洛阳市小学6年级学生牙周状况及其相关口腔健康认知和口腔卫生习惯

目的了解洛阳市小学6年级学生牙周状况及其相关口腔健康认知和口腔卫生习惯,为当地口腔健康促进和口腔卫生政策制定提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,从洛阳市5个区和5个县中抽取500名来自10所小学的6年级学生,参照我国第四次全国口腔健康流行病学调查方案对其进行牙周检查和口腔健康问卷调查。牙周检查为改良社区牙周指数(CPI)检查,包括牙石和牙龈出血,反映牙周状况。口腔健康问卷调查包括学生社会人口学特征、口腔健康认知和口腔卫生习惯。口腔健康认知包括口腔健康态度和口腔健康知识,口腔卫生习惯包括刷牙、刷牙频率、用牙膏和用牙线情况。结果洛阳市不同地区小学6年级学生在抽烟、独生子女、年龄、父母受教育年限方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。洛阳市不同性别小学6年级学生在独生子女、年龄方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。洛阳市不同地区、不同性别小学6年级学生在牙石检出率和牙龈出血检出率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),且城市优于农村,女生优于男生。洛阳市不同地区小学6年级学生口腔健康态度正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。洛阳市不同性别小学6年级学生口腔健康态度正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。洛阳市不同地区、不同性别小学6年级学生口腔健康知识知晓率、口腔卫生习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05),且城市优于农村,女生优于男生。结论洛阳市小学6年级学生的牙周状况及相关口腔健康认知和口腔卫生习惯不容乐观,需要个人、家庭、学校、社会共同努力,预防为主,防治结合,缩小城乡及性别间的差距,切实改善洛阳市小学6年级学生的整体牙周健康水平。

洛阳市市民心理卫生知识知晓率的调查:2468份问卷分析

目的 了解心理卫生知识的普及率 ,指导我们以后工作。方法 通过对市民进行无记名调查 ,按照年龄 ,性别 ,文化层次分类 ,将所得资料经过统计学分析得出。结果 基本知晓的约为 17.2 6 % ,较少知晓的约为 4 8.38% ,且性别之间有差异 (p<0 .0 5 ) ,在业和不再业无差异 (p >0 .0 5 ) ,文化层次之间有显著差异 (p <0 .0 1)。结论 心理卫生知识普及情况不容乐观 ,心里工作者任重而道远。

药学服务在精神专科医院药品不良反应监测工作中的探索

此文结合临床实际工作,阐述洛阳市第五人民医院药学服务作用下的ADR监测工作模式,评估开展成效,总结相关成果及经验。探讨药学服务在精神专科医院药品不良反应(ADR)监测工作中的有效性和必要性,为建立规范、有效的ADR监测工作模式提供思路。专业化的药学服务可以提高精神专科医院ADR监测主动性、规范性、科学性,促进临床合理用药,防范用药风险,保障患者安全。

新形势下公立医院内部审计工作探析

内部审计是一项非常重要的工作,审计人员利用专业知识对合同规范性进行审核,通过这种方式能够帮助企业避免不必要的财务管理风险,提升决策的合理性。对于公立医院来说,在实际经营的过程中通常会用到大量的医疗机械设备,这些设备的价值比较高,而且财务流动资金相对较多,在这种情况下审计人员应当加强对资金、设备等方面的监控。随着新医改的逐步推进,公立医院内部审计工作也逐渐收到社会各界的广泛关注,为了能够提升医院的经营管理水平,必须要不断加强内部审计,这也是促进国内审计体质改革的首要任务。在这种背景下,本文重点对如何提升审计工作效率和质量进行探讨,旨在推动公立医院内部审计工作的有序开展。

大数据背景下医院统计信息安全管理工作相关问题研究

本文旨在针对大数据背景下医院统计信息安全管理工作的相关问题进行深入研究。首先,分析了当前医院信息安全管理的现状和存在的问题。其次,探讨了医院统计信息安全管理的理论基础,提出有效的安全管理方法。最后,本文重点研究了医院统计信息安全管理的实践措施和案例分析,从而为提高医院统计信息的安全性提供有效的参考和借鉴。通过对某医院信息安全管理现状的实证研究,提出了一系列的改进措施和建议。本研究对于推进医院信息化建设、提高医院统计信息安全管理水平具有一定的参考价值。

医院成本的精细化管理策略研究

社会的发展以及经济的增长,为我国的医疗事业注入了源源不断的活力,而在新医改的深入刺激下,过去医院所沿用的传统财务成本核算方式显然已经不再适用于当今的市场经济环境了,这对于各大医院而言,既是机遇也是挑战。任何一家现代医院都应谨慎且客观地思考一个问题——如何在现代经济模式下,科学确保医院日常工作的正常运营以及实现可持续性的发展。基于此,本文将对目前医院所面临的成本管理工作进行更为详细的分析,摸索、探寻出医院在成本核算方面的问题,并据此给出相应的解决方案,希望能够在医院财务管理的研究领域中起到抛砖引玉的作用。

中晚期食管癌患者放疗后并发食管气管瘘的原因及护理对策

目的:分析探讨中晚期食管癌患者放疗后并发食管气管瘘(ETF)的原因及护理方法的选择。方法:选取2018年3月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的,符合纳入标准的中晚期食管癌放疗患者96例纳入研究,根据建档时间分为观察组和对照组,各48例。两组患者放疗治疗后,对并发ETF的原因进行探讨,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者延续性护理。记录两组患者ETF发生情况及住院时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者不良情绪进行评价,采用自制依从性调查问卷和满意度评价表对两组患者护理依从性及满意度进行评价,采用生活质量量表对两组患者生活质量进行比较。结果:观察组患者ETF发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.376,t=5.916,P<0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均与护理前比较明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理依从性评高于对照组,观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(t=9.572,χ^(2)=9.846,P<0.05);护理后,两组患者各项生活质量评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期食管癌患者放疗后并发ETF的因素主要有自身营养状况、基础疾病以及放疗等,采用延续护理可有效降低气管瘘的发生。

血塞通联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨血塞通联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平及血液流变学的影响。方法:按照随机数字表法将医院2020年1月至2023年5月收治的86例急性脑梗死患者分为两组,每组43例。对照组采用脑苷肌肽治疗,观察组在对照组方案上联合血塞通对患者进行治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血液流变学指标、凝血功能、炎症介质、血清指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、预后评分均显著下降且低于对照组,日常生活能力评分显著升高且高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组,纤维原蛋白(FIB)、ET-1、TXA2水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者采用血塞通联合脑苷肌肽治疗效果显著,可有效改善血液流变学状态及凝血功能,减轻神经功能损伤程度,改善患者预后及日常生活能力,且安全性较高。

重复经颅磁刺激结合阿立哌唑对精神分裂抑郁症患者认知损害、抑郁程度及症状的改善作用

目的分析重复经颅磁刺激结合阿立哌唑干预后,对精神分裂抑郁症患者认知损害、抑郁程度及精神病症状严重程度的改善作用。方法选取洛阳市第五人民医院精神十二科于2021年5月至2022年5月收治的精神分裂抑郁症患者,符合纳入和排除标准的合计200例。将上述患者按照随机数字表法分为对照组(阿立哌唑,100例)、观察组(阿立哌唑联合重复经颅磁刺激,100例)。观察疗效、认知损害、抑郁、精神病症状严重程度评分、神经递质水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的认知功能各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05),干预6周,两组认知功能评分均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的抑郁情况差异无统计学意义(P>0.05),干预6周后,两组的抑郁评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前精神病症状的严重程度差异无统计学意义(P>0.05),干预6周后,两组精神病症状的严重程度均有所降低,观察组精神病症状的严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的神经递质水平差异无统计学意义(P>0.05),干预6周后,神经递质水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头痛、恶心、失眠的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激结合阿立哌唑能够改善精神分裂抑郁症患者的认知损害,减轻抑郁程度及精神病症状的严重程度,还能够调节神经递质水平,治疗效果良好,并且不会增加不良反应的发生率,该治疗策略安全有效。

女性双向障碍躁狂发作用渐进式引导配合共情护理的效果

目的:探究渐进式引导配合共情护理在女性双向障碍躁狂发作中的应用效果。方法:研究对象为2016年5月~2023年2月医院收治的86例双向障碍女性患者,依据入院先后顺序分为对照组(常规护理)和研究组(渐进式引导配合共情护理),各43例,观察护理干预对两组患者躁狂症状、记忆力的影响。结果:研究组杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组韦氏成人记忆量表第4版(Wechsler memory scale-Fourth Edition,WMS-Ⅳ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对双向障碍躁狂发作的女性患者展开渐进式引导与共情护理可改善狂躁程度,提高患者记忆,开推荐开展。

问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的:探讨问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法:将纳入卒中后抑郁诊断标准的老年患者127例,依照随机数字表法进行分组,其中观察组64例,对照组63例,两组患者均给予内科常规治疗及护理,在此基础上,对照组患者给予经颅直流电治疗,观察组患者给与问题解决疗法联合经颅直流电治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中自我管理行为评定量表(SSMBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthei指数(MBI)、慢性疾病病耻感量表简版(SSCI-8)评估两组患者治疗前、治疗4周末得分。结果:两组脱落率比较,观察组的脱落率为3.12%,对照组的脱离率为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05);两组有效率比较,观察组的有效率为91.2%,对照组有效率76.7%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=5.407,P<0.05);干预4周末,两组患者的HAMD-17、SSCI-8、NIHSS评分均较治疗前降低(观察组:t=37.842,-31.005,-26.023,P<0.001;对照组:t=28.255,-24.621,-23.916,P<0.001),但与对照组相比,观察组则下降则更为明显,且差异具有统计学意义(t=4.908,3.220,2.569;P<0.05);干预4周末,两组患者的MMSE、SSMBS、MBI评分均较治疗前升高(观察组:t=23.362,18.921,27.566,P<0.001;对照组:t=14.772,15.126,16.122,P<0.001),但与对照组相比,观察组则升高更为显著,且差异具有统计学意义(t=-3.631,-3.292,-7.913;P<0.01)。结论:问题解决疗法联合经颅直流电干预模式可有效的改善老年卒中后抑郁情绪、认知功能及病耻感,促进患者的神经功能的康复,提高患者的自我管理行为及日常生活能力。

Omaha系统下的延续性护理对老年痴呆患者的影响

目的:分析Omaha系统下的延续性护理在老年痴呆患者医疗干预中的价值。方法:研究对象为2019年10月~2022年10月医院收治的88例老年痴呆患者,以随机数表法将目标对象分为两组,分别予以常规出院指导(对照组)及开展Omaha系统下的延续性护理(研究组),每组44例患者,观察不同护理方法对两组认知、日常活动能力、痴呆症状的影响。结果:护理后6个月,研究组简易智能状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale,HDS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年痴呆患者采取Omaha系统下的延续性护理可改善患者痴呆症状、认知能力,提升患者日常活动能力,可推荐开展。

炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值研究

目的:探讨炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值。方法:选取2018年1月—2021年1月洛阳市第五人民医院收治的263例首次确诊为急性缺血性脑卒中的老年患者作为缺血性脑卒中组,选取同期进行体检的200例健康老年人作为老年正常对照组。对比其外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)的差异。根据缺血性脑卒中组患者出院后6个月的抑郁情况将其分为卒中后抑郁(PSD)组、非PSD组,采用单因素、多因素logistic回归分析PSD发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析老年缺血性脑卒中患者入院早期NLR、PLR水平对随访期内自杀意念出现的预测价值。结果:缺血性脑卒中组患者入院早期外周血NLR、PLR的水平高于老年正常对照组,差异有统计学意义(t=18.962、12.442,P<0.05)。高龄、入院即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、受教育程度、丧偶及NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高是老年PSD发生的独立危险因素,差异有统计学意义(t/χ^(2)=9.639、5.826、10.162、15.148、4.449、3.471、5.215,P<0.05)。NLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为3.81,曲线下面积(AUC)为0.751[95%CI(0.657,0.845)],对应的灵敏度、特异度分别为68.53%、64.52%。PLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为144.20,AUC为0.800[95%CI(0.708,0.892)],对应的灵敏度、特异度分别为73.28%、74.19%。结论:入院早期外周血NLR、PLR水平较高是老年缺血性脑卒中后抑郁发生的独立危险因素,且对后续自杀意念的出现具有一定预测价值。

多元联动护理联合正念减压对抑郁症患者服药依从性、正念水平及生活质量的影响

目的 探讨多元联动护理联合正念减压对抑郁症患者服药依从性、正念水平及生活质量的影响。方法 选择2020年09月~2022年09月洛阳市第五人民医院精神科收治的82例抑郁症患者,通过黑白双色球法随机分为对照组(41例)和联合组(41例)。对照组采用常规护理干预,联合组则加用多元联动护理联合正念减压干预。比较两组干预6个月后的服药依从性,干预前和干预6个月后心境状态、正念水平及生活质量。结果 联合组服药依从率为97.56%,比对照组的75.61%提高更明显(P<0.05)。干预6个月后,两组迷惑-混乱、疲乏-迟钝、紧张-焦虑、愤怒-敌意、抑郁-沮丧评分均显著降低,联合组比对照组明显更低;精力-活力评分均显著提高,联合组比对照组明显更高(P<0.05)。干预6个月后,两组观察、描述、有觉知的行为、不判断、不反应评分均显著提高,联合组比对照组明显更高(P<0.05)。干预6个月后,两组认知、角色、社会、情感、躯体功能评分均显著提高,联合组比对照组明显更高(P<0.05)。结论 对抑郁症患者应用多元联动护理、正念减压联合干预,明显提高服药依从性,改善心境状态、正念水平及生活质量。

加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的探讨加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者躯体形式疼痛障碍(SPD)的疗效。方法选取2020年01月-2023年01月本院收治的82例老年SPD患者,采用随机数表法分为单用组(n=41)与联合组(n=41)。单用组患者予以帕罗西汀治疗,联合组患者予以加巴喷丁联合帕罗西汀治疗,比较两组疗效。结果联合组患者治疗后的血清BDNF(9.27±0.91)ng/ml、CRP(2.54±0.54)mg/L水平低于单用组(P<0.05)。联合组患者治疗后的MOS-PM评分、HAMA评分低于单用组(P<0.05)。联合组患者治疗后匹兹堡睡眠质量量表各项评分包括日间功能(1.39±0.33)分、睡眠时间(1.45±0.25)分、睡眠效率(0.69±0.16)分、睡眠障碍(0.64±0.14)分以及睡眠质量(1.38±0.22)分低于单用组,有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合抗焦虑药治疗老年患者SPD的效果良好,可减轻机体炎症应激反应,缓解其焦虑情绪,降低疼痛程度,提升患者睡眠质量,效果更优。

动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血患者中的价值分析

目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年1月行手术治疗的78例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39)。两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治疗,动态监测组术后使用动态ICP监测指导治疗。比较两组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量及其减量时间、总住院时间、血清应激反应、神经功能、预后以及并发症发生情况。结果:动态监测组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量低于参考组,甘露醇减量时间、总住院时间短于参考组(P<0.05);术后10 d,两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞占比(NEUT)、白细胞计数(WBC)均低于术前,动态监测组各项指标检测值低于参考组(P<0.05);术后10 d,两组神经功能缺损程度评分均低于术前,且动态监测组低于参考组(P<0.05);动态监测组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);动态监测组术后并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态颅内压监测指导HICH患者甘露醇治疗用量,能减少甘露醇使用量,提高疗效,改善患者应激反应、神经功能及预后,减少并发症的发生。

乌拉地尔强化降压治疗脑出血的临床研究

目的探讨乌拉地尔强化降压治疗脑出血的临床疗效。方法按照随机数字表法将2021年6月至2023年6月于医院接受治疗的78例脑出血患者分成对照组和观察组,各39例。两组入院后均采取常规对症治疗,同时对照组接受常规降压治疗,观察组接受乌拉地尔强化降压治疗。比较两组脑血肿体积、神经功能缺损程度、血压水平、炎症介质水平、血流动力学指标、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组脑血肿体积小于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血流量、血流速度均优于对照组,外周阻力小于对照组(P<0.05);治疗后观察组一般健康、生理机能、生理职能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔强化降压治疗脑出血效果显著,能有效改善血流动力学指标,减轻机体炎症反应,促进脑血肿体积吸收,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活质量,且具有一定的临床用药安全性。

基于静息态功能磁共振分析电针夹脊穴治疗失眠伴抑郁障碍的临床效果

目的:基于静息态功能磁共振分析电针夹脊穴治疗失眠伴抑郁障碍的临床效果。方法:选择2021年5月至2023年5月就诊于河南省洛阳市第五人民医院的150例失眠伴抑郁障碍患者,按随机对照原则分组。对照组(75例)接受常规西药治疗,观察组(75例)接受电针夹脊穴治疗方案,两组均治疗2个月。对比两组心理状态、临床疗效、睡眠质量、局部一致性、生活质量。结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比对照组低,心理弹性量表(CD-RISC)评分比对照组高(P<0.05);两组枕叶、顶叶、小脑存在ReHo值有差异的脑区(P<0.001,经AlphaSim校正);观察组生活质量评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论:失眠伴抑郁障碍患者的静息态功能磁共振显示存在脑功能异常,患者接受电针夹脊穴治疗方案可进一步提高临床疗效,改善其心理状态,减轻患者抑郁程度、提高心理弹性水平,并能够提升睡眠质量、生活质量,纠正脑功能异常。

ACT联合rTMS对青少年游戏障碍患者网瘾程度及内隐认知偏倚的影响

目的探讨接受与现实疗法(ACT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)在青少年游戏障碍(GD)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月该院收治的100例青少年GD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取认知行为疗法,观察组采取ACT联合rTMS,比较2组中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)评分、内隐认知偏倚情况和学习倦怠评分。结果2组治疗前CIAS-R各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CIAS-R各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前内隐认知偏倚情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后内隐认知偏倚情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前学习倦怠各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后学习倦怠各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACT联合rTMS治疗青少年GD患者的效果显著,能降低网瘾程度,改善内隐认知偏倚和学习倦怠情况,有利于其健康成长。