3H护理理念模式在脑梗死合并抑郁患者中的应用

目的探讨分析宾馆式(Hotel)礼仪服务、家庭式(Home)温馨服务以及医院(Hospital)个性化护理服务(3H)护理理念模式在脑梗死合并抑郁患者中的应用效果,并观察对患者生活质量的影响。方法采用前瞻性病例对照分析。选取2014年10月至2016年6月收住我院的脑梗死合并抑郁患者46例为试验组,均采用3H护理模式进行护理干预,主要措施包括提供Hotel式的礼仪服务以使患者获得尊重、提供Home式的温馨服务以使患者得到心理安慰、提供Hospital式的个性化护理服务以使患者获得医疗干预。同期患者46例为对照组,均采用常规护理干预。分别在干预前及干预12周后,采用NIHSS量表评估两组患者神经功能缺损程度,采用抑郁与焦虑自评量表(SDS和SAS)评估患者心理状态,采用生活质量调查表(SF-36)评估患者生活质量。结果试验组总有效率为91.3%(42/46),其中显效20例,有效22例;而对照组总有效率为71.7%(32/46),其中显效14例,有效18例。两组有效率有统计学差异(P<0.05)。两组患者在护理干预后NIHSS评分、SDS和SAS评分以及SF-36评分均较干预前获得显著改善(P<0.05),但试验组评分优于对照组(P<0.05)。结论 3H护理理念模式对脑梗死合并抑郁患者可获得较好的应用效果,有助于提高临床疗效,改善患者生活质量。

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征患者术后心功能及心室重构的影响

目的探讨活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征(ACS)患者术后心功能及心室重构的影响。方法将182例糖尿病ACS患者随机分为对照组及观察组,各91例,对照组采用标准化西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血解毒降糖方治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;检测并比较2组心室重构、心功能及血生化指标水平的变化;采用明尼苏达生活量表(MHL)评价2组治疗前后生活质量。结果对照组总有效率为85.71%,显著低于观察组的94.51%(P<0.05);治疗后2组SV、CI、CO、FS、LVEF及E/A均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组LVESD和LVEDD高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),LVEST和LVPWT治疗前后及组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-6、Ang-Ⅱ、CRP、TNF-α水平及MHL评分较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病ACS患者在常规治疗的基础上佐以活血解毒降糖方,可有效降低心肌损伤程度,改善患者心功能,同时可明显抑制机体炎症因子的过度释放。

曲美他嗪联合阿司匹林治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效

冠心病是指由于患者血液脂质代谢异常,脂质在动脉上沉着,造成冠状动脉粥样硬化,阻碍患者血液流通,导致心脏缺血[1].如果不及时治疗,将长期影响患者心功能,容易引发心力衰竭,阻碍心脏收缩和舒张功能,降低心排血量,导致血液淤积,威胁患者生命安全[2].临床上多采用手术结合药物治疗冠心病合并心力衰竭,本研究选取了68例冠心病合并心力衰竭患者,旨在探讨曲美他嗪联合阿司匹林治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效,报告如下.

评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效

目的评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取我院2009年至2011年近三年来我院收治的130例小儿肺炎患者为研究对象。将其随机地分为实验组和对照组,其中,对照组65例在常规基础治疗基础上内服中药止咳散、小儿清肺饮,另外敷安慰剂;实验组65例在常规基础治疗的基础上内服中药止咳散、小儿清肺饮,头孢唑肟针静注,另外敷敷胸散。观察两组患者临床症状及疗效。结果实验组患者的中医证候总显率和总有效率为96.9%、91.7%,明显优于对照组的84.6%、84.6%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。

平肝化痰法治疗缺血性中风急性期的临床研究

目的探讨分析平肝化痰法在缺血性中风急性期治疗中的临床疗效。方法 146例缺血性中风急性期患者,按随机数字表法分为研究组(70例)和对照组(76例)。对照组采用单纯西医治疗,研究组在西医治疗基础上给予平肝化痰法基本方治疗。比较两组患者临床疗效,并对神经功能缺损情况(NIHSS)及中医症状积分进行评价。结果研究组显效率及总有效率均优于对照组(P<0.05)。研究组NIHSS评分以及中医症状积分均优于对照组(P<0.05)。结论平肝化痰法基本方可有效改善缺血性中风急性期患者的临床症状,改善患者生活质量。

螺旋CT在急性胰腺炎诊断及病情严重程度评估中的应用

急性胰腺炎(AP)是临床常见腹部急症,大多数AP患者病情程度轻,主要表现为胰腺水肿,经有效治疗后,可快速治愈;约20%~30%患者症状严重、病情发展快,患者容易继发感染导致休克或腹膜炎,甚至出现死亡,严重危及患者生命健康安全[1]。因此,临床早期准确判断AP患者病情严重程度并予以规范治疗是改善患者预后的重要前提[2]。近年来,螺旋CT在临床医学中应用越来越广泛,可快速诊断AP患者症状,并明确评估患者病情严重程度[3]。因此,本研究旨在探讨螺旋CT在诊断AP并评估病情严重程度的研究效果。现报告如下。

健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床观察及对生存期的影响

目的:探讨分析健脾扶正汤在老年晚期胃癌治疗中的临床疗效,并对患者生存期予以影响。方法:采用前瞻性病例对照研究。选取2012年6月~2014年6月我院收住的老年晚期胃癌患者62例,其中单纯接受FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶)化疗方案31例为对照组,联合给予健脾扶正汤治疗31例为试验组。疗程8周。分别于治疗前后采用中医症候积分评估临床疗效,Karnofsky功能状态评分(KPS评分)评估健康状况,记录治疗期间毒副反应情况。随访3年,记录1、3年生存率。结果:试验组治疗前中医症候积分、KPS评分分别为(15.7±3.2)分、(61.3±7.4)分,治疗后分别为(9.5±2.1)分、(79.6±8.7)分;对照组治疗前上述指标分别为(15.4±2.8)分、(60.9±8.1)分,治疗后分别为(12.7±2.4)分、(72.5±8.6)分。两组治疗前中医症候积分、KPS评分无显著差异(P>0.05),治疗后试验组优于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组毒副反应发生率和1、3年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:健脾扶正汤可显著改善老年晚期胃癌患者临床症状,降低化疗毒副反应,延长生存期。

尿激酶联合低分子肝素钠治疗动静脉内瘘栓塞的效果观察

目的:研究分析尿激酶联合低分子肝素钠在动静脉内瘘栓塞中的临床治疗效果,并总结相关护理方法。方法:选取2014年10月~2015年12月动静脉内瘘栓塞患者30例为试验组,给予尿激酶联合低分子肝素钠治疗;同期患者35例为对照组,单纯给予尿激酶治疗。治疗期间给予全面溶栓护理,比较两组临床治疗效果及并发症情况。结果:试验组治疗后栓塞再通率为83.3%(25/30),再次栓塞率为10.0%(3/30);对照组栓塞再通率为51.4%(18/35),再次栓塞率为25.7%(9/35)。试验组再通率和再次栓塞率均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:对于动静脉内瘘栓塞,尿激酶联合低分子肝素钠可获得较为满意的治疗效果。

中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡的效果研究

目的:探讨中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡的临床治疗效果。方法:选取脑出血后应激性溃疡患者58例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组29例。对照组进行西药治疗,观察组在此基础上结合中药治疗,比较临床疗效。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);死亡率组间比较无差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡的临床效果明显,能有效降低不良反应和并发症。

前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后护理

目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理方法。方法：回顾性分析132例前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理资料，术后严密观察病情，给予基础护理、疼痛护理、膀胱冲洗护理、预防并发症护理及出院指导等综合性护理。结果：132例患者中2例术后24小时内出血，急诊行膀胱血肿清除术，20例膀胱痉挛，3例尿道狭窄，均对症治疗护理，全部痊愈出院，出院后2个月回访患者排尿正常。结论：经尿道前列腺汽化电切术后护理具有非常重要的意义，恰当的综合护理措施是保证患者痊愈出院的必要条件。

同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

选择2016年4月至2018年4月糖尿病患者60例(DM组)、糖尿病肾病患者60例(DN组),选取同期60例健康体检者(对照组)。结果:DN组Hcy、Cys-C、β2-MG水平高于DM组和对照组(P<0.05);DM组与对照组Hcy、Cys-C、β2-M水平(P>0.05);Hcy联合β2-MG检测的阳性率显著高于单独Hcy和单独β2-MG检测的阳性率(P<0.05)。讨论:DN患者的Hcy、Cys-C、β2-MG水平高于DM患者及健康者,Hcy联合β2-MG对早期DN具有诊断价值。

中药联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

目的：探讨分析中药联合倍他司汀在椎-基底动脉供血不足性眩晕中的临床治疗效果，并比较其安全性。方法选取2014年10月-2015年12月收住我院的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者84例，随机数字表法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=44）。其中给予对照组患者倍他司汀静脉点滴+口服治疗，而对研究组患者则加用中药治疗。比较2组患者临床疗效及安全性。结果治疗后，研究组患者总有效率为95.0%（38/40），显著优于对照组（70.5%）（P<0.05）。研究组患者血管搏动指数以及椎-基底动脉平均血流速度均显著优于对照组（P<0.05）。2组患者药物不良反应无显著差异（P>0.05）。结论中药联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕可获得较为满意的疗效，且安全性较好。

以眩晕为首要表现的右室心肌梗死1例误诊分析及体会

病历资料 患者，男，农民，57岁，以“眩晕1小时”为主诉于2011年12月18日入院。患者入院时轻度胸闷及恶心、呕吐，无头痛、耳鸣、复视、视物模糊、肢体无力、走路不稳等表现，无胸、腹痛、心慌、呼吸困难等不适。在当地诊所按照低血糖处理，疗效不佳，故至我院。发病前无特殊饮食史，无饮酒史，近期无特殊药物、特殊物质及毒物接触史。平素自测血压保持在150／90mmHg左右，未服用降压药物。

三联疗法治疗消化道溃疡疗效分析

目的：观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：回顾性分析2014年1月至2014年12月收住我院的70例消化性溃疡患者的临床资料，将患者随机分为对照组与观察组，各35例。对照组给予奥美拉唑和硫糖铝治疗，观察组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。治疗8周后，对2组患者的治疗效果及并发症情况做统计分析。结果：对照组总有效率为65.7%，不良反应发生率20.0%；观察组总有效率为94.3%，不良反应发生率8.6%。结论：三联疗法治疗消化性溃疡患者疗效满意，不良反应较少。对于无条件做幽门螺杆菌检查的基层医院，对消化性溃疡患者应首选三联疗法进行经验性治疗。

温针结合火功治疗膝关节骨性关节炎259例临床报道

膝关节骨性关节炎（osteoarthritisofthekneeKOA）又称膝增生性关节炎、膝关节病等，是一种常见的退行性关节软骨疾病，40岁以上中老年多发。轻则引起肿胀、疼痛、晨僵等，重者可引起功能障碍或残疾。多迁延难愈，给患者本人、家庭造成较重的负担。西医多采用消炎、止痛、关节腔内注射、人工关节置换等方法，但因其有明显的肝肾损害以及感染、假体的寿命、假体松动等问题限制其运用，近年来我院采取温针结合中医火功疗法治疗膝关节骨性关节炎患者259例，疗效颇佳，总结如下。

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂水平及心脏功能的影响

目的:分析阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂水平及心脏功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年3月收治的急性心肌梗死患者136例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂水平和心脏功能指标。结果:治疗5 d后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,且观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组左室短轴缩短率、左室射血分数明显高于对照组,左心室舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可改善急性心肌梗死患者心脏功能和血脂水平,改善患者预后。

外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔60例临床观察

为解决环状混合痔术后肛门狭窄、残留痔、皮桥水肿等并发症，采用环状混合痔外剥内扎术、保留皮桥处痔核弧形切除缝合术加肛门内括约肌侧切松解术治疗环状混合痔60例，结果显示，脱出、疼痛、出血等症状消失，治愈率100％。结果表明，外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效肯定，避免了术后肛门狭窄、皮桥创缘水肿及残留痔等并发症和后遗症。

长效止痛剂封闭配合扩肛法治疗肛裂60例疗效观察

为观察长效止痛剂封闭配合扩肛法治疗肛裂的疗效，用此法治疗60例急性期及慢性期肛裂不合并肛乳头肥大及前哨痔的患者。疗效满意。此法具有易操作、恢复快、无后遗症、患者痛苦小、费用低、不需住院、易接受等优点。