低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者血肌酐水平的影响

目的 比较低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者的血肌酐水平的影响。方法整群选取并回顾性分析该院自2011年1月—2015年8月收治的91例肾功能不全患者在行计算机体层摄影(CT)增强扫描前后血肌酐清除率的变化,将91例患者按血清肌酐清除率分为CKD(慢性肾脏疾病)3期组、CKD4期组,各组按所使用造影剂的不同分为两个亚组。比较各亚组间肌酐(SCr)浓度升高值的差异。结果 CKD4期组,低渗造影剂亚组在注射后第1天及第3天SCr浓度升高值分别为(10.6±15.2)μmol/L、(25.6±19.9)μmol/L,显著高于等渗造影剂亚组的(3.5±9.8)μmol/L和(17.3±10.6)μmol/L(t=4.613、3.762,P=0.012、0.015),第5天两亚组间差异无统计学意义(t=1.325,P=0.180)。CKD 3期患者各亚组间差异均无统计学意义(t=1.931、1.376、1.262,P=0.096、0.117、0.268>0.05)。结论 CD4期慢性肾功能不全患者,应用等渗性造影剂比低渗性造影剂更安全。