第一鳃裂瘘管6例临床分析

第一鳃沟瘘管占所有鳃器畸形的1%。我科收治6例第一鳃裂瘘管,分析如下。临床资料本组6例,年龄4～43岁,男4例,女2例;左侧5例,右侧1例。1例伴对侧耳前瘘管并有家族史。病程2～21年不等。l例外瘘口位于下颌角前下舌骨水平,内瘘口位于中耳下鼓室底壁,另外5例外瘘口均位于耳垂后乳突尖前下附近区域。

不同止血材料在鼻内镜手术中的应用

目的探讨可吸收止血材料纳吸棉与膨胀海绵在功能性鼻内镜手术中的应用效果。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均接受了功能性鼻内镜手术,且均为首次手术,均排除了合并过敏性鼻炎的患者,其中观察组患者术中填塞纳吸棉;对照组患者术中填塞膨胀海绵。比较2组填塞期间头部胀痛情况、术后48 h内出血情况、术后上皮化周期的长短、术后鼻腔粘连发生率。结果填塞期间头部胀痛视觉模拟评分表(VAS)评分显示观察组填塞期间头部胀痛程度低于对照组;在术后48 h内出血量方面,观察组出血量少于对照组;2组上皮化周期方面差异无统计学意义(P>0.05);在术后鼻腔粘连发生率方面,观察组2例(3.3%)发生鼻腔粘连,对照组10例(16.7%)发生鼻腔粘连,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收止血材料纳吸棉应用于功能性鼻内镜手术可减轻患者术后头部胀痛等症状,减少术后出血,降低术后鼻腔粘连的发生率。

经口内镜及低温等离子联合辅助切除咽旁间隙肿瘤的应用分析

目的探讨经口入路内镜及低温等离子联合辅助切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法、手术优势及适应范围。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2013年7月至2020年7月收治的17例咽旁间隙肿瘤患者的病例资料。所有患者均进行经口入路在内镜及低温等离子联合辅助下切除咽旁间隙肿瘤。总结患者的临床表现、影像学特点、手术过程和手术要点。结果17例患者均因咽部不适,发现口咽部包块或自觉颈部无痛性生长的包块、伴或不伴有吞咽不适就诊,其中2例入院时伴有声音嘶哑,增强CT检查均显示肿瘤有完整包膜,位于颈内动脉内侧,并且与颈内动脉无明显粘连。17例咽旁间隙良性肿瘤均采用内镜及低温等离子联合辅助口内入路切除,术后面神经均无损伤,术后无腮腺瘘情况发生,均于术后7 d出院,术后无明显并发症发生。随访1~7年,无复发。结论经口入路内镜及低温等离子联合辅助切除咽旁间隙肿瘤时具有创伤小、视野好、恢复快和降低术后并发症的发生等优点,颈动脉鞘与肿瘤的关系决定了是否可选择本手术方式。

PBL联合CBL教学法在耳鼻喉理论教学中的效果分析

目的探讨PBL联合CBL教学法在耳鼻喉理论教学中的应用效果。方法选择河南科技大学医学院2020年3月—5月本科医学生共计120名作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60名。对照组在耳鼻喉科理论教学中采用传统教学法,观察组在耳鼻喉科理论教学中采用PBL联合CBL教学法的方式,对两组医学生的学习热情、理论成绩、临床技能综合成绩及教学满意度进行对比。结果观察组医学生学习热情率、基础成绩、综合临床成绩、整体满意度均高于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL联合CBL教学法应用于耳鼻喉理论教学中,可以显著提高医学生医学生对理论知识的掌握程度,提升教学满意度。

活血利咽汤治疗慢性咽喉炎疗效及对患者血清SIgA水平影响的研究

目的:探讨自拟活血利咽汤治疗慢性咽喉炎效果及对患者血清SIgA水平的影响。方法:选取我院收治的慢性咽喉炎患者100例,随机分为两组,对照组应用口服金嗓利咽丸治疗,研究组应用自拟活血利咽汤治疗,分析两组患者的治疗效果、炎症因子水平变化以及临床症状改善情况。结果:研究组的治疗有效率为96.0%,复发率为12.0%;对照组患者的治疗有效率为78.0%,复发率为28.0%,研究组的患者治疗及复发情况要优于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者在接受治疗1个疗程后与治疗前相比临床体征均有明显改善(P<0.05),研究组与对照组治疗后相比研究组咽干、咽痛、异物改善情况更明显(P<0.05)。研究组与对照组患者在接受治疗1个疗程后与治疗前相比炎症因子水平变化均有改善(P<0.05),研究组与对照组治疗后相比改善情况更明显(P<0.05)。研究组与对照组治疗后相比研究组倦怠懒言、腹胀便溏、舌质舌苔、脉象改善情况更明显(P<0.05)。两组患者治疗前SIgA含量无明显变化,治疗后研究组SIgA含量为(25.5±3.7)g/L,对照组SIgA含量为(22.3±3.8)g/L,研究组与对照组治疗后相比研究组SIgA含量改善情况更明显(P<0.05)。结论:在慢性咽炎的治疗过程当中,自拟活血利咽汤的治疗效果较理想。

突发性耳聋患者血清NO、免疫球蛋白、SOD及LOP水平检测意义研究

目的对测定血清一氧化氮(NO)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LOP)、免疫球蛋白(Ig)水平在突发性耳聋疾病诊断中的临床价值进行评价分析。方法选择洛阳市第一人民医院就诊的患有突发性耳聋疾病的患者72例,再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人资料72例,分别定义为研究组和对照组。采用洛阳市第一人民医院现有的全自动生化检测仪对两组研究对象的血清NO、SOD、LOP、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平进行测定,并对比检测结果和检测结果阳性率。结果研究组血清NO、SOD水平明显低于对照组(P<0.05),LOP、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清NO、SOD、LOP、Ig水平阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论突发性耳聋患者的血清NO、SOD水平会异常降低,LOP、Ig水平会异常升高,在临床工作中可以将上述特征作为该疾病诊断的重要参考指标。

复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察

目的观察复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择我院耳鼻喉科2009年1月～2010年8月收治的耳廓假性囊肿患者88例,随机分为两组。对照组采用抽液后石膏加压法治疗,观察组采用抽液后局部注射复方倍他米松治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果对照组治愈15例,有效20例,总有效率79.55%,观察组治愈35例,有效8例,总有效率97.73%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿操作简便、疗效确切,值得临床推广。

鼻内窥镜下治疗老年顽固性鼻出血40例临床分析

目的:总结鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床经验。方法:回顾性分析经鼻内窥镜引导下微波治疗40例老年顽固性鼻出血的临床资料。结果:本维40例顽固性鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,以出院后3个月内出血的鼻腔未再次出血作为治愈标准,1次性治愈38例,2次治愈2例,总有效率100%。结论:鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量。

综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎80例临床分析

目的分析80例儿童分泌性中耳炎的临床综合治疗效果。方法选择2010年4月-2011年8月间洛阳市第一人民医院收治的儿童分泌性中耳炎患者80例共120耳,根据患者病情采用保守药物治疗(如盐酸西替利嗪糖浆、布地奈德鼻喷雾剂、头孢克洛分散片)和鼓膜穿刺、咽鼓管吹张法联合治疗。从治疗前后患者的临床症状、骨气导差的改善情况和声导抗测试情况等方面分析。结果 80例患者共120耳经术后3～18个月随访,显效58例84耳,治愈率70.0%;有效18例32耳,好转率26.7%;无效4例4耳,无效率3.3%。术后所有患者未见呼吸道及其他不良反应,且无化脓发生。结论综合药物疗法和手术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效显著。

经鼻内窥镜手术切除上颌窦囊肿70例的临床观察

目的:探讨鼻内窥镜在上颌窦囊肿切除术中的应用。方法:采用鼻内镜经下鼻道上颁窦开窗术治疗上颌窦囊肿70例。结果:本组70例患者手术均获成功,术后鼻腔无黏连、出血、感染。术后1周检查鼻腔见开窗处宽畅,无明显结痂及分泌物。头痛、面部麻木感和鼻流淡黄色液等症状多在(1～2)周消失,全部病例在1月内症状消除。随访6个月至3年未见复发。结论:鼻内镜上颌窦手术方法简单、迅速、安全、出血少,患者痛苦小,易于被医患接受。

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血40例临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法选取我院2010年2月至2012年2月期间收治的40例顽固性鼻出血的患者作为研究组,研究组采用经鼻内镜探查鼻腔进行止血治疗,并选取以往采用局部压迫和前后鼻孔填塞等传统方法止血患者40例作为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,而复发率和并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜治疗顽固性鼻出血术野清晰,止血效果良好,可有效减少出血量和出血次数,改善鼻组织的正常生理机能。

综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎80例临床分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的临床综合治疗法疗效。方法选择该院收治的儿童分泌性中耳炎患者80例,根据患者病情采用保守药物治疗（如盐酸西替利嗪糖浆、布地奈德鼻喷雾剂、头孢克洛分散片）和鼓膜穿刺、咽鼓管吹张法联合治疗。从治疗前后患者的临床症状、骨气导差的改善情况和声导抗测试情况等方面分析。结果患者80例共120耳,经术后3~18个月随访,显效58例84耳,治愈率70.0%;有效18例32耳,好转率26.7%;无效4例4耳,无效率3.3%。术后所有患者未见呼吸道及其他不良反应,且未有化脓发生。结论综合药物疗法和手术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效显著。

慢性额窦炎行鼻内镜下额窦开放术临床研究

目的探讨慢性额窦炎患者行鼻内镜下保留功能的额窦开放术的临床应用。方法对2005年10月～2008年6月鼻内镜下行保留功能的额窦开放术122例慢性额窦炎患者临床资料进行总结分析。结果122例手术患者有14例出现单纯眶周青紫,鼻泪管轻度损伤致溢泪2例,无脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症发生。经随访1～2年,痊愈84例,好转33例,无效5例,总有效率为95.9%。结论鼻内镜下行保留功能的额窦开放术关键是确认并彻底清除额隐窝和额窦口气房,重建良好的额窦引流通道,尽可能保留额窦口黏膜。术前充分准备,细致操作,鼻内镜下行保留功能的额窦开放术疗效确切,安全可靠。

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗。方法对2005年4月～2008年10月我科采用鼻内镜手术治疗NIP患者59例的临床资料进行总结分析。结果术中及术后无严重并发症发生,术后病理证实59例均为内翻性乳头状瘤,随访1～2年,50例治愈;9例肿瘤复发。结论鼻内镜手术治疗NIP无鼻外进路的面部瘢痕;视野清晰、出血少、病变切除彻底、术后复发率低;损伤小、术后反应轻、并发症少;能较多地保留鼻腔的正常组织和结构;术后用内窥镜复查能及时发现隐蔽病变的复发,及时地进行手术切除。

鼻内镜下低温等离子射频消融术对慢性肥厚性鼻炎患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的:探究鼻内镜下低温等离子射频消融术对慢性肥厚性鼻炎(CHR)患者术后VAS评分及并发症发生率的影响。方法:选取我院2014年9月~2017年3月CHR患者107例,随机数字表法分组。对照组53例采取鼻甲部分切除术治疗,研究组54例采取鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。统计对比两组术后疼痛程度(VAS评分)及并发症(鼻出血、黏膜瘢痕、涕倒流、鼻腔干燥)发生率。结果:研究组术后VAS评分(3.41±1.23)分,低于对照组(4.43±1.52)分,差异有统计学意义(t=3.819,P=0.000);研究组并发症发生率12.96%(7/54)低于对照组30.19%(16/53),差异有统计学意义(χ2=4.703,P=0.030)。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗CHR,可减轻术后疼痛,降低并发症发生率。

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术对声带息肉患者术后血清β-EP、HMGB-1水平变化及生活质量的影响

目的:探讨显微支撑喉镜下声带息肉摘除术对声带息肉患者术后血清β内啡肽(β-EP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化及生活质量的影响。方法:选取2014年7月~2016年9月我院96例声带息肉患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用纤维喉镜下息肉摘除术治疗,观察组予以显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。术后随访6个月,统计对比两组临床疗效,并比较两组术后1 d血清β-EP、HMGB-1水平及术后1个月生活质量评分(GQOLI-74)。结果:观察组治疗总有效率93. 75%(45/48)高于对照组79. 17%(38/48),观察组术后1 d血清β-EP、HMGB-1水平低于对照组,观察组术后1个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:显微支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉效果显著,可提高患者生活质量,降低血清β-EP、HMGB-1水平。

鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术临床治疗探讨

目的探讨鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术临床应用。方法选自2006年10月至2008年10月诊断为慢性泪囊炎患者54例(55眼),随机分为鼻内镜组27例和常规组27例。并进行疗效对比。结果鼻内镜组和常规组疗效比较经统计学分析P>0.05无显著差异性。结论鼻内镜组与常规组总有效率比较P>0.05无显著差异性。进一步说明采用经皮泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,疗效基本相同,但副作用,并发症少。患者痛苦小,术后反应轻。

鼻腔镜手术治疗鼻腔结构异常导致头痛的临床观察

目的探讨鼻腔镜手术治疗鼻腔内解剖结构异常所导致头痛的临床效果。方法选取本院收治的42例因鼻腔结构异常而导致头痛患者,均采用鼻腔镜手术治疗,根据患者鼻内解剖结构变异情况采用不同的手术方式,观察其临床治疗效果。结果治愈29例,显效9例,治愈率为69.05%,有效率达90.48%。术后VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔镜手术术野明亮,能够准确彻底地切除病灶,有效改善鼻腔和鼻窦的通气引流功能,避免误伤周围组织,并可降低手术并发症的发生率。

等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者疼痛及复发情况的影响

目的探讨等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者疼痛及复发情况的影响。方法选择2013年1月~2020年6月于我院就诊的68例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析,根据两组患者的手术方案将纳入病例分为CO_(2)激光组和等离子射频消融组。CO_(2)激光组患者行CO_(2)激光手术,等离子射频消融组行等离子射频消融术。术后6个月内每月进行复查,6个月后每隔2~3个月复查1次,记录复查结果并对比两组患者术后复发情况。对比两组患者术后3天的疼痛情况,根据嗓音障碍指数(VHI)量表对比两组患者术前和术后6个月的主观嗓音功能,根据频闪喉镜检查对比两组患者术后6个月的客观嗓音功能。结果术后等离子射频消融组复发率(6.25%)与CO_(2)激光组(11.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3天等离子射频消融组VAS评分明显低于CO_(2)激光组(P<0.05);治疗后两组患者VHI评分均降低(P<0.05),且等离子射频消融组明显低于CO_(2)激光组(P<0.05);治疗后两组患者F0均降低(P<0.05),且等离子射频消融组明显低于CO_(2)激光组(P<0.05),两组患者MPT均升高(P<0.05),且等离子射频消融组明显高于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者均有一定疗效,且术后复发率比较无差异。等离子组较激光组疼痛程度减轻,且术后患者主观和客观嗓音功能恢复较好。

舒肝解郁联合雷贝拉唑治疗反流性咽喉炎的临床研究

目的观察分析舒肝解郁联合雷贝拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法选取本院(在2016年11月～2018年1月)收治的92例反流性咽喉炎患者,按照不同治疗方法分为实验组(46例,应用舒肝解郁联合雷贝拉唑方法)和对照组(46例,单纯应用雷贝拉唑治疗方法)。结果实验组反流性咽喉炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组反流性咽喉炎患者治疗前负面心理情绪评分以及临床症状评分比较无统计学意义(P> 0.05),实验组反流性咽喉炎患者治疗后负面心理情绪评分以及临床症状评分显著优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁联合雷贝拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果较为理想。