护理延伸服务对酒精所致精神障碍患者复饮及生活质量的影响

目的观察护理延伸服务在降低酒精所致精神障碍患者复饮和生活质量方面的实施价值。方法采纳洛阳市第五人民医院在2020年1月至2023年1月期间收治的64例酒精所致精神障碍患者,按随机数字分配法分作参照组(常规护理)、实验组(常规护理+护理延伸服务),对比两组复饮情况、用药依从性、生活质量以及社会支持评分。结果实验组复饮率更低,用药依从性更高,且实验组彻底戒酒例数明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后SSRS评分均高于干预前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后生活质量得分均高于干预前,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理延伸服务对于酒精所致精神障碍患者具有良好的戒酒、降低复饮率的效果,此外还能增强患者的用药依从依从性,值得临床使用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

目的 探讨高血压合并冠心病患者使用复合制剂“氨氯地平阿托伐他汀钙片”的实际治疗效果。方法 将2021年5月至2022年12月收治的86例高血压合并冠心病患者纳入为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组(单数者入对照组、双数者入研究组),各43例。对照组仅使用氨氯地平治疗;研究组则使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比治疗有效率,治疗前后疗效相关指标[血压水平、心功能指标、明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLHFQ)]及不良反应。结果 研究组治疗有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组血压较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组心输出量、左室射血分数、每搏输出量较对照组更高,左室收缩末期、舒张末期内径较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组MLHFQ评分较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);对照组、研究组用药期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 高血压并冠心病使用复合制剂“氨氯地平阿托伐他汀钙片”治疗的疗效确切,可同时发挥改善心功能、控制血压的双重治疗效果,值得应用。

风湿性联合瓣膜病行左心瓣膜置换同期机械瓣三尖瓣置换术后早期与远期临床结果分析

目的探究风湿性联合瓣膜病患者采用左心瓣膜置换同期机械瓣三尖瓣置换术后早期与远期临床效果。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年3月至2022年6月收治的86例行左心瓣膜置换同期机械瓣三尖瓣置换术的风湿性联合瓣膜病患者临床资料,根据患者肺动脉收缩压(PASP)程度将其分为轻度组(PASP≤50mmHg,41例)和中重度组(PASP>50 mmHg,45例),了解患者术后住院期间、出院后出现的并发症情况,比较患者术前、术后心动图特征,比较轻度组和中重度组患者呼吸机使用时间及在重症监护室停留时间,观察观察患者在术后12个月后(远期)的瓣膜相关情况及存活率。结果经过回顾性分析发现,轻度组和中重度组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内患者病死率为9.30%(8/86),分析原因发现,因肺部感染引起患者出现多器官功能衰竭、低心排血量综合征、急性肾衰竭、呼吸异常骤停造成患者死亡的比例分别为25.00%(2/8)、37.50%(3/8)、25.00%(2/8)和12.50%(1/8)。手术后,患者的右心房内径、右心室内径、左心射血分数均较手术前有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者呼吸机使用时间、重症监护室停留时间均长于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对余下的78例患者展开随访,在2022年10月至2023年6月随访期间发现有9例(11.54%)患者病死,分析原因发现,因反复心力衰竭、二次手术后并发脑出血、低心排血量综合征及脑栓塞而造成患者去世的占比分别为66.67%(6/9)、11.11%(1/9)、11.11%(1/9)、11.11%(1/9)。生存的69例患者随着随访时间的延长,其心功能均有所恢复,轻度组患者在术后1年、术后5年及术后10年的存活率分别为(92.05±4.58)%、(86.89±6.05)%和(78.00±8.31)%,中重度组患者分别为(90.89±5.00)%、(84.55±6.01)%、(75.01±7.58)%,两组存活率均比较高,但两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性联合瓣膜病患者行左心瓣膜置换同期机械瓣三尖瓣置换术后病死原因比例较多的是患者出现反复心力衰竭。从长远来看,患者的右心房内径、右心室内径在手术后有所改善,心功能有所好转,远期存活率高。

哌罗匹隆联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果

目的探讨哌罗匹隆联合无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的效果。方法抽取2019年8月至2021年8月洛阳市第五人民医院收治的150例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照治疗方案分为观察组与对照组,每组75例。对照组采用哌罗匹隆治疗,观察组采用哌罗匹隆联合MECT治疗。比较两组治疗前和治疗2个月的病情严重程度[阳性和阴性精神症状评定量表(PNASS)]、认知功能[神经心理状态评定量表(RBANS)],记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月,两组阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分及PANSS总分低于治疗前,且观察组低于对照组(t=8.07、7.28、5.14、12.14,P均<0.05)。治疗2个月,两组注意、语言、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆及RBANS总分高于治疗前,且观察组高于对照组(t=7.07、7.17、14.24、16.06、14.37、18.47,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.429,P=0.513)。结论哌罗匹隆联合MECT能够有效改善难治性精神分裂症患者认知功能,减轻病情程度。

老年抑郁症并发认知功能障碍患者SP水平与认知功能的相关性

目的研究老年抑郁症并发认知功能障碍患者P物质(SP)水平与认知功能的相关性。方法抽取2018年5月至2020年5月本院收治的74例老年抑郁症并发认知功能障碍患者作为研究组,选取同期74例老年抑郁症患者作为对照组。采用放射免疫法检测两组血浆SP水平,利用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评估抑郁程度,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能;比较血浆SP水平与认知功能的相关性。结果两组HAMD-24评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组总正确数、完成分类数更低,总错误数、持续错误数、随机错误数更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,研究组SP水平与总正确数、完成分类数呈负相关(均P<0.05),与总错误数、持续错误数、随机错误数呈正相关性(均P<0.05)。结论血浆SP水平在老年抑郁症并发认知功能障碍中具有重要的作用,与认知功能损伤密切相关。