持续皮下胰岛素输注与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:比较持续皮下胰岛素输注(CSII)与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病、酮症酸中毒临床效果。方法:将住院的80例2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素。比较两种治疗方法在血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率及尿酮体转阴天数方面的差异。结果:治疗组与对照组的尿酮体转阴天数分别为(2.90±1.41)、(4.35±1.24)d,胰岛素用量分别为(39.84±11.24)、(53.21±10.45)U/d,达靶血糖时间分别为(6.03±2.13)、(9.32±4.15)d,低血糖发生率分别为5.0%、20.0%,治疗3个月时HbA1c水平分别为(7.02±1.84)%、(7.84±1.92)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后4个时间段血糖值比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用CSII与常规皮下注射胰岛素相比较,达靶血糖时间明显缩短,尿酮体转阴时间缩短,并且降低了低血糖的发生率,具有安全、有效、稳定的特点。

雷公藤多甙治疗甲亢突眼疗效分析

目的探讨采用雷公藤多甙联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼临床疗效。方法观察我院2005年10月～2008年3月门诊或住院的84例甲亢突眼患者的治疗效果。结果治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率57.14%,有显著差异性(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前和治疗后眼球突出度比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后眼球突出度比较有显著差异性(P<0.05)。结论通过综合治疗,免疫抑制剂雷公藤多贰片联合他巴唑强的松治疗,疗效更为明显,可以相应减少他巴唑、强的松的剂量,具有副作用小、疗效确切等优点。

2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的:分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素。方法:回顾性分析我院2008年4月～2009年1月收治的32例2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果:本组病例中2型糖尿病患者周围神经病变的发生率为38.1%,年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压情况是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。结论:临床上应注意改善2型糖尿病周围神经病变的危险因素,降低周围神经病变的发生率,提高2型糖尿病患者的生活质量。

甘精胰岛素和胰岛素泵在糖尿病人禁食期间的效价对比分析

目的:探讨甘精胰岛索和胰岛素泵在糖尿病人禁食期间的效价。方法:选自2005年10月～2008年12月我院住院应激情况下禁食糖尿病患者48例,将两组患者随机分为甘精胰岛素组24例和胰岛素泵组24例观察效价并进行比较。结果;两组治疗后FBG、PBG与治疗前相比,P<0.01。两组治疗后3 d、5 d、7 d、10 dFBG、PBG比较P>0.05无显著差异性。治疗后进行两组血糖控制时间、胰岛素用最、低血糖发生率比较p>0.05。结论:通过本组数据观察胰岛紊泵组与甘精胰岛索组治疗前后血糖的变化、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率经统计学分析无显著差异性,两组均可以有效的控制血糖,不易出现低血糖。胰岛素泵虽使用方便,但价格昂贵,患者经济上较难承受。甘精胰岛索价格较低,且注射方便、安全且患者易接受。

血清LBP、HSP70、DcR3水平预测急性呼吸窘迫综合征患者疾病转归的价值

目的探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、热休克蛋白70(HSP70)、诱捕受体3(DcR3)水平预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情转归的价值。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的92例ARDS患者作为研究对象,根据30 d预后情况选取存活患者64例为生存组,全因死亡患者28例为死亡组。对比分析两组血清LBP、HSP70、DcR3水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及相关性,探讨其预后预后预测价值。结果死亡组入院时、入院第7天血清LBP、DcR3水平高于生存组,HSP70水平低于生存组,SOFA、APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05),且生存组入院时与入院第7天差值高于死亡组(P<0.05);血清LBP、DcR3水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关,HSP70与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);入院第7天HSP70 AUC(0.830)>入院第7天LBP(0.806)>入院第7天DcR3(0.766);血清LBP、HSP70、DcR3高危组、低危组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LBP、HSP70、DcR3水平与ARDS患者病情严重程度密切相关,有望成为评估ARDS预后的主要预测因子。

诺和龙联合二甲双胍治疗62例初诊2型糖尿病分析

目的探讨研究诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床疗效。方法我院2005年12月至2008年10月期间门诊或住院的初诊2型糖尿病患者124例,随机分为联合治疗组62例和对照组62例并进行临床指标观察。结果经过统计学比较分析两组观察指标治疗前与治疗后比较P<0.05,有显著差异性。两组治疗后观察指标比较P<0.05,有显著差异性。结论通过本组病例观察,诺和龙联和二甲双胍治疗临床疗效明显优于单用二甲双胍,毒副作用少,应用方便,疗效可靠。

2型糖尿病患者合并慢性肾功能不全的系统治疗

目的总结2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法对48例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对26例尿毒症加用血液透析等治疗。结果经过治疗,74例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善。结论 2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全需综合治疗(药物、血液透析等),能取得满意的疗效。

恩度治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察恩度联合多西他赛和奈达铂治疗晚期食管鳞癌的近期疗效、生存期和不良反应。方法将40例晚期食管鳞癌患者随机分为两组。对照组(多西他赛和奈达铂方案组)20例,给予多西他赛75 mg·m^(-2),静脉滴注,每周期化疗第1天应用;奈达铂80 mg·m^(-2),静脉滴注,每周期化疗第1天应用,每3周为1个周期。观察组20例,在对照组基础上加用恩度(血管内皮抑制素),每次15 mg,每周期化疗第1~14天应用,每3周为1个周期。两组均治疗6个周期。化疗2个周期后评价两组的客观疗效、生存期,观察不良反应。结果40例均可评价疗效。观察组有效率为50.00%,中位生存期为7.55个月;对照组有效率为35.00%,中位生存期为5.12个月。两组近期疗效、中位生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合多西他赛和奈达铂治疗晚期食管鳞癌疗效好,副作用小。

糖化血红蛋白与血糖、血脂之间的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)及血脂(TC、TG)之间的关系。方法:将2008年我院收治的100例病人进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测,将这些指标正常的45例,记为A组,将任何一项指标达到临界或超标的55例记为B组。分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他四项指标作直线相关性检验分析。结果:B组的HbAlc与FPG、2hPG呈显著正相关关系,与TC、TG存在平行升高趋,在A组的HbAlc与2hPG存在平行升高趋势,而与FPG、TC、TG不表现出相关关系。结论:糖尿病患者血中HbAlc与FPG、2hPG、TC及TG呈正相关关系。多项指标检测对糖尿病的诊断和病情控制有重要意义。

84例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎（SAT）为De Quervain于1904年首次描述,故又称De Quervain’s甲状腺炎。SAT患者多在门诊诊断和治疗,少数患者被收入院治疗。目前报道的SAT以在门诊诊治病例居多,

甘舒霖30R在糖尿病并发肺部感染中的应用分析

目的:探讨甘舒霖30R在糖尿病并发肺部感染中的临床应用。方法:将我院2003年10月～2008年10月诊治的98例2型糖尿病合并肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例,观察其临床疗效、血糖波动指标变化和低血糖发生率。结果:治疗后治疗组末梢血糖样本标准差(SD)和极差(△)较对照组SD和△低,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05);两组低血糖发生率比较,有显著性差异(P<0.05);总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:应用甘舒霖30R后,血糖的波动幅度更小,更有利于抗感染治疗,发挥抗生素的临床疗效。临床疗效显示,治疗组总有效率高于对照组。

制霉菌素与碘甘油联用对鼻咽癌患者放疗后口腔真菌感染的疗效评价

目的:评价制霉菌素与碘甘油联用对鼻咽癌患者放疗后口腔真菌感染的临床疗效。方法:选取2019年2月—2021年3月洛阳市第一人民医院肿瘤内分泌科收治的89例鼻咽癌放疗后口腔真菌感染患者作为研究对象,按治疗用药的不同将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45);对照组患者给予碘甘油治疗,观察组患者在对照组基础上加用制霉菌素片治疗,比较2组患者用药后的临床疗效、口腔黏膜损伤程度、口腔内pH值的变化,以及用药期间不良反应发生情况。结果:治疗14 d后,经疗效评估后发现观察组患者的总有效率高于对照组(95.56%vs 81.82%,P<0.05),口腔黏膜损伤率低于对照组(P<0.05),pH值高于对照组(P<0.05),牙龈肿痛、口腔溃疡、口臭、霉菌斑等不良反应总发生率低于对照组(8.89%vs 45.45%,P<0.05)。结论:制霉菌素与碘甘油联用治疗鼻咽癌放疗后口腔真菌感染患者,缓解了其口腔黏膜损伤且提高了口腔内pH值,患者的临床症状得到有效改善,有利于其后续治疗。

大学生人群血电解质与血压的相关性

目的观察大学生不同血压水平者血钠、血钾、血钙水平与血压的相关性。方法采用随机和整群抽样结合的方法抽取郑州市三所大学的学生进行血压调查,按照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》的标准,将大学生分为正常血压、正常高值及高血压3组。然后采用R语言分层抽样的方法抽取正常血压者83人,正常高值者101人,高血压患者102例。以上抽取的人群禁食12 h后,分批次到河南省人民医院体检中心采空腹静脉血,使用西门子临床化学系统(ADVIA2400)进行血电解质及生化测定。结果血钙、血钠/血钙在正常血压、正常高值及高血压三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组血钙水平高于正常血压和正常高值组[(2.48±0.11)比(2.36±0.12)比(2.41±0.26)mmol/L,F=9.810,P<0.001]。相关分析显示,血钠(r_(s)=0.139,P=0.019)、血钙(r_(s)=0.377,P<0.001)与收缩压呈正相关,血钠/血钙(r=-0.354,P<0.001)与收缩压呈负相关;血钠(r_(s)=0.140,P=0.018)、血钙(r=0.301,P<0.001)与舒张压呈正相关,血钠/血钙与舒张压呈负相关(r=-0.264,P<0.001)。多元逐步线性回归分析显示:大学生收缩压与体质量指数(BMI)、血钠、血钙呈正相关(分别β=0.304,P=0.028;β=0.121,P=0.013;β=0.336,P<0.001);舒张压与BMI、血钠、血钙亦呈正相关(分别β=0.130,P=0.032;β=0.124,P=0.021;β=0.273,P<0.001)。结论大学生高血压患者血钙水平高于非高血压者,血钙与收缩压、舒张压均有相关性。

双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病患者便秘的有效性及安全性

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。 方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。观察完全自发排便次数的变化及完全自发排便比例等。 结果7个中心共入选234例（试验组116例；对照组118例），基线指标两组差异无统计学意义。完全自发排便次数在0、2、4、8、12周试验组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.5，2.0）、2.0（1.0，3.0）、3.0（2.0，3.5）、2.0（1.0，3.0）次/周；对照组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，1.5）次/周，治疗2周以后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周，试验组完全自发排便比例更高[0.53（0.40，0.67）比0.33（0.00，0.50），P=0.048]，排便更完全；布里斯托大便分类正常者比例更高（66.38%比48.31%，P=0.005）；肠功能指数改善更显著[42.7（33.3，56.7）比60.0（51.7，75.7），P〈0.000 1]；改善便秘症状效果更明显；对治疗满意度更高。安全性指标两组差异无统计学意义。 结论双歧杆菌四联活菌片用于2型糖尿病合并便秘患者，能改善便秘，安全性好。

双歧杆菌四联活菌片对糖尿病患者血糖的影响

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者为目前正接受降糖治疗的2型糖尿病患者，按1∶1随机分为研究组和对照组，给予双歧杆菌四联活菌片或安慰剂，每次3片，3次/d，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。主要疗效指标：糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果7个中心共入选234例（研究组116例、对照组118例），基线指标两组比较差异无统计学意义。主要疗效指标HbA1c基线水平研究组和对照组分别为（8.00±1.08）%和（7.99±1.03）%，治疗12周后分别为（7.28±1.28）%和（7.36±1.02）%，较基线的变化值，研究组和对照组差异无统计学意义[研究组（－0.66±1.38）%；对照组（－0.64±1.14）%，P＝0.914 5]。次要疗效指标分析，空腹血糖研究组基线期和治疗后12周分别为（7.91±1.87）mmol/L和（8.05±2.33）mmol/L，对照组基线期和治疗后12周分别为（8.51±1.68）mmol/L和（8.00±2.02）mmol/L，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；糖化白蛋白研究组与对照组基线值分别为（21.38±5.74）%和（21.93±6.51）%；治疗后4周，分别为（20.08±6.05）%和（20.58±7.30）%[较基线变化值（－1.19±4.37）%和（－1.20±5.08）%]；治疗后8周分别为（19.07±5.56）%和（20.83±8.74）%较基线变化值（－2.09±4.51）%和（－0.98±6.85）%；治疗后12周，两组分别为（19.03±5.19）%和（19.36±6.14）%[较基线变化值（－2.18±4.60）%和（－2.47±5.20）%]，组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。亚组分析显示基线期体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、糖尿病病程〈8年、空腹血糖〈8 mmol/L和基线时使用胰岛素治疗的受试者，研究组比对照组在治疗12周时HbA1c较基线有下降趋势。安全性指标包括生命体征和实验室检查指标（红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、谷氨酸转肽酶、尿素氮、血肌酐）在基线和治疗8周后两组均无变化（P〉0.05）。结论2型糖尿病患者口服双歧杆菌四联活菌片12周，与安慰剂组相比HbA1c未见显著改善。

大学生人群血清尿酸与高血压的相关性

目的探讨大学生人群血清尿酸水平与高血压的相关性。方法从接受血压调查的郑州市3所院校一、二年级大学生5185人中抽取正常血压83人、正常高值血压101人和高血压102例,286人分批送至医院体检中心检测血清尿酸及其他生化指标,同时行臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检查,比较三组间检测指标的差异(高血压组1例因资料不完整而排除)。随后根据血清尿酸水平三分位分成三组,比较三组间各检测指标的差异,并进一步分析血清尿酸与高血压的相关性。结果高血压组血清尿酸水平较正常高值血压组、正常血压组升高[378(343~484)比360(306~426),331(272~391)μmol/L,H=19.931,P<0.05]。按照血清尿酸三分位分组发现,尿酸水平越高,男性占比、高血压占比越高,收缩压、舒张压水平也越高(P<0.05)。相关分析结果显示,总人群、男性中血清尿酸水平与收缩压、舒张压相关(P<0.001),女性中血清尿酸水平仅与收缩压相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,校正混杂因素后,总人群中,尿酸第2、3三分位者的高血压风险依次升高(P_(趋势)<0.05),最高三分位组的高血压风险是最低三分位组的2.964倍(95%CI 1.135~7.739);且血清尿酸水平每升高25μmol/L,高血压风险增加10.3%(OR=1.103,95%CI 1.007~1.208)。男性中,血清尿酸第2、3三分位者的高血压风险依次升高(P_(趋势)<0.05),最高三分位组的高血压风险是最低三分位组的3.338倍(95%CI 1.034~10.779);血清尿酸水平每升高25μmol/L,高血压的风险增加16.3%(OR=1.163,95%CI 1.021~1.324)。而女性血清尿酸与高血压的相关性无统计学意义。结论男性大学生血清尿酸与高血压呈正相关。

诺和锐30在初发2型糖尿病84例应用分析

目的探讨诺和锐30在初发2型糖尿病临床应用和疗效。方法选自2006年10月至2008年4月在本院门诊和住院初诊2型糖尿病患者84例。采用诺和锐30治疗临床资料进行总结。结果通过统计学分析治疗前和治疗后观察检测项目比较P〈0．01，有显著差异性。结论通过本组数据进行分析，诺和锐30在初发2型糖尿病应用疗效确切，应用方便，作用平和，毒副作用少等优点。