骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为:T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征(6/10)、假包膜(4/10)及瘤周水肿(2/10),增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为:T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环(6/8),增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块(6/8),部分伴有病理性骨折(3/8)。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的CT及MRI诊断价值。方法:收集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤5例,回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现。结果:肿瘤中心均位于鼻腔顶部的中后方,形态规则1例,不规则4例。CT像上肿瘤密度多不均匀,5例邻近骨质破坏。MRI示肿瘤信号多不均匀,T1WI以等或稍低信号为主,T2WI以稍高信号为主,明显强化。肿瘤侵犯筛窦4例,眼眶2例,颅内1例。结论:嗅神经母细胞瘤多位于鼻腔顶部的中后方,强化显著,CT可清楚显示肿瘤周围骨质情况,MRI能准确显示肿瘤侵犯范围。

三维稳态构成干扰序列在血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用

目的 :分析MRI三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)对三叉神经脑池段的显示、走行及与周边血管关系的表现,探讨3D-CISS对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法 :回顾性分析29例经神经外科手术证实的血管压迫性三叉神经痛患者的MRI表现,观察三叉神经的形态、走行及其与血管关系。结果 :三叉神经在3D-CISS序列显示清晰,显示率为100%,29例均显示局部动脉接触或压迫三叉神经,且经手术证实;结合3D-TOF-MRA分析显示责任血管,27例为同侧小脑上动脉,1例为同侧椎动脉,1例为同侧基底动脉。结论:MRI 3D-CISS能清晰显示三叉神经脑池段形态、走行及其与周边血管的关系,结合3D-TOF-MRA有助于确定责任血管,对术前评估和指导治疗有重要意义。

永存镰状窦的MRI、MSCT诊断

目的:探讨永存镰状窦的MRI、MSCT表现,以提高对永存镰状窦的认识和诊断。方法:收集2005年1月—2014年7月17例临床及影像学确诊为永存镰状窦患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究永存镰状窦的MRI、MSCT表现。结果 :17例永存镰状窦患者中,9例行常规MRI检查,T2WI矢状位均显示大脑大静脉池后部条状流空血管影自大脑大静脉向上引流至上矢状窦中、后三分之一处;2例行磁共振静脉成像(MRV),显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引流入上矢状窦;1例行MRI增强扫描,示上矢状窦与大脑大静脉池间强化血管影相连通。5例行CTA扫描,静脉期可见大脑大静脉或直窦前部与上矢状窦后三分之一处相连的条带状强化血管样结构。结论:永存镰状窦MRI、MSCT表现具有特征性,常规MRI、MRV、MRI增强与CTA均可准确反映永存镰状窦的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦全面综合评价。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)特征及鉴别诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现。结果病理检查均为B细胞来源的弥漫性大B细胞性淋巴瘤。15例PCNSL 19个病灶,单发13例(87%),多发2例(13%)共6个病灶。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈等或稍高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号。所有病灶均明显强化,增强后病灶大多呈均匀实质团块状或结节状强化,典型的可出现"尖角征"、"握拳征",3例可见小囊变,呈"硬环征"。结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,结合患者影像学及临床资料,术前可作出明确诊断。

MPR在泪腺脱垂诊断中的应用

目的:总结分析泪腺脱垂的MSCT平扫及MPR表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。方法:回顾性分析17例(28眼)泪腺脱垂的CT平扫及MPR图像,得出CT诊断要点。结果:17例中11例为双侧泪腺脱垂,6例为单侧泪腺脱垂。17例MSCT表现均具有特征性:横断位表现为泪腺窝空虚,泪腺眶缘前部略微增大,上部部分越过眶缘,泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出,致外上眼睑肿胀;冠状位表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块不同程度突出于相应层面眶缘。结论:MSCT扫描可以显示泪腺的位置及周围组织的具体情况,横断面结合MPR对泪腺脱垂具有较好的诊断价值,有利于临床诊疗。

鼻窦真菌球的CT及磁共振成像表现

目的探讨鼻窦真菌球的CT、磁共振成像(MRI)特征性表现及诊断价值。方法回顾性分析35例经手术、组织病理学证实的鼻窦真菌球的影像学资料,35例患者均做CT平扫,其中4例做MRI平扫加增强扫描。结果鼻窦真菌球的主要CT表现为:1病变为单侧性(100%);2病变部位以上颌窦为主(80%),部分突入同侧鼻腔;其次为蝶窦(14%);3病变窦腔内不均匀软组织密度影充填,其内可见呈斑点状、云絮状或条带状高密度钙化影(89%);4局限性骨质增生(74%)及破坏(9%)。MRI表现为:病变中心T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,周围增厚黏膜T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描病变中心不强化,周围增厚黏膜明显强化。结论病变内钙化影是本病特征性的CT征象,是诊断该病较为可靠的依据,CT检查是诊断本病的重要手段;MRI能显示病变内真菌球的范围,有助于诊断。

磁共振成像对椎管内皮样或表皮样囊肿破裂的诊断价值

目的总结分析椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强磁共振成像(MRI)影像特征,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性总结经手术及病理证实的9例椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强MRI资料并结合文献分析其影像学特征。结果 9例病变具有特征性表现:可见破裂的脂滴散布于蛛网膜下腔、脊髓中央管及脑室内,脂滴均呈短T_1、长T_2信号,黑水像呈低信号,扩散加权成像上呈低信号,增强扫描均未见强化,脂肪抑制序列短T_1信号均被抑制。其中1例脑室内可见脂肪-脑脊液平面及幕上脑室积水。结论 椎管内皮样或表皮样囊肿破裂具有特征性MRI影像学表现,磁共振T_1WI、脂肪抑制成像对该类病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可实现术前正确诊断。

肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现,以提高对肾上腺髓样脂肪瘤的认识和鉴别诊断。方法收集19例手术及病理确诊为肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT特征性表现。结果 19例均表现为等、低密度的混杂密度肿块或以脂肪密度为主、其间散在分布少量条带状、云絮状等密度病变的肿块,所有病例内均测得脂肪密度,增强扫描脂肪无明显强化,1例可见钙化。结论肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现具有特征性,一般可在术前作出正确诊断。

急性阑尾炎多层螺旋CT影像学表现及价值

目的:探讨急性阑尾炎多层螺旋CT检查的影像学表现及其对临床治疗的指导价值。方法:回顾性分析洛阳市第一人民医院经手术及病理证实的30例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学表现。结果:30例患者中,急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎12例,坏疽性及穿孔性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,2例漏诊。结论:多层螺旋CT对临床拟诊为急性阑尾炎的病例具有较高指导价值,值得临床推广。

鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的影像学表现

目的：探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤CT、MRI的影像学表现.方法：选取洛阳市第一人民医院2011年2月至2012年8月收治的60例鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤作为研究对象,行CT及MIR扫描,分析其影像学特点.结果：肿瘤原发于鼻腔31例,上颌窦20例,蝶窦2例,无法辨别起源7例.CT表现：肿瘤多呈边界不清、形态不规则（42例）,密度均匀（46例）的软组织肿块,多伴有邻近骨质破坏（43例）,增强扫描呈中度～明显强化,部分强化不均.MRI表现：肿瘤T1WI多呈等或稍低信号（12例）,T2WI呈稍高信号（14例）,部分信号不均匀,增强后肿瘤均呈不均匀明显强化.结论：CT和MRI能很好地显示鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,腺样囊性癌及恶性淋巴瘤具有典型的CT表现.

急性胰腺炎继发肝脏损害的多层螺旋CT表现

目的观察急性胰腺炎一过性肝脏损伤的CT表现,探讨其发生机制。方法回顾分析80例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现。结果 80例患者中,88%(70/80)的患者CT检查中出现肝脏密度改变,均表现为肝脏密度的降低,其中19%(15/80)肝实质密度呈不均匀减低,69%(55/80)肝实质密度呈弥漫性均匀减低,余12%(10/80)患者肝实质密度在CT扫描中无变化。66例肝实质密度异常患者在首次检查后的7 d至2个月行CT复查,66例患者肝脏CT值都较首次CT检查时增高,其中55例完全恢复到正常肝实质密度。结论绝大多数急性胰腺炎患者在首次CT检查中可以发现肝脏异常改变,主要表现为肝脏密度的减低,这种改变是一过性的,且与急性胰腺炎的严重程度相关。

非典型性脑膜瘤的磁共振成像表现

目的探讨非典型性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术病理证实的21例非典型性脑膜瘤的MRI表现。结果本组21例非典型性脑膜瘤,部位典型者13例,典型部位主要位于大脑凸面、大脑镰和桥小脑角区;非典型者8例,其中颅内外沟通5例,侧脑室3例。MRI扫描显示,肿瘤呈类圆形7例,分叶状5例,不规则形9例。T1WI低信号15例,等信号6例;T2WI稍高信号13例,等高混杂信号8例;增强后不均匀明显强化14例,均匀明显强化7例。结论非典型性脑膜瘤大多具有特征性的MRI表现。

磁共振胰胆管成像技术在胆道结石诊断中的应用

胆道结石是腹部外科常见病，被认为是造成胆道梗阻的主要原因之一，术前的明确诊断是解除梗阻，提高治疗及预后效果的重要保证。磁共振胰胆管成像（MRCP）技术的出现因其安全无创、显示效果好受到广大医生患者的青睐。本研究就我院2015年3月到2015年12月收治的经手术病理检查证实的胆道结石患者71例作为研究对象，探讨MRCP技术诊断胆道结石的临床应用价值，具体报告如下。

59例急性脑梗死患者16-MSCT脑灌注成像的图像分析

目的:分析急性脑梗死(ACI)患者16层螺旋CT(16-MSCT)脑灌注成像的图像。方法:选取2016年1月~2018年8月我院59例ACI患者作为研究对象,均行16-MSCT脑灌注成像。统计ACI缺血半暗带区、脑梗死区、健侧区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。结果:两两比较,ACI脑梗死区域CBF、CBV低于健侧区,MTT高于健侧区(P<0.05),缺血半暗带区域CBF、CBV低于健侧区,MTT高于健侧区(P<0.05)。结论:16-MSCT脑灌注成像用于ACI患者,定量分析能鉴别缺血半暗带与中心梗死区,为临床确定治疗方案提供依据。

MSCT双期扫描在急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍评估中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描联合磁共振成像(MRI)检查在急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍评估中应用价值。方法:选取某院急性心肌梗死行桡动脉入路PCI术患者152例,术后经数字减影血管造影检查证实发生心肌微循环障碍79例,未发生心肌微循环障碍73例。均实施MRI、MSCT检测,统计MRI、MSCT单一检测及联合检测心肌微循环障碍结果,比较MRI、MSCT单一检测及联合检测心肌微循环障碍应用价值。结果:经MRI检测心肌微循环障碍58例,经MSCT检测心肌微循环障碍61例,经联合检测心肌微循环障碍78例;联合检测诊断灵敏度(98.73%)、诊断准确率(98.02%)较单一检测高,漏诊率(1.27%)较单一检测低(P<0.05)。结论:MRI、MSCT联合检测,可显著提高急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍诊断价值,利于疾病早期治疗及控制。

X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的临床意义

目的:研究探讨X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的诊断价值及临床意义。方法:选取我院2014年1月到2015年12月收治的强直性脊柱炎患者75例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及X线、CT影像学诊断结果,总结其各自的影像学特征,并据此对患者进行分级,比较其不同分级患者的检出率。结果:观察患者的X线、CT的影像学特征,可见除关节面模糊检出率有X线高于CT的情况外,其余主要特征的检出率均为CT高于X线,特别是关节软骨及骨侵蚀、关节间隙狭窄或增宽以及关节相邻软组织肿胀等的检出率差异比较上,均有统计学意义(P<0.05)。分级结果比较上,除0级的检出率差异较大外,其余各级的检出率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的过程中能对其细小病变进行更为清晰的显示,有利于病变的早期诊断和明确分级,误诊率低,颇具临床推广应用价值。

高职护理专业传统病理学实验教学调查分析

目的为进一步改进教学方法,提高学生学习兴趣,了解传统高职护理病理学实验教学模式中存在的问题。方法问卷调查法和个别访问法了解高职护理班学生病理学实验课的学习情况。结果随机抽取4个高职护理班学生156人,65.38%学生对护理较感兴趣,41.67%的学生能听懂病理实验课,25.00%的学生喜欢上病理实验课,19.87%的学生喜欢看切片,46.15%的学生能独立完成实验报告,同时学生年龄越大,其观看切片和独立完成实验报告的能力越好。期中考试成绩78.12%的学生在70分以下,80.13%的学生表示想上好病理实验课,61.54%的学生认为教师的授课方法不得当,激不起学生的学习兴趣,深入不到课堂中来。结论学生想上好病理实验课,但认为教师的授课方法不得当,因此教师应探索新的教学方法,激发学生的学习热情,从而调动学生学习的主观能动性。

可回收覆膜金属支架治疗食管瘘

目的 探讨食管恶性肿瘤合并食管瘘的临床特点及可回收覆膜金属支架置入术的临床价值.方法 选择晚期恶性肿瘤伴食管瘘23例,其中食管气管瘘13例,食管纵隔瘘8例,食管胸腔瘘2例.术前行CT检查,并口服泛影葡胺造影或经食管插管造影明确瘘口位置及与邻近组织关系,根据瘘口处食管情况定制可回收覆膜金属支架,观察瘘口封堵情况,随访并发症及一般情况.结果 全部手术一次成功,术后有不同程度的胸骨后钝痛,持续5~7 d,用止痛药可缓解.支架放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出.结论 食管瘘是一种预后差的肿瘤并发症,可回收覆膜金属支架的应用且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少,提高了患者的生活质量,延长了生存时间.