对照组100例。观察组用奥扎格雷纳80 mg,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250 ml,静脉滴注,2次/d;对照组100例,用脉络宁20 ml,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率85.7%,明显高于对照组67.8%,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗期间均未出现明显反应。结论奥扎格雷纳治疗急性缺血性卒中疗效好,值得推广和应用。