洛阳市女性生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的：了解洛阳市女性泌尿生殖道支原体感染状况以及对现用抗菌药物的敏感性。方法：采集2013年洛阳市妇科门诊泌尿生殖道感染患者生殖道分泌物标本，进行解脲支原体（ Uu）和人型支原体（ Mh）的培养鉴定，对检出的支原体株进行药物敏感性检测。结果：支原体的总体检出率为43．3％（206／476）。 Uu、Mh单独感染率分别为32．6％和3．8％，Uu合并Mh感染率为6．9％。感染率最高的年龄段为21～30岁（61．4％）。支原体对强力霉素、美满毒素和交沙霉素的敏感性均超过85％以上，对罗红霉素、氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率均超过40％。结论：洛阳市女性生殖道支原体感染率较高，支原体对强力霉素、美满毒素和交沙霉素敏感性较高。

血清CEA、CA125及CA199水平联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取60例肺癌患者为肺癌组,60例良性肺部病变患者为良性组,60例健康者为对照组,比较三组的血清CEA、CA125及CA199水平,分析CEA、CA125、CA199单一与联合检测诊断肺癌的价值。结果肺癌组的CEA、CA199、CA125水平均高于对照组和良性组,而良性组的各指标水平均高于对照组(P<0.05)。CEA、CA125、CA199联合检测诊断肺癌的AUC、敏感度与特异性均高于单一指标检测。结论肺癌患者的CEA、CA125及CA199水平均异常升高,联合检测可提高诊断效能。

病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值

目的探讨在呼吸道感染患者的治疗中实施病原菌临床检验的应用价值。方法选取2021年1月至2021年12月洛阳市第一人民医院收治的62例呼吸道感染患者为研究对象,收集患者痰液标本,对标本中的病原菌进行培养鉴定,观察并分析检验结果。结果参与本次研究的62例患者中检测出病原菌的患者60例、检出率96.77%;60例检测出病原菌感染的患者中革兰氏阴性菌感染者34例(56.67%)、革兰氏阳性菌感染者20例(33.33%)、真菌感染者6例(10%),对比差异有统计学意义(χ^(2)=29.400,P=0.001)。经耐药性分析显示,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林有着较高的耐药性,范围在92.25%~95.81%;其中鲍曼不动杆菌同时对妥布霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶和阿米卡星具有较高的耐药性,范围在70.77%~100%;肺炎克雷伯菌同时对妥布霉素、环丙沙星、头孢曲松和氨曲南具有较高的耐药性,范围在50.27%~92.36%;铜绿假单胞菌同时对庆大霉素具有较高的耐药性,范围在64.16%~97.25%。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素具有较高的耐药性,范围在72.21%~97.52%;对万古霉素和复方新诺明均不具备耐药性,耐药率均为0;其中肺炎链球菌同时对克林霉素具有较高的耐药性,耐药率92.85%;而金黄色葡萄球菌同样对左旋氧氟沙星具有较高的耐药性,耐药率51.79%。结论革兰氏阴性菌是呼吸道感染患者主要的病原菌,其中常见的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗生素均具有耐药性,此外通过病原菌检验结果并针对性给予呼吸道感染患者抗生素治疗,避免药物滥用的同时可达到最佳的理想治疗效果。

系统性红斑狼疮患者血清C5a、HMGB1、sCD163水平变化及其临床意义

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清过敏毒素(C5a)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化并探讨其临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月在本院确诊的71例SLE患者,根据SLE活动性指标评分结果分组将SLE患者分为无活动组(n=28例)和活动组(n=43例),并选取同期在本院接受体检的健康志愿者为对照组(n=35例)。采用双抗体夹心ELISA法测定血清补体C5a、sCD163、HMGB1水平。采用全自动生活分析仪和免疫比浊法测定尿总蛋白浓度并计算24 h尿蛋白水平。采用间接免疫荧光法测定抗双链DNA抗体(抗dsDNA);采用比浊法测定补体C3、C4水平。采用系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评价SLE患者基本活动度。结果SLE组患者C5a、sCD163、HMGB1水平明显高于对照组(P<0.05);C5a、sCD163、HMGB1与三者联合检测SLE的AUC分别为0.778、0.824、0.782及0.917(P<0.05);C5a、sCD163、HMGB1与补体C3、C4呈负相关(P<0.05);C5a、sCD163、HMGB1与抗dsDNA、24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);C5a、sCD163、HMGB1水平与SLEDAI评分均呈正相关(P<0.05)。结论C5a、sCD163、HMGB1可作为诊断SLE的重要指标;且C5a、HMGB1可较好评估SLE疾病活动度及肾损伤;sCD163能反映SLE疾病严重程度。

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清β2微球蛋白水平的关系分析

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能与血清β2微球蛋白水平的关系分析。方法选取2016年1月至2018年6月间我院心内科收治的108例慢性心力衰竭患者及同时期心脏功能正常的35名健康人为研究对象,对比两组人群血清中β2微球蛋白水平;分析影响CHF患者血清β2微球蛋白水平的因素,检测不同心脏功能分级(NYHA)患者血清中β2微球蛋白水平,ROC曲线分析其对CHF患者心脏功能损伤的诊断价值。结果CHF患者血清中β2微球蛋白水平显著高于正常人群(P<0.05),其中CHF患者的年龄、病程、左心室射血分数、体质数、NYHA分级是影响血清β2微球蛋白水平主要因素(P<0.05);ROC分析血清β2微球蛋白水平预测CHF患者心脏功能损伤的曲线下面积为0.83,临界值为2.280 mg/L,灵敏度94.44%,特异性77.14%。结论血清中β2微球蛋白水平检测对慢性心力衰竭患者心脏功能受损具有一定的预测价值。

Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值。方法选取53例初诊Graves病患者和45例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中IgE水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中IgE、FcεRI及其抗体水平在预测Graves病发病中的价值。结果 Graves病患者血清FT3、FT4、Tg、TRAb、A-TG和TPOAb水平均高于对照组,而TSH水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05),IgE和FcεRI均与TRAb呈负相关(P<0.05),而抗IgE抗体和抗FcεRI抗体水平均与TRAb呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平在预测Graves病发病时,曲线下面积分别为0.851(95%CI:0.776~0.926)、0.964(95%CI:0.920~1.000)、0.940(95%CI:0.890~0.991)和0.833(95%CI:0.754~0.912),当血清IgE取截断值38.98IU/mL时,灵敏度73.6%,特异度86.7%,当血清抗IgE抗体取截断值1.28μg/mL时,灵敏度92.5%,特异度100.0%,当血清FcεRI取截断值4.93μg/mL时,灵敏度83.0%,特异度100.0%,当血清抗FcεRI抗体取截断值49.07μg/mL时,灵敏度69.8%,特异度88.9%。结论 Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平升高,可作为预测Graves病发病的辅助指标。

小分子RNA干扰HIF-1α对糖尿病视网膜病变小鼠视网膜的保护作用及机制

目的:探讨小分子RNA干扰HIF-1α对糖尿病视网膜病变小鼠视网膜的保护作用及机制。方法:C57BL/6雄性小鼠40只随机分为正常组、糖尿病组、siRNA-HIF-1α组、siRNA-NC组,制备糖尿病模型。观察各组小鼠视网膜组织病理学变化,免疫组织化学检测微血管密度(MVD),实时荧光定量PCR检测各组小鼠视网膜组织中HIF-1α、VEGF、NF-κB、IL-1、IL-6、TNF-αmRNA表达,Western blot法检测各组小鼠视网膜组织中HIF-1α、ET-1、vWF蛋白表达。结果:糖尿病组、siRNA-NC组和siRNA-HIF-1α组大鼠的体质量低于正常组,而血糖水平高于正常组(均P<0.05);糖尿病组和siRNA-NC组小鼠视网膜组织中MVD高于正常组,而siRNA-HIF-1α组低于糖尿病组和siRNA-NC组(均P<0.05);与糖尿病组和siRNA-NC组相比,siRNA-HIF-1α组小鼠视网膜组织中HIF-1α、VEGF、NF-κB、IL-1、IL-6、TNF-αmRNA相对表达量降低(均P<0.05);与糖尿病组和siRNA-NC组相比,siRNA-HIF-1α组小鼠视网膜组织中HIF-1α、ET-1、vWF蛋白相对表达量降低(均P<0.05)。结论:特异性沉默HIF-1α基因可保护DR小鼠视网膜,其机制可能通过减少血管新生和血管内皮损伤有关。

上调Klotho基因表达对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响

目的探讨上调Klotho基因表达对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法 60只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、空白质粒组和Klotho转染组,制备大鼠急性心肌梗死模型,Klotho转染组分别于左心室游离壁上、下、左、右四个部位进行局部注射携带Klotho基因的质粒,模型组和空白质粒组则分别将等量的生理盐水和空白质粒进行局部注射。各组14 d后,利用超声心动图对存活51只大鼠心功能进行检测,TTC法检测大鼠心肌梗死面积,采用免疫组织化学和Masson三色染色法检测各组大鼠心肌组织病理学和纤维化,利用实时荧光定量PCR技术和Western blot法分别对各组大鼠心肌组织中Klotho、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)基因和蛋白表达进行检测。结果模型组左心射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心室收缩末期内径(LVDs)和左心室舒张末期内径(LVDd)分别为(49.82±3.41)%、(48.07±2.36)%、(6.09±0.80)mm和(8.39±0.47)mm,空白质粒组则分别为(52.20±2.55)%、(29.95±2.39)%、(6.17±0.82)mm和(8.30±0.62)mm,与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠LVEF和FS[(68.67±3.76)%、(40.08±3.83)%]均升高,而LVDs和LVDd[(5.51±0.59)mm、(6.74±0.50)mm]均降低(F=306.935、117.659、24.530、58.090,P<0.001);假手术组大鼠心肌梗死面积为0.00%,模型组和空白质粒组大鼠心肌梗死面积分别为(37.34±0.52)%、(36.51±0.48)%,两组均高于Klotho转染组的(24.82±0.24)%(F=44.195,P<0.001);与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组间质纤维化面积(21.62±2.38)%减少(F=52.942,P<0.001);模型组大鼠心肌组织中Klotho、TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量分别(1.31±0.12)和(0.52±0.07)、(1.98±0.17)和(0.86±0.09)、(2.38±0.09)和(0.92±0.11),空白质粒组则分别为(1.33±0.16)和(0.54±0.13)、(1.96±0.16)和(0.85±0.11)、(2.43±0.10)和(0.88±0.14),与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠心肌组织中Klotho基因和蛋白相对表达量[(1.80±0.16)、(0.68±0.07)]升高(F=110.443、26.336,P<0.001),而TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量[(1.52±0.12)和(0.50±0.05)、(1.89±0.12)和(0.70±0.13)]均降低(F=94.409和125.076、362.350和74.300,P<0.001)。结论上调Klotho基因表达可有效改善心肌梗死大鼠心功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1、CTGF基因表达有关。

琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、心功能的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及对患者脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,使用随机数字法分为研究组与对照组,每组43例。对照组患者给予琥珀酸美托洛尔治疗,研究组患者给予琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗,持续治疗10周。比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平、hs-CRP水平以及心功能指标。结果治疗10周,研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10周后,研究组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10周后,研究组患者的LVEF、SV水平高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗可有效提高慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果,降低NT-proBNP、hs-CRP水平,促进患者心功能恢复。

新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与胰岛β细胞功能指数的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的关系。方法选取2019年5月至2021年5月洛阳市第一人民医院95例新诊断T2DM患者,根据血清HbA1c水平将其分为3组(A组28例,B组31例,C组36例),比较3组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平;比较3组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素与血糖净增值比值及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c水平;分析HbA1c、FPG、2 h PG、FINS水平变化与上述指标的关系。结果与A组、B组相比,C组TG、LDL-C、HDL-C水平较高(P<0.05);与A组、B组相比,C组血清FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平较高(P<0.05);与A组、B组相比,C组HOMA-β、AUC、ΔI/G较低(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,HOMA-β、AUC、ΔI/G与血清FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平呈负相关,TG、LDL-C与血清FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平呈正相关(P<0.05);经多元线性回归分析,血清HbA1c、FINS、FPG水平为HOMA-β的重要影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者随着血清HbA1c、FINS、FPG水平升高,胰岛β细胞分泌功能受损程度随之提高,临床可通过监测其水平评估胰岛β细胞分泌功能,为临床诊断、制定治疗方案提供可靠依据。

联合检测窒息新生儿脐血降钙素原和D-二聚体的临床研究

目的探讨窒息新生儿脐血血浆D-二聚体(DD)与降钙素原(PCT)联合检测的临床价值。方法分别采用免疫比浊法和免疫荧光分析法测定40例健康新生儿50例(对照组)、40例轻度窒息新生儿(轻度窒息组)、30例重度窒息新生儿(重度窒息组)脐血血浆DD、PCT水平,对各组检测结果进行统计分析。结果轻度窒息组、重度窒息组及对照组脐血DD水平分别为(1 740±265)、(3 164±453)、(612±73)ng/L,PCT水平分别为(8.4±1.7)、(18.3±4.7)、(0.4±0.1)ng/mL。窒息患儿脐血DD和PCT水平均高于健康新生儿(P<0.05),患儿脐血DD和PCT水平随窒息程度加重而升高(P<0.05)。结论窒息患儿体内存在不同程度的纤溶亢进和细菌感染,且与窒息程度相关联。

PCT在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象,按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例,严重脓毒症组39例,脓毒症休克组34例,采用免疫荧光法检测患者入院后第1至7天血清PCT浓度,对检测结果进行统计学分析。结果随脓毒症严重程度的增加,血清PCT水平呈上升趋势,不同时间点三组间PCT水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),不同时间点脓毒症休克组血清PCT水平均高于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。随入院天数的增加,三组脓毒症患者血清PCT水平均呈下降趋势。存活组从入院第3天起PCT水平显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随入院天数的增加,存活组脓毒症患者血清PCT水平呈逐渐下降趋势,而死亡组脓毒症患者呈逐渐上升趋势,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清PCT检测对脓毒症的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床应用价值。

老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的检测

目的研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况,并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃API细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定,就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性进行回顾性分析。结果在被分离的362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌171株,分离率为47.23%,耐甲氧西林葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与凝固酶阴性葡萄球菌的差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐甲氧西林葡萄球菌是老年慢性支气管炎患者的重要病原菌,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,依照药敏试验使用抗菌药物是抗感染治疗有效的关键。

血清半乳甘露聚糖试验和常规真菌检测诊断肺曲霉菌感染的应用价值

目的比较肺曲霉菌感染诊断中常规真菌检测和血清半乳甘露聚糖试验的应用价值。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月该院拟诊肺曲霉菌感染的患者124例,对比直接涂片镜检结果、常规真菌检测结果、血清半乳甘露聚糖试验结果与临床诊断结果。结果124例患者中,临床诊断阳性51例,阴性73例。以临床诊断结果为金标准,直接涂片镜检的灵敏度为7.84%,特异度为100.00%,准确度为62.10%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为60.83%。常规真菌检测的灵敏度为31.37%,特异度为98.63%,准确度为70.97%,阳性预测值为94.12%,阴性预测值为67.29%。血清半乳甘露聚糖试验的灵敏度为80.39%,特异度为86.30%,准确度为83.87%,阳性预测值为80.39%,阴性预测值为86.30%。血清半乳甘露聚糖试验的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于直接涂片镜检、常规真菌检测(P<0.05),特异度、阳性预测值均低于直接涂片镜检、常规真菌检测(P<0.05);常规真菌检测的灵敏度高于直接涂片镜检(P<0.05)。结论肺曲霉菌感染诊断中血清半乳甘露聚糖试验的应用价值较高。

末梢血糖化血红蛋白检测的临床应用

目的探讨用指端末梢血检测糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用。方法检测2型糖尿病患者末梢血和全血中的HbA1c,并用健康体检者作对照组。对15例糖尿病患者在全天不同时间取末梢血检测HbA1c,与早晨空腹结果进行比较。结果用指端末梢血在稀释模式下与用静脉全血在全血模式下检测HbA1c结果 ,差异无统计学意义(P=0.11)。28.86%的2型糖尿病患者血糖控制水平理想,32.99%控制一般,38.14%控制效果差。同一天内不同时间用末梢血检测HbA1c与早晨空腹的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论用末梢血检测HbA1c可用于糖尿病的监控。

CEA、AFP、CA199、CA153在肺癌诊断中的临床应用价值

目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA153对肺癌的诊断价值。方法选取我院经影像学、病理证实肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者60例(肺部良性病变组)及健康体检人员65例(正常对照组),通过全自动电化学发光仪测定各组CEA、AFP、CA199及CA153水平,比较各组上述肿瘤标志物阳性率,并比较不同肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性及准确度。结果肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间血清CEA、AFP、CA199、CA153检测结果比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺癌组血清CEA、AFP、CA199、CA153检测水平均明显高于肺部良性病变组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);肺部良性病变组CEA、AFP、CA153水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),且差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同组织分型肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺癌组、肺部良性病变组及正常对照组间CEA、AFP、CA199、CA153阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P均=0.000);肺癌组各肿瘤标志物阳性检出率均高于肺部良性病变组及正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);肺部良性病变组与正常对照组间各肿瘤标志物阳性检出率差异均无统计学意义(P均<0.05)。4项肿瘤标志物单独检测诊断肺癌的灵敏度、准确度均较低,但特异性较高,均>95.00%,4项联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度及准确度。结论 CEA、AFP、CA199、CA153对肺癌诊断有一定的价值,各肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断准确度。

实验室检查与肺部CT联合检查对侵袭性肺曲霉病的诊断准确率分析

目的分析侵袭性肺曲霉病的实验室检验与肺部CT的联合检查对提升其诊断准确率的作用。方法选取洛阳市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的60例临床怀疑侵袭性肺曲霉病患者,全部患者均接受血清半乳甘露聚糖(GM)、1,3-β-D-葡萄糖(G)实验及肺部CT检查;观察分析实验室检验、肺部CT检查的诊断特异度及敏感度。结果全部60例患者中,3例患者确诊为侵袭性肺曲霉病,19例患者临床诊断,8例患者拟诊,30例患者为非曲霉感染。G实验、GM实验诊断侵袭性肺曲霉病的敏感度分别为32%(7/22)、50%(11/22),诊断侵袭性肺曲霉病的特异度分别为87%(26/30)、83%(25/30)。GM阳性+CT阳性诊断侵袭性肺曲霉病的敏感度为45%(10/22)、特异度为100%(30/30);与单纯GM实验阳性相比较,GM阳性+CT阳性诊断的特异度提高(P<0.05),而两者的诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。G阳性+CT阳性诊断侵袭性肺曲霉病的敏感度为18%(4/22)、特异度为97%(29/30);与单纯GM实验阳性相比较,GM阳性+CT阳性诊断的特异度提高(P<0.05),而两者的诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断侵袭性肺曲霉病时,采用实验室检查与肺部CT的联合检查具有一定的临床诊断敏感度,而且能让诊断特异度显著提升,具有临床推广价值。

血清D-D、Cys-C水平在不同冠心病类型中的差异分析

目的:分析D-二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)水平在不同类型冠心病(CHD)患者中差异。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2019年10月至2020年10月我院收治的86例CHD患者,根据疾病类型分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组,检测患者D-D、Cys-C水平并分析其对冠心病的预测价值。结果:86例CHD患者中,28例归为SA组,占32.56%;32例归为UA组,占37.21%;26例归为AMI组,占30.23%。AMI组D-D、Cys-C水平高于SA组、UA组,且UA组D-D、Cys-C水平高于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)曲线显示:血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为UA的AUC分别0.813、0.757、0.845,当血清D-D<0.660μg/L、Cys-C<0.865 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为SA的AUC分别0.849、0.820、0.906,当血清D-D<0.335μg/L、Cys-C<0.735 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。结论:CHD患者病情越重,D-D、Cys-C水平越高,通过检测血清D-D、Cys-C水平可预测CHD的类型,且两者联合诊断价值更高。

某院62例胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中病原菌的分布及其耐药特征。方法:收集医院2019年3月—2020年9月收治的胫骨骨折术后切口感染患者62例临床资料,对其所有患者的切口分泌物样本进行病原菌培养、分离及药敏试验,分析其胫骨骨折术后切口感染病原菌的分布特征及其对各类抗菌药物的耐药情况。结果:62例胫骨骨折患者术后切口感染分泌物中,分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌25株(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌73株(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率较高,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢替坦的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率较高,表皮葡萄球菌对克拉霉素、青霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,但万古霉素、利奈唑胺对这2种革兰阳性菌的敏感率均达100.00%。结论:胫骨骨折患者术后切口感染的主要病原菌为革兰阳性菌,临床应结合病原菌的分布及药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以有效控制或降低胫骨骨折术后切口感染的风险。

产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药性及其致尿路感染的危险因素分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的耐药性及其致尿路感染的危险因素。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月本院细菌室尿培养结果为革兰阴性杆菌感染标本113例,其中产ESBLs菌尿路感染63例,非产ESBLs菌尿路感染50例。进行药敏试验,分析产ESBLs菌的耐药性。采用多因素Logistic回归分析探讨产ESBLs菌致尿路感染的危险因素。结果产ESBLs菌对帕拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、头孢唑林的耐药性最高,为100.0%,对美罗培南、亚胺培南的耐药性最低,为0.0%,对环丙沙星、氨苄西林的耐药性均为95.2%,其余由高到低依次为左旋氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、呋喃妥因、帕拉西林/他唑巴坦。单因素分析结果显示,两组的性别、年龄、糖尿病、前列腺疾病、肾结石、慢性肾功能衰竭、膀胱镜检查、逆行性肾盂造影比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的留置尿管、治疗方法、抗生素应用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留置尿管、第3代头孢菌素类是产ESBLs菌致尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论产ESBLs菌对多种抗菌药物具有耐药性,留置尿管、第3代头孢菌素类是产ESBLs菌致尿路感染的危险因素,针对此类患者,临床应尽量减少尿管的留置及第3代头孢菌素类的应用。