帕米膦酸二钠与氯甲磷酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的疗效观察

目的 为了比较帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法将收治的有溶骨性骨转移病灶的７８ 例随机分为两组，治疗组４０ 例，采用帕米膦酸二钠３０ ｍｇ／ 天，共用１ 天；对照组３８ 例，采用氯甲膦酸二钠３００ ｍｇ／ 天，共用５ 天。两者均加入５ ％ 葡萄糖溶液５００ ｍｌ 中静脉滴注４ 个小时，血钙下降率和骨痛缓解率作为评价指标。结果 治疗组血钙升高者１３ 例，治疗后第７ 天１１ 例血钙降至正常，下降率８４．６ ％ 。对照组血钙升高者５ 例，治疗后３ 例降至正常，下降率６０ ％ 。疼痛缓解方面，治疗组与对照组治疗前均有骨痛，治疗后分别有２５ 例和１５ 例缓解，疼痛缓解率分别为６２．５ ％ 和３９．６％ 。治疗组血钙下降率和疼痛缓解率均高于对照组，但两者之间差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。两组病人在用药过程中均未见严重不良反应。结论 帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠均为治疗晚期肿瘤骨转移所致高血钙和骨痛的有效药物，临床使用方便，病人耐受性好。

食管癌贲门癌根治术对胆汁成分的影响

研究食管癌贲门癌根治术后对胆汁成分的影响。作者自１９９３年１１月至１９９４年６月共对２６例食管癌贲门癌根治术病人分别在术后３、５、７、１０天抽取十二指肠引流液中的胆汁分析其成分，了解胆汁成分的变化。结果发现术后胆汁总固体量明显下降，由术前１０２．２５±１３．７８ｍｇ／ｍｌ降至术后５１．４９±２．４７，胆盐及磷脂总固体量百分比明显下降，类脂质比率由术前５１．４９±２．４７，降至术后的３．８５±０．４７。胆汁成石指数由术前１．３８～１．６７升至术后２．０～３．５２。胆汁成分的变化，加之胆道动力学改变是食管癌贲门癌根治术后胆石症发病率增高的重要原因。