以脑梗塞为首要表现的真性红细胞增多症(附2例报告)

真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生的血液病,其合并血栓形成的发病率高,为22%～27%[1].现将我们收治的以脑梗塞为首要表现的2例病人报告如下,其中1例病人合并出现肺梗塞,临床上实属少见.

鞘内注射两性霉素B在隐球菌性脑膜炎中的治疗体会

隐球菌性脑膜炎是临床上近年来发病率逐渐增高的一种颅内真菌感染.多亚急性或慢性起病,以脑脊液中发现病原菌为确诊根据.其治愈率低,疗程长,死亡率高.治疗药物主要有两性霉素B(AMB)、氟康唑、氟胞嘧啶等抗真菌药,但副作用大,尤其是两性霉素B,大部分病人不能耐受.近年来配合鞘内注药的开展,使治愈率得到了提高,降低了死亡率,缩短了治疗时间.笔者在临床上对隐球菌性脑膜炎病人鞘内注射AMB,联合其他抗真菌药取得了较好的效果.

脑瘤卒中的临床诊断分析及影像学诊断价值

目的 探讨脑瘤卒中的临床及影像诊断特点 ,减少漏诊和误诊率。方法 对 16例确诊的脑瘤卒中的临床、影像表现进行回顾性分析。结果 16例病人中 ,6例 ( 38% )于病前存在神经内科症状 ,10例以突发性卒中起病 ,临床表现依病灶部位、大小决定 ,内科治疗效果差 ,13例行手术病理确诊。影像学主要表现 :( 1)不规则高低密度混杂影。 ( 2 )水肿明显 ,与脑出血水肿期龄不符。( 3)灶周强化。结论 脑瘤卒中易误诊为高血压或自发性脑出血 ,但比较其临床表现 ,尤其是影像学方面有一定的特点 ,诊断中要综合分析 ,加强临床及影像学方面的知识 ,早发现、早治疗。

丹奥与降纤酶联合治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察丹奥与降纤酶联合治疗脑梗死的临床疗效。方法 经CT或MRI证实的急性脑梗死病人 61例 ,随机分为两组 :联合组 3 1例 ,丹奥 80mg/次 ,2次 /d ,14d为一疗程 ;降纤酶 10U、 5U、 5U分别加入生理盐水 15 0ml,于第 1、 3、 5d静滴。降纤酶组 3 0例 ,单用降纤酶 ,用法同上 ;其他活化脑细胞、脱水、清除自由基等治疗两组相同。治疗前后分别进行神经功能缺损评分、凝血功能、肝肾功能及血液流变学检查。结果 联合组显效率 71% ,有效率 96 8% ,高于单用降纤酶组 ,且治疗后无明显肝肾功能损害及出血等不良反应发生。结论 丹奥联用降纤酶治疗脑梗死安全有效 ,疗效优于降纤酶组。