上海、洛阳两地胃癌发生部位分析

目的 比较上海、洛阳两地胃癌的发生部位、年龄分布有何异同。方法 选择上海市新华医院和洛阳市第一人民医院 1998年到 1999年门诊胃镜检查病人为统计对象。胃镜影像和病理细胞学结合诊断胃癌 ,按胃癌发生部位分为 :贲门胃底部癌、胃体部癌、幽门窦部癌。同时用HE银染法检查胃癌病人的幽门螺杆菌感染情况。结果 洛阳市第一人民医院在选择时间段内 ,检出胃癌 115例 ,贲门癌 47例 ,胃体部癌 43例 ,胃窦部癌 19例 ,其它 6例 ;上海新华医院查出胃癌 91例 ,贲门癌 18例 ,胃体部癌 3 4例 ,胃窦部癌3 3例 ,其它 6例。两地胃癌发生部位比较 ,有显著差异 ,P <0 0 5。随年龄增长贲门胃底部癌所占比例从 15 %上升到 3 6 7% ,而胃窦部癌所占比例从 5 5 %下降到 2 5 %左右。两地胃癌病人HP感染情况相似 ,胃窦 -胃体部癌HP阳性率明显高于贲门部癌。结论 胃癌的发生部位有显著的地区特点、年龄特点、时期特点。上海市胃窦部癌较贲门部多见 ,洛阳地区贲门部癌较胃窦部多见 ;随年龄增长 ,贲门部癌比例增高 ,胃窦部癌比例减少 ;在过去 2 0年到 3 0年之间 ,贲门部癌呈上升趋势 ,胃窦部癌呈下降趋势。HP感染与胃窦 -胃体部癌关系密切相关。

丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮在胃镜检查中的应用

目的:研究丙泊酚不同配伍在无痛胃镜中的应用。方法:将自愿接受无痛胃镜检查患者120例,随机分成两组:Ⅰ组70例,应用芬太尼加丙泊酚;Ⅱ组50例,应用氯胺酮加丙泊酚。观察术前、术中HR、SBP、SpO2变化。结果:均顺利完成检查,术前、术中两组患者心率、血压、血氧饱和度都有波动,丙泊酚联合芬太尼组更常见。结论:两种麻醉方案均能达到满意的麻醉效果。

旋覆代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病

目的分析旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑治疗痰湿内阻型胃食管反流病的效果。方法选择2015年2月—2017年2月我院收治的痰湿内阻型胃食管反流病患者76例,按照入院顺序分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组给予低剂量雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤,比较两组患者疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组治疗后总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.95%);两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组患者积分降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者均无显著不良反应。结论旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑可以有效治疗痰湿内阻型胃食管反流病。

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果

目的探讨美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的100例溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为单独治疗组(n=50,美沙拉嗪单独治疗)与联合治疗组(n=50,美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗)。比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子水平、免疫功能。结果联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平均降低,且联合治疗组低于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IgA、IgG、IgM水平、CD8+均降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均升高,且联合治疗组优于单独治疗组(P<0.05)。结论相较于美沙拉嗪单独治疗,美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果更显著。

丙泊酚不同配伍在无痛胃镜检查中的疗效观察

目的:观察丙泊酚不同配伍在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:将自愿接受无痛胃镜检查患者300例随机分成三组,Ⅰ组100例先静注芬太尼再静注丙泊酚,Ⅱ组100例静注丙泊酚,Ⅲ组100例静注丙泊酚与2%利多卡因混悬液,各组患者根据咽反射及肢体活动情况追加丙泊酚用量。结果:各组患者均能顺利完成无痛胃镜检查,丙泊酚配伍芬太尼组的患者更少出现肢体无意识活动,丙泊酚配伍利多卡因组的患者很少诉推药时肢体疼痛。三组患者术前、术中HR、BP及SPO2对比差异无显著性(P>0.05)。结论:三种麻醉用药方案均能达到满意的麻醉效果,丙泊酚配伍利多卡因能明显减轻药物对血管的刺激性疼痛。

益气升提汤口服联合苦劳汤坐浴在肛周脓肿患者术后的应用效果分析

目的分析益气升提汤口服联合苦劳汤坐浴在肛周脓肿患者术后的应用效果。方法选取2019年10月至2021年9月收治的130例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组各65例。对照组术后予以苦劳汤坐浴治疗,观察组在对照组基础上采用益气升提汤口服治疗。比较两组的临床疗效、创面愈合情况及术后疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组腐肉脱落时间、瘙痒消失时间、红肿消失时间及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d、14 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论益气升提汤口服联合苦劳汤坐浴在肛周脓肿患者术后应用效果显著,可明显提升临床疗效,促进患者创面愈合,降低术后疼痛程度,值得临床推广。

中西医结合治疗慢性腹泻脾胃湿热证临床分析

目的:观察中西医结合治疗慢性腹泻脾胃湿热证的影响。方法:94例随机分为实验组和对照组各47例。两组均给予蒙脱石散治疗,实验组加用三仁汤加减治疗。比较两组治疗前后体液免疫抗体(IgG、IgA)水平和T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)水平差异及临床疗效。结果:治疗后实验组IgG、IgA及CD_4^+/CD_8^+水平均较治疗前和同期对照组高(P<0.05),CD_8^+水平较治疗前和同期对照组低(P<0.05),总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性腹泻脾胃湿热证疗效较好。

色素内镜诊断上消化道早期癌

目的 探讨色素内镜在上消化道早期癌诊断中的应用效果,为临床诊断提供参考依据.方法 回顾性分析医院行内镜检查的750例患者的一般资料,根据不同病情及检查方式,将行食管黏膜内镜检查的患者360例分为染色1组（行色素内镜检查）与对照1组（行常规内镜检查）,每组180例;将行胃黏膜内镜检查的患者390例分为染色2组（行色素内镜检查）与对照2组（行常规内镜检查）各195例.比较染色1组和对照1组、染色2组和对照2组的病理活检结果 .结果 染色前后早期食管癌,每组的诊断符合率分别为23.81％、80.95％,胃癌的诊断符合率为36.00％、84.00％;染色1组病理活检食管癌诊断率为11.67％,明显高于对照1组的1.11％（P〈0.05）;染色2组病理活检食胃癌诊断率为12.82％,明显高于对照2组的1.03％（P〈0.05）.结论 色素内镜可提高上消化道早期癌的检出率,值得临床重视.

抗氧化剂治疗急性胰腺炎的临床和实验研究

氧化应激已被证实在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制中起着重要的作用,单独应用抗氧化剂或联合应用传统治疗能够改善氧化应激诱导的器官损坏,从而提高治愈率。近年来,大量的实验性研究数据充分证明了抗氧化剂对抗氧化性损伤的作用,其中一些抗氧化剂已被证实同样有利于人类AP的治疗,然而,目前还没有足够的证据表明抗氧化剂(单独应用或联合传统治疗)可以用于人类AP的治疗。从实验性动物和人类得到的不同结果表明,在不同物种之间导致组织损伤的病理生理机制是有区别的。在AP患者中应用富含抗氧化剂的食物是临床研究的一个方向,为抗氧化剂治疗AP患者的有效性和安全性提供了线索。