从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

目的：探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP）的病因病机及中医治法。方法：以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法。结果：从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以＂驱邪补虚＂为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调。结论：CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义。

益气化瘀法治疗脑梗死临床观察

目的观察益气化瘀法治疗脑梗死的临床效果。方法 106例确诊的脑梗死患者,随机分为对照组和研究组各53例,对照组患者应用降颅压、抗血小板聚集、抗凝、改善脑代谢等治疗;研究组在对照组基础上予补阳还五汤加减治疗。结果两组治疗前神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,无显著差异(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医证候评分比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后中医证候评分比较,研究组优于对照组(P<0.05)。两组疾病疗效比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀法治疗脑梗死,可提高超氧化物歧化酶水平,达到改善症状,改善神经功能和提高生活质量的目的。

柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月洛阳市第二中医院收治的128例焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和联合组,各64例。给予对照组氟哌噻吨美利曲辛片治疗,给予联合组柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后焦虑抑郁状况[焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分]。结果联合组治疗总有效率(92.19%)高于对照组(79.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且联合组SAS、SDS评分均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁效果确切,能缓解患者焦虑、抑郁情绪。

愈风复瘫汤加减对痰瘀阻(滞)络型中风患者血液流变学的影响

目的探讨愈风复瘫汤加减对痰瘀阻(滞)络型中风患者血液流变学的影响。方法研究对象来自2013-04—2016-04洛阳市第二中医院收治的158例痰瘀阻(滞)络型中风患者,随机分为观察组和对照组各79例;对照组给予常规西医治疗,即抗血小板凝集、稳定斑块及改善脑组织代谢等,观察组给予愈风复瘫汤加减结合常规西医治疗,治疗2周后对神经功能和血液流变学进行评估。结果治疗后,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,血液流变学明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈风复瘫汤加减对痰瘀阻(滞)络型中风患者血液流变学的改善作用明显,值得临床推广。

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病抑郁的临床观察

目的:观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。方法:选择肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组患者均接受抗帕金森病西医常规治疗,对照组患者加服止颤汤,治疗组患者加服止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,两组治疗周期均为12周。比较两组患者的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分;于治疗前及治疗4周、8周、12周后,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,采用统一帕金森病综合量表(UPDRS)评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75.76%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.01)。治疗4周、8周、12周后,两组患者的MADRS、HAMD评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,两组患者的UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者具有较好的疗效,可明显改善患者的抑郁状态。

复方地黄汤联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效观察

目的:观察中药复方地黄汤联合美多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将50例患者随机分为2组:对照组(25例)使用西药常规药物美多巴治疗,治疗组(25例)使用复方地黄汤结合美多巴治疗,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,包括:第一部分(精神、行为和情志)、第二部分(日常活动)、第三部分(运动功能)、第四部分(治疗的并发症)、第五部分(其他症状),及改良的Hoehn-Yahr(H-Y)分级。结果:治疗组、对照组总有效率分别为60.00%、24.00%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,治疗组可明显改善患者的运动症状,UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRSⅤ与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:复方地黄汤联合美多巴治疗PD能很好地改善PD症状,降低不良反应发生率且安全有效,对美多巴具有明显的增效减毒作用。