交叉压条缝合法在包皮环切术中的作用

目的 探讨交叉压条缝合法在包皮环切术后减轻拆线痛苦中的作用。方法 将 318例包皮环切患者随机分为两组 :A组直接缝合法 112例和B组交叉压条缝合法 2 0 6例。对两组术后拆线所用的时间长短及疼痛程度进行对比研究。结果 两组术后A组拆线时疼痛VAS评分为 7.5 0± 2 .10 ,所需时间为 2 0 .0± 2 .5min ;B组拆线时疼痛VAS评分为2 .6 6± 3.6 8,所需时间为 3.0± 0 .8min。两组两项比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 交叉压条缝合法在包皮环切术中应用能有效缩短拆线所需时间 ,减轻拆线痛苦。可以在包皮环切术中广泛应用。

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的 观察拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法 将 5 0例患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,观察时间为 1个月。观察两组的症状、体征、Child pugh积分 ,血清胆红素及白蛋白的变化 ,HBVDNA的转阴率。结果 治疗 4周后两组患者症状均有一定改善 ,治疗组好转率为 84% ,对照组为 60 % (P <0 .0 5 ) ,Child pugh积分下降数治疗组为 2 .92±1 .1 5 ,对照组为 1 .72±1 .0 6(P <0 .0 1 ) ;血清胆红素下降数治疗组为 2 8.91±2 2 .1 3 μmol/L ,对照组为 1 2 .2 3±2 9.74μmol/L ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗 4周时治疗组HBVDNA转阴率为 44% ,对照组则均未转阴 (P <0 .0 5 ) ,两组均未见明显副作用。结论 拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的短期临床疗效是安全、有效的。

进展性脑梗死72例相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死(SIP)危险因素。方法急性脑梗死病人144例(其中进展性脑梗死72例,非进展性脑梗死72例)分别进行体温、血压、血糖的测定及头颅CT、TCD检查。结果进展性脑梗死组存在感染、糖尿病、高血糖、脑动脉大血管狭窄或闭塞、治疗不当等方面,明显多于对照组,两组对比有显著性差异。结论急性脑梗死的治疗过程中,应积极防治脑梗死进展的不利因素,从而降低其发生率,提高治愈率,最大限度的改善预后。

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析50例进展性脑梗死患者的血管狭窄、血压、血糖、血脂等相关临床指标。结果进展性脑梗死患者合并高血压比率明显高于稳定性脑梗死组,血管狭窄、血糖、血脂也高于对照组。结论血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、消道出血、忧虑、精神紧张等也是相关因素。

阿司匹林联合噻氯匹定治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察阿司匹林联合噻氯匹定治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法选择本院住院的57例TIA患者,29例给予阿司匹林及噻氯匹定为治疗组,28例予口服肠溶阿司匹林为对照组,均持续3个月。结果随访3个月,治疗组29例TIA发作在14d内完全控制无复发27例,有效率92.76%(27/29),无一例发展为脑梗死,无出血并发症。对照组28例TIA发作完全控制16例,有效率57.14%(16/28),有8例发展为脑梗死。2组比较有显著性差异(P<0.001)。结论阿司匹林联合噻氯匹定治疗TIA安全有效,不易复发,无明显不良反应。

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床分析

目的探讨短时间内反复发作TIA患者治疗方案。方法选取我科2005/2007年TIA患者70例并随机分组,治疗组在基础方案之上加用尿激酶治疗与对照组比较。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规治疗加一定量尿激酶能有效控制TIA频繁发作,对防止脑梗死发生有一定效果。

急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗67例疗效观察

目的探讨急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗的临床疗效。方法将118例急性穿孔性阑尾炎患者随机分为两组治疗组67例,对照组51例。评价两组体温、白细胞恢复正常时间、平均住院天数及并发症。结果治疗组体温和血象恢复正常时间、平均住院天数及并发症均明显低于对照组。结论限区域性腹腔冲洗方法简单、易行、疗效显著,减少并发症的发生,值得临床推广。

分水岭脑梗塞病因分析

目的分析分水岭脑梗塞的发病原因。方法就我科2004年度收治的分水岭脑梗塞84例进行病因分析及治疗总结。结果分水岭脑梗塞的主要病因多由体循环低血压所致,而治疗效果及愈后与脑灌注压的及时恢复和梗塞血管供血区域大小有关。结论本组分析对提高脑梗塞病因的认识及疾病防治有一定帮助。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。

改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床观察

目的探讨改良B-Lynch外科缝线术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择涧西区人民医院和汝阳县人民医院妇产科2004年9月～2008年7月剖宫产术中宫缩乏力性出血患者32例,随机分为观察组和对照组。观察组20例行改良B-Lynch外科缝线术;对照组12例行宫腔纱布条填塞术。结果两种方法对治疗产后出血均有效,但观察组手术时间(52.56±10.56)min短于对照组(69.54±19.92)min;差异有极显著性(P<0.01);产后出血量比较,观察组少于对照组,差异有极显著性(P<0.01);产褥病率:观察组1例(1/20),对照组3例(3/12),两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点。

临床教学如何教学生与患者沟通

从沟通的法律意识、沟通的技巧和沟通的常见方式-告知三个层面阐述临床教学如何教学生与患者及其家属沟通,旨在学生掌握必备的临床技能。

依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效分析

目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效。方法将82例脑出血患者随机分成两组:依达拉奉组(治疗组)42例和常规治疗组(对照组)40例。治疗组和对照组在治疗前和治疗4周后进行神经功能缺损程度评分(ESS)。结果治疗组ESS评分显著高于对照组(P<0.01),且治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑出血安全有效。