犬在体心肌跨室壁复极不均一性的实验研究

目的 :探讨犬在体心肌是否存在跨室壁复极不均一性。方法 :40 %的甲醛溶液 0 1～ 0 3ml注入房室结 ,制备完全性房室传导阻滞模型 ,心室起搏控制心室率。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心外膜 (epi cardium ,Epi)、中层 (midmyocardium ,Mid)及心内膜 (endocardium ,Endo)心肌单相动作电位 (MAP) ,测量单相动作电位时程 (MAPD)并比较其差异。结果 :在心动周期 (cyclelength ,CL) 30 0ms时 ,Epi、Mid、Endo的MAPD90 分别为 2 0 8 6 7± 44 37ms、2 0 9 17± 38 6 2ms、2 0 3 5 0± 33 84ms(n =10 ) ,在体三层心肌单相动作电位时程无明显差异 ,CL增加至2 0 0 0ms时 ,三层心肌MAPD呈慢频率依赖性延长 ,Epi、Mid、Endo的MAPD90 分别为 32 9 90± 31 90ms、36 9 90±35 0 9ms、317 2 0± 40 2 7ms ,其中Mid的MAPD90 延长最为显著 ,与Epi及Endo相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论

急性缺血对犬在体心肌跨心室壁复极不均一性的影响

目的探讨急性缺血对犬在体心肌跨心室壁复极不均一性及与心律失常的关系。方法健康家犬10只,应用单相动作电位记录技术,同步记录健康家犬在体阻断左前降支主干前后心外膜、中层及心内膜心肌单相动作电位及体表心电图,分析相关参数的变化。结果3层心肌单相动作电位时程正常供血状态下差异无显著性意义(P>0.05),急性缺血状态下则均明显缩短,且心外膜、心内膜的缩短程度较中层心肌更为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。3层心肌间跨室壁复极离散度增大。10只犬中正常供血状态下无一例出现心律失常,急性缺血30min内4只出现了室性心动过速或心室颤动死亡,恶性心律失常发生率达40%。结论急性缺血时犬在体心肌跨心室壁复极离散度增大,可能是导致缺血性室性心律失常的原因之一。

生物电反馈加超声波治疗脑卒中后急迫性尿失禁93例

为了探讨急迫性尿失禁的最佳治疗方法,应用生物电反馈加超声波对93例脑卒中后急迫性尿失禁患者(治疗组)进行治疗观察,同时与93例同期应用定时排尿刺激法的急迫性尿失禁患者(对照组)比较疗效。结果治疗组总痊愈率89%,明显高于对照组36%,说明生物电刺激配合超声波骶神经调理对脑卒中后急迫性尿失禁的康复效果是肯定的。

腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(附54例报告)

目的 :探讨治疗蛛网膜下腔出血的有效方法。方法 :应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对 5 4例原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH)病人进行治疗 ,并设 60例对照组进行对比。结果 :5 4例病人经过治疗 ,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转 ,治疗组与对照组比较急性再出血率无显著差异 ,脑血管痉挛发生率、交通性脑积水发生率及病死率等均有显著差异。结论 :腰穿脑脊液置换疗法能迅速改善症状 ,降低脑血管痉挛及脑积水发生率 ,提高生活质量 ,不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法 ,值得推广。

犬在体心肌再灌注时早期后除极起源的实验研究

目的 观察再灌注时犬在体心肌早期后除极 (EAD)的起源。方法 12只健康犬 ,阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时心外膜、中层和心内膜心肌 MAP及体表心电图 ,分析其相关参数的变化。结果 再灌注 30 m in内 ,12只犬中有 9只出现了 EAD(75 % ) ,Epi、Mid及 Endo的 EAD振幅 (EADA)分别为 3.44± 1.6 3m V、5 .49± 1.2 4m V、3.88± 1.40 m V ,Mid较Epi及 Endo的 EADA高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;Epi、Mid及 Endo的 EAD耦联间期 (EAD- CI)分别为 131.6 3± 17.43ms,12 5 .2 9± 2 3.6 4m s和 130 .0 5± 19.38ms,Mid较 Epi及 Endo的 EAD- CI小 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,中层心肌的 EAD振幅最高 ,且出现时程最早。12只犬中有 7只出现了恶性室性心律失常 ,均发生于出现 EAD的犬中。再灌注心律失常发生率为 5 8.3%。结论 犬在体心肌再灌注时出现明显 EAD,且 EAD起源于中层心肌细胞 。

超早期低温疗法对脑卒中神经功能康复的影响

脑卒中超早期应用冰帽行头部局部降温以达到脑部低温治疗的目的,可降低缺血区血流量、减轻局部脑水肿、降低脑细胞耗氧量、减轻自由基等有害物质的堆积、避免或减轻缺血瀑布效应的损伤、起到保护缺血半暗区脑细胞功能的作用,对神经功能的康复有积极影响,可缩短神经功能缺损的康复时程。低温治疗时机为发病后24h之内,持续时间24～48h。

脑卒中皮质下失语20例临床观察

临床资料 1. 病例选择: 符合以下条件经影像学检查确定为缺血性或出血性脑卒中(首发或新发), 其病灶位于皮质下丘脑或基底节内囊区; 因脑卒中发生失语症状, 发病前(包括既往脑卒中)言语正常; 无智能障碍; 失语检查采用<汉语失语症检查法(草案)>[1], 在病情稳定、意识清楚、合作、无智能及精神障碍的情况下进行.

Hunt综合征多颅神经损害12例临床分析

目的探讨Hunt综合征多颅神经损害的临床表现及治疗。方法对Hunt综合征的定位、定性诊断及临床 治疗进行分析。结果经激素及抗病毒治疗,疱疹于2周内消退,9例疼痛于1周内缓解,其它颅神经损害于3周内完全 恢复。结论Hunt综合征除“三主征”外,还有多个颅神经损害。

急性脑梗死患者88例脑电图分析

为探讨脑电图在急性脑梗死中的诊断价值,本文对88例急性脑梗死患者的脑电图与脑CT对比分析,现报告如下.

泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出血疗效观察

目的 观察泮托拉唑治疗急性脑血管病(ACVD)应激性溃疡出血的疗效。方法 将61例并发溃疡出血的急性脑血管病人随机分为治疗组和对照组,在常规治疗脑血管病的基础上,治疗组应用泮托拉唑40mg加入生理盐水250ml静脉点滴,每日1～2次,对照组采用去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml,每日4次,每次30ml胃管注入,并配合云南白药和甲氰咪胍治疗。两组治疗5天后观察疗效。结果 治疗组总有效率93.5％,对照组总有效率70％,两组疗效比较有显著差异(P<0.01)。结论 应用泮托拉唑治疗应激性溃疡出血优于常规疗法。

老年脑出血206例的临床及CT分析

目的；探讨老年脑出血的临床特点。方法：收集经CT诊断的脑出血576例。通过分成60岁以上老年病例（I组）206例和59例以下非老年病例（Ⅱ组）370例进行对比研究。结果：两组对比脑疝，消化道出血及肺部感染并发症发生率未见明显差异。住院病死率亦未见明显差异。但在病情进展，头痛发生率及血肿部位上明显差异。结论：文中资料证实60岁以上老年脑出血具有以下特点；（1）病情进展迅速，发病至昏迷时间短。（2）头痛发生率低，且剧烈头痛者较少，（3）CT扫描证实，血肿部位老年人以丘脑出血及小脑出血较多，壳核出血较少。（4）老年人脑出血者，年龄大于70岁者，预后较差。