鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲临床分析

目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院2014年2月至2017年1月收治的86例鼻中隔偏曲患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组接受鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗。观察两组治疗效果,记录两组术前、术后20 d及术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,统计并发症发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d、术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲患者,能缓解疼痛,减少并发症的发生,效果显著。

自拟方通敏汤加减联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的研究自拟方通敏汤加减联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床效果。方法选择洛阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的62例小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证开展分析,按随机法分为两组均31例,对照组采取常规西医干预,研究组加用自拟方通敏汤加减联合穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效、各项炎性因子水平、症状评分、免疫球蛋白。结果研究组治疗有效率(89.10%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平、相关症状评分、免疫球蛋白各项水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,各项症状评分均低于对照组,免疫球蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证,通过自拟方通敏汤加减联合穴位贴敷治疗后,整体效果理想,可有效改善患儿相关症状,使得免疫球蛋白水平好转,炎症因子水平下降,值得临床应用。

葛根素联合利多卡因对突发性耳聋的治疗效果观察

目的观察葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋的临床效果。方法 95例(102耳)突发性耳聋患者,随机分为观察组(46例,50耳)和对照组(49例,52耳)。观察组进行葛根素联合利多卡因治疗,对照组进行低分子右旋糖酐和复方丹参注射液治疗,15 d为1个治疗疗程,结束后观察两组临床疗效及平均听阈改善情况。结果观察组治疗后总有效率为91.30%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后两组平均听阈比较有差异具有统计学意义(P<0.01);观察组听力恢复时间为(8.50±2.01)d,短于对照组的(10.26±4.13)d(P<0.01)。结论葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋效果明显,能够通过改善内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改善临床症状,值得临床推广和使用。

应用低温等离子射频行舌扁桃体减容术

慢性舌扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病，常用治疗方法有激光治疗和微波治疗等。自2002年5月至2005年8月我科门诊采用美国低温等离子射频手术系统（ENTec-Coblator^TM）行舌扁桃体减容术76例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果

目的分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月洛阳市第三人民医院收治的66例早期声门型喉癌患者的病历资料,按照手术方案分为对照组和观察组,各33例。对照组接受喉部分切开术治疗,观察组接受低温等离子射频消融术治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及术后1 a复发率。结果与对照组对比,观察组手术、住院时间较短,术中出血量较少(均P<0.001)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。两组术后1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术治疗,效果确切,能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,且并发症少。

低温等离子体手术治疗慢性肥厚性鼻炎210例报告

低温等离子鼻甲减容术在临床上的应用，较好地顺应了鼻微创外科的发展方向。我科自2001年6月～2004年7月采用等离子体技术治疗慢性肥厚性鼻炎210例，疗效显著，现报告如下：

黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲效果对比

目的比较黏膜缝合法与鼻腔填塞法治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取2013年6月至2016年7月在洛阳市第三人民医院行鼻中隔成形术的82例鼻中隔偏曲患者,随机数字表法分组,各41例。所有患者均行鼻中隔成形术,观察组于此基础上实施黏膜缝合法治疗,对照组于此基础上实施鼻腔填塞法治疗。术后2 d采用视觉模拟评分法(VAS)从鼻塞、疼痛、流泪、睡眠困难4个方面评估两组患者舒适度。结果术后2 d,观察组鼻塞、疼痛、流泪、睡眠困难4个方面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻中隔偏曲患者,实施鼻中隔黏膜缝合法能明显减轻患者术后不适感,可作为鼻腔填塞法的替代疗法。

显微镜下支撑喉镜手术在声带息肉治疗中的应用

目的观察声带息肉治疗中分别应用显微镜下支撑喉镜与纤维喉镜手术的临床价值。方法选取116例声带息肉患者,按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=60)。将纤维喉镜下手术组作为对照组,将显微镜下支撑喉镜手术组作为观察组,观察比较2组治疗效果差异。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组复发率11.67%,并发症发生率1.67%,均低于对照组的(50.00%、8.93%),差异有统计学意义(P<0.001)。观察组嗓音恢复时间(5.24±1.12)d,短于对照组的(8.29±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后15d基频微扰(0.18±0.03)%、振幅微扰(1.70±0.16)%及声门噪声能量(-15.97±2.22)%,均低于对照组[(0.23±0.04)%、(1.95±0.18)%及(-12.36±2.10)%],差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用显微镜下支撑喉镜手术有利于加强治疗效果,降低复发及并发症发生风险,促进患者嗓音尽快恢复。

等离子射频微创治疗腺样体肥大30例报告

我科自2001年3月-2004年11月在局部麻醉下采用低温等离子射频行腺样体减容治疗腺样体肥大30例，取得较好疗效，报告如下： 资料与方法 一、临床资料30例腺样体肥大患者中，男24例，女6例，年龄9～63岁，平均21．7岁。病史1～13年，平均7．5年，腺样体参考李学佩法分度，Ⅱ度13例，Ⅲ度17例，30例患者均有不同程度鼻塞，伴有耳闷耳聋者11例，伴有打鼾者17例。

鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效评价

目的:探讨鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效。方法:选择我院耳鼻喉科2017年1月—2018年12月收治的80例鼻息肉患者,随机分为两组,各40例,对照组实施鼻内镜下鼻息肉摘除术,观察组实施鼻内镜下鼻息肉摘除术+筛窦开放术,比较临床疗效、鼻内镜评分、术后恢复时间、生活质量评分。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),其窦口开放时间、鼻腔黏膜上皮化时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,观察组的鼻内镜各评分、生活质量各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻息肉摘除术+筛窦开放术可提高鼻息肉的临床疗效,促进患者术后窦口开放和鼻腔黏膜上皮化,有利于改善生活质量。

布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的临床效果及对复发率的影响

目的探究布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的临床效果及对复发率的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月本院收治的66例鼻窦炎-鼻息肉患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为单独治疗组(鼻内镜手术单独治疗)和联合治疗组(鼻内镜手术联合布地奈德治疗),各33例。比较两组的临床症状评分、鼻黏膜结构评分、鼻气道阻力、嗅觉功能评分、血清炎症因子水平、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗后,联合治疗组的鼻塞、鼻漏、头痛、Lund-Kennedy、Lund-Mackey、嗅觉功能评分及鼻气道阻力均显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为90.91%,显著高于单独治疗组的75.76%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组的复发率为6.06%,显著低于单独治疗组的18.18%(P<0.05)。结论应用鼻内镜手术联合布地奈德治疗鼻窦炎-鼻息肉的疗效较鼻内镜手术单独治疗更显著,且复发率较低。

儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析

目的分析儿童分泌性中耳炎临床治疗方法与效果;方法选取我院收治的48例分泌性中耳炎儿童,给予其保守治疗3个月,效果不佳给予手术治疗。结果 46例患儿治疗总有效率为97.91%。7例患儿行腺样体切除术,治疗有效率为100%。7例患儿行腺样体切除术+鼓膜置管术,治疗总有效率为85.71%。结论对分泌性中耳炎患儿实施保守治疗,有着良好的治疗有效率,在手术治疗时,推荐腺样体切除手术。

孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值分析

目的探讨孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值。方法从洛阳市第三人民医院选取于2015年1月-2018年1月间收治的116例老年中重度变应性鼻炎患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,对照组采用吸入性皮质激素进行治疗,观察组采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗,分析两组患者临床症状评分、血清水平和治疗效果。结果观察组患者采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组血清水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年中重度变应性鼻炎患者应用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗后,取得的临床疗效较好,对改善患者临床症状具有积极作用,值得临床大力推广和应用。

半夏厚朴汤联合丹参注射液雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效及对中医证候评分的影响

目的探讨半夏厚朴汤联合丹参注射液雾化吸入治疗慢性咽喉炎的临床效果及对中医症候评分的影响。方法选择2019年2月至2022年3月洛阳市第三人民医院接诊的慢性咽喉炎患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组接受常规治疗,研究组接受半夏厚朴汤联合丹参注射液雾化吸入治疗,比较两组患者临床效果、临床中医证候评分、炎症指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗后临床总有效率明显高于对照组,且中医证候评分、炎症指标及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性咽喉炎患者给予半夏厚朴汤联合丹参注射液雾化吸入治疗具有积极意义,能有效改善中医证候评分指标,临床效果显著,安全性较高。

经鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉(CSNP)患者应用经鼻内镜手术联合药物治疗的临床价值。方法选取2014年1月至2018年1月186例CSNP患者,将其分为两组。对照组93例行常规手术治疗,观察组93例联合应用经鼻内镜手术与药物治疗。比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者的出血量更少,鼻腔恢复通气、黏膜恢复及住院等时间更短,治疗总有效率更高,术后并发症发生率及1年内复发率更低(P<0.05)。结论经鼻内镜手术联合药物治疗CSNP可获得更加理想的治疗效果,降低并发症发生率及复发率,提高预后质量。