镍钛聚髌器结合环形缝扎治疗髌骨粉碎性骨折42例分析

目的探讨切开复位镍钛聚髌器结合粗丝线环形缝扎治疗髌骨粉碎性骨折的方法和疗效。方法对42例髌骨粉碎性骨折患者,采用硬膜外麻醉下行切开复位、镍钛聚髌器结合粗丝线环形缝扎内固定术,术后进行随访评定疗效。结果本组42例患者,无内固定物断裂、脱落,无骨不愈合、延迟愈合,切口无感染,膝关节功能满意。依据陆裕朴等[1]提出的标准进行疗效评定,结果优26例,良14例,优良率95.2%。结论镍钛聚髌器结合粗丝线环形缝扎内固定术治疗髌骨粉碎性骨折,固定可靠,愈合率高,疗效满意,可最大限度减少髌骨切除术。

臭氧胶原酶联合治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症32例分析

目的:探讨C臂X光机引导下,椎间盘内、盘外联合注射臭氧、胶原酶,治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法:32例患者在C臂X光机透视下,经椎间孔或小关节内缘穿刺,椎间盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧15ml,椎旁间隙或硬膜外前间隙注入臭氧气体8ml,硬膜外前间隙突出物处注射胶原酶600～1200U,术后抗炎、脱水、营养神经等治疗。观察其临床效果。结果:本组病人术中无全脊麻反应、脑脊液漏、腹内脏器损伤、过敏反应等并发症,术中术后未发生心脑血管意外。术后随访3月～3年,结果:优8例,占25.0%;良17例,占53.1%;差7例,占21.9%。优良率为78.1%。结论:臭氧胶原酶联合治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症,安全、损伤小,效果较好,对惧怕开放手术或有手术、麻醉禁忌症的患者,可谨慎选择应用。

克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较切开复位克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年12月手术治疗的锁骨骨折108例，其中克氏针内固定52例，解剖钢板内固定56例，对2组病例的临床效果进行对比分析。结果依照韩平良等锁骨疗效标准，克氏针内固定组优良率94．2％，解剖钢板内固定组优良率98．2％，2种手术方法差异无统计学意义。结论克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折均可取得良好疗效，临床可根据患者骨折类型和个人情况选用。