球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果

目的探讨球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法80例老年下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组采用球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,比较两组的治疗效果、踝肱指数(ABI)以及间歇性跛行距离。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的ABI高于对照组,间歇性跛行距离长于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果显著,可改善患者的下肢血运,延长患者的间歇性跛行距离。

血必净与头孢哌酮-他唑巴坦联用对食管癌患者术后预防胸腔感染伴脓毒症的防治效果

目的:评价血必净与头孢哌酮-他唑巴坦联用对食管癌患者术后预防胸腔感染伴脓毒症的防治效果。方法:选取2012年2月—2017年6月期间收治的食管癌患者术后胸腔感染伴脓毒症80例资料,采用随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例);对照组患者给予头孢哌酮-他唑巴坦常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净治疗,比较两组患者治疗后脓毒症的发生率差异,以及治疗前后血小板等参数及炎症因子水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后脓毒症的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血小板等参数指标水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后观察组患者PLT、PECAM-1及IL-4水平测得值高于对照组(P<0.05),MPV、IFN-γ水平测得值低于对照组(P<0.05)。结论:为防治食管癌术后患者胸腔感染发生脓毒症,采用血必净注射液与头孢哌酮-他唑巴坦治疗,可有效降低脓毒症发生率,优化血小板等参数,改善炎症因子水平,促进患者转归。

经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用效果

目的 探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用效果.方法 抽取在我院接受治疗的老年食管中下段癌患者81例,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组给予左胸后外侧切口全胃代食管术,观察组行经左胸小切口联合管状胃重建术,比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、术后1d胸腔引流量、术后2d视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年食管中下段癌患者行左胸小切口联合管状胃重建术治疗,疗效显著,且术后并发症少.

髂静脉狭窄球囊扩张联合机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成伴髂静脉压迫30例

目的:探究髂静脉狭窄球囊扩张联合机械血栓清除术(PMT)在急性下肢深静脉血栓(DVT)形成伴髂静脉压迫(IVCS)患者中的应用。方法:将2020年3月至2023年2月本院收治的60例急性下肢DVT伴IVCS患者作为研究对象,通过数字随机法将其分为对照组(n=30)以及观察组(n=30),对照组采用PMT进行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合髂静脉狭窄球囊扩张进行治疗。治疗后,比较两组患者血栓清除情况差异;术前、术后2d时,比较两组患者两侧腿围周径差;治疗后随访期间,比较两组患者PTS情况(Villalta评分)差异。结果:治疗后,观察组血栓完全清除率高于对照组(P<0.05);治疗后2d时,两组患者下肢周径差均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后随访1年内,观察组PTS发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用髂静脉狭窄球囊扩张联合PMT的方式对DVT伴IVCS患者进行治疗后,有效提高血栓完全清除率,促进患者下肢水肿情况的恢复,利于患者恢复。

覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效观察

目的探讨不同手术时机采用覆膜支架植入术治疗StanfordB型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的近期疗效。方法选取2010年1月至2017年1月在河南省洛阳市第三人民医院接受主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的TBAD患者100例,根据发病至TEVAR时间分组,其中急性期组48例(发病至TEVAR时间<7d),亚急性期组31例(发病至TEVAR时间为7～14d),慢性期组21例(发病至TEVAR时间>14d),比较三组患者技术成功率及术后30d、6个月并发症发生率和病死率,观察患者术前及术后6个月主动脉重塑情况。结果急性期组住院时间(15.34±2.03)d、亚急性期组住院时间(16.20±2. 11)d短于慢性期组住院时间(20.05±2.96)d,差异有显著性(q=11. 186、8.464,P=0.000),但急性期组、亚急性期组住院时间比较,差异无显著性(q=2.319,P=0.16);急性期组技术成功率(97.92%)、亚急性期组技术成功率(100.0%)、慢性期组技术成功率(100.0%)比较,差异无显著性(F=31.960,P=0.579)。三组患者术前最大假腔直径、最小真腔直径比较差异无显著性(P>0.05),急性期组、亚急性期组术后6个月最大假腔直径小于慢性期组(q=9.560、9.692,P=0.000、0.000),最小真腔直径大于慢性期组(q=3. 813、3. 996,P=0. 008、0. 016),且假腔血栓化率高于慢性期(X^2=6. 781、3. 215,P=0. 009、0.031),差异有显著性(P<0.05),但急性期组、亚急性期组比较,差异无显著性(P>0.05)。三组患者术后30d不良事件发生率差异无显著性(P>0.05),急性期组1例患者因支架近端内膜逆向撕裂至A型主动脉夹层死亡。术后6个月,三组患者均未出现支架移位、逆向撕裂至A型主动脉夹层,且三组患者术后6个月并发症发生率、病死率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论不同时机采用TEVAR治疗TBAD的手术成功率、近期预后基本一致,但在主动脉重塑情况方面在亚急性期更具优势。

下肢静脉曲张术后患者与家属同步实施健康教育的护理分析

目的探讨下肢静脉曲张术后重视患者与家属同步健康教育方案的实施效果及预后。方法选取我院血管外科2018年1月~2018年12月收治的下肢静脉曲张手术患者100例,随机将其分为对照组和观察组各50例。观察组行术后患者与家属同步健康教育护理,对照组行常规护理,记录并对比两组护理总有效率、自我护理能力、护理满意度、并发症率及住院时间。结果观察组患者医护总有效率为96%,高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,自我护理能力各维度(自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自理责任感)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各评分较干预前均有上升,且观察组较对照组上升程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2%,对照组并发症发生率为14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的下肢静脉曲张手术患者,重视在术后开展家属同步健康教育,可增强手术效果,提高患者自我护理能力,增强护理满意度,降低术后并发症率,缩短住院时间,具有非常重要的开展价值。

循证支持的针对性护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者生活质量的影响

目的分析基于循证支持的针对性护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法选取2015年1月-2017年1月收治的80例风湿性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组40例、对照组40例,对照组给予常规护理,观察组基于循证支持开展针对性护理,对比两组生活质量变化情况。结果护理前,两组心理维度、生理维度、社会适应性维度等生活质量各指标评分比较,无显著差异(P> 0. 05);护理后,观察组上述生活质量各指标评分高于对照组(P <0. 05)。结论基于循证支持的针对性护理能够有效提高风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的生活质量。

非体外循环下行冠脉搭桥术治疗心脏疾病的临床研究

目的探讨非体外循环下行冠脉搭桥术治疗心脏疾病的疗效。方法选取在我院拟行冠脉搭桥术治疗的心脏疾病患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在体外循环下进行手术操作,观察组在非体外循环下实施手术操作,比较两组临床相关指标及并发症情况。结果观察组术后24h引流量明显少于对照组,手术时间、住院时间及ICU入住时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非体外循环下行冠脉搭桥术治疗心脏疾病患者效果显著,可有效缩短手术时间及ICU入住时间,减少术后24h引流量,缩短术后恢复时间。

主动脉内球囊反搏在治疗冠状动脉搭桥术后低心排出量中的应用

目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在治疗冠状动脉搭桥术后低心排出量中的应用。方法回顾性分析32例冠状动脉搭桥术后低心排出量的综合治疗措施,比较应用IABP与药物治疗的疗效。对治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数进行统计学分析。结果应用IABP 1 h后舒张期反搏压达到75~110 mm Hg,心脏指数从(1. 75±0. 16) L·min^(-1)·m^(-2)上升到(2. 33±0. 26) L·min^(-1)·m^(-2)(P <0. 05),平均动脉压从(46. 8±15. 2)mm Hg上升到(83. 4±23. 6) mm Hg(P <0. 05),临床表现也出现明显的改善。共死亡10例,依赖IABP死亡2例,单纯药物治疗死亡8例。IABP并发症发生4例,经治疗后恢复。结论 IABP能显著地增加冠状动脉供血,改善冠脉循环,降低心脏后负荷,减少心脏作功和耗氧,最终增加心输出量。因此,与单纯药物相比,IABP是治疗冠状动脉搭桥手术后低心排出量的有效手段。

顺行穿刺球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理效果分析

目的观察顺行穿刺球囊扩张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理效果。方法选取收治的下肢动脉硬化闭塞症患者66例,随机分为常规护理的对照组(33例)与综合护理的观察组(33例),观察对比两组患者护理满意度、并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,观察组护理满意度高,并发症发生率低,生活质量高,P<0.05。结论给予顺行穿刺球囊扩张术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者综合护理,能降低并发症发生率,提高护理满意度及生活质量。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁预防心脏手术后心律失常临床应用研究

目的探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在心脏手术后心律失常方面的临床应用。方法选取2015年10月至2016年10月在该院胸心血管外科择期实施心脏外科手术的60例患者作为研究对象。采用随机对照方法将其分为试验组(32例)和对照组(28例)。在术后(从术后当天开始)连续3 d给予试验组胺碘酮和门冬氨酸钾镁,给予对照组门冬氨酸钾镁适量分别微量泵泵入,以维持血钾的正常水平。术后持续心电监护,记录患者血压、心律、电解质及肾功能等指标,每天复查床旁心脏彩色多普勒超声。结果术后当天,第1、2天两组患者补充钾的总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前、术后两组患者的血钾、血镁水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后试验组患者心律失常发生率低于对照组,心脏功能也较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者术后给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗较单纯补充门冬氨酸钾镁能更有效地减少心律失常的发生,显著改善心脏功能。