子宫内膜息肉患者宫腔镜切除术后宫腔粘连的Logistic回归分析

目的 分析子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜切除术后宫腔粘连(IUA)的影响因素。方法 选取2019年1月至2020年12月河南省洛阳市洛阳新区人民医院收治的EP患者82例,所有病例均于非经期进行宫腔镜切除术,根据术后有无IUA分组为IUA组(19例)和无IUA组(63例)。收集患者年龄、体质量指数(BMI)和病程等一般临床资料,采用Logistic回归分析影响宫腔镜切除术后IUA的危险因素。结果 EP患者宫腔镜切除术后发生IUA与孕次≥2次、手术时间≥20 min、术中出血量≥15 ml、有节育器、有刮宫史和合并糖尿病有关(P<0.05);手术时间≥20 min(OR=2.784,P<0.05)、有节育环(OR=2.697,P<0.05)和有刮宫史(OR=2.550,P<0.05)均为影响宫腔镜切除术后IUA的独立危险因素。结论 EP患者宫腔镜切除术后IUA受多种因素影响,临床医师应多关注手术时间≥20 min、有节育环和有刮宫史患者。

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果观察

目的探讨阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取洛阳新区人民医院妇产科2015年8月至2016年8月收治的60例剖宫产产后出血产妇,随机分为两组,每组30例。对照组接受Bakri球囊压迫术联合阴道填纱治疗,观察组接受改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗。比较两组术中输血量、术后1 d出血量、手术时间、住院时间、切口恢复时间和治疗效果。结果观察组术中输血量、术后1 d出血量、手术时间、住院时间、切口恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率(73.33%)低于观察组(96.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果显著,能有效减少术中及术后出血量,缩短产妇住院时间,且安全性高,值得临床推广。

欣普贝生与米索前列醇对初产妇足月妊娠宫颈成熟及妊娠结局的影响

目的探讨欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠初产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响。方法选择2016年3月至2018年6月洛阳新区人民医院收治的100例足月妊娠初产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受米索前列醇促宫颈成熟,观察组接受欣普贝生促宫颈成熟,比较两组宫颈成熟效果和妊娠结局。结果治疗24、72 h后,观察组宫颈成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组产妇不良妊娠结局发生率为32.00%(16/50),新生儿不良妊娠结局发生率为18.00%(9/50)。观察组产妇不良妊娠结局发生率为8.00%(4/50),新生儿不良妊娠结局发生率为2.00%(1/50)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠初产妇给予欣普贝生,可提高宫颈成熟度,降低产妇及新生儿不良事件发生率,改善妊娠结局。

高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局的比较

目的比较高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。方法回顾性分析2016年8月至2019年1月在洛阳新区人民医院分娩的100例高龄产妇的临床资料,根据生产史将产妇分为对照组(初产妇)和观察组(经产妇),各50例。比较两组产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。结果两组阴道产钳助产率、顺产率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组妊娠高血压发生率低于对照组,前置胎盘发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压发生风险较低,但前置胎盘及巨大儿发生风险较高,需进一步加强对高龄产妇的孕期管理,促进优生优育。

不同引产时机对血糖控制良好妊娠糖尿病患者妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨不同引产时机对血糖控制良好妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月洛阳新区人民医院收治的100例血糖控制良好妊娠糖尿病患者的病例资料,根据引产时机将患者分为两组,各50例。对照组在妊娠39~39+6周引产,观察组在40~40+6周引产,比较两组妊娠结局和分娩方式。结果两组软产道裂伤、胎膜早破、羊水粪染、新生儿窒息、巨大儿、低体质量新生儿、产后出血等妊娠结局比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组分娩方式比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于血糖控制良好,且无需药物治疗的妊娠糖尿病患者,在孕40周前后进行引产对母婴结局均无明显影响,临床可根据实际需要选择引产时机。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合孕三烯酮在子宫内膜异位症手术患者中的应用

目的探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(GAS-RD)联合孕三烯酮在子宫内膜异位症(EMT)手术患者中的应用。方法选择2019年8月至2020年8月洛阳新区人民医院收治的80例EMT患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后接受孕三烯酮治疗,观察组接受GAS-RD联合孕三烯酮治疗。比较两组患者治疗6个月时临床疗效;治疗前、治疗6个月时,比较两组血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及治疗期间不良反应情况。结果治疗6个月,观察组总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](P<0.05);治疗6个月后,两组血清VEGF、CA125水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6个月,两组血清MMP-9、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GAS-RD联合孕三烯酮可有效减轻EMT手术患者炎症水平,降低子宫内膜损伤,提高临床疗效。

瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素。方法选择2018年8月至2020年12月洛阳新区人民医院收治的110例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。所有产妇均于洛阳新区人民医院经剖宫产手术分娩,并获得6个月随访。根据产妇术后盆腹腔粘连情况,将产妇分为发生组和未发生组。统计并记录产妇基线资料,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素。结果110例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产后,63例(57.27%)发生盆腹腔粘连。发生组切口方式为横切口、产褥期感染、未关闭腹膜产妇占比高于未发生组(P<0.05);两组其他资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素,临床可据此进行有针对性的干预,以降低术后盆腹腔粘连发生风险。

子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力大出血效果观察

目的探究分析在剖宫产宫缩乏力后大出血患者中运用子宫捆绑术进行治疗的临床效果。方法选取因宫缩乏力导致大出血的患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规止血模式,观察组则实施子宫捆绑术进行止血,比较2组治疗效果。结果观察组产妇治疗有效率为96. 67%,高于对照组的83. 33%,差异有统计学意义(?2=1. 315,P <0. 05);观察组手术时间(54. 21±11. 43) min、住院时间(7. 65±2. 65) d、产后出血量(614. 23±168. 34) m L及子宫切除率0. 00%,均分别优于对照组的(77. 65±13. 54) min、(12. 21±2.54) d、(1 175. 47±329. 61) m L和13. 33%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论临床上产妇发生宫缩乏力导致大出血时,及时实施子宫捆绑术能够得到良好的止血效果。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠结局的影响。方法将2016年5月至2019年1月洛阳新区人民医院收治的65例亚甲减孕妇纳入观察组,另选择同期甲状腺功能检查结果正常的35例孕妇纳入对照组。比较两组产妇及新生儿结局。结果观察组不良妊娠结局发生率为30.77%,高于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良新生儿结局发生率为24.62%,高于对照组的5.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲减对孕产妇身体机能及胎儿均有一定影响,可增加产妇及新生儿不良妊娠结局的发生。

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察

目的:对比并分析硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法:选取所在医院2015年8月～2017年2月收治的96例妊高症患者,随机数表法分为实验组(n=48)与对照组(n=48),对照组采用硫酸镁进行治疗,实验组给予硫酸镁联合硝苯地平,对比两组临床治疗效果,用药后脐动脉阻力指数、红细胞比容、血粘度。结果:实验组与对照组临床治疗总有效率(995.83%VS79.17%),实验组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前脐动脉阻力指数、红细胞比容、血黏度等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平与单纯给予硫酸镁相比,在提高妊高症临床治疗效果,改善相关指标等方面具有明显优势。

血清VEGF、IL-8水平对卵巢癌腹腔镜术后复发的危险因素分析

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)水平对卵巢癌腹腔镜术后复发的危险因素。方法抽取2019-01-2020-01于洛阳新区人民医院行腹腔镜手术治疗的68例卵巢癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。患者均于入院当天检测血清VEGF、IL-8水平。术后随访2 a,记录随访期间复发情况,根据复发情况分为复发组(22例)和未复发组(46例)。采用Logistic回归分析,确定血清VEGF、IL-8水平对卵巢癌腹腔镜术后复发的危险因素。结果复发组患者的血清VEGF、IL-8水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清VEGF、IL-8高表达是卵巢癌腹腔镜术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05);通过绘制ROC曲线结果显示,VEGF、IL-8单独及联合检测预测卵巢癌腹腔镜术后复发的AUC值均>0.7,当取最佳截断值时可获得最佳预测价值。结论血清VEGF、IL-8水平在卵巢癌患者中的异常表达,可能参与卵巢癌腹腔镜术后肿瘤的复发。术前检测患者的血清VEGF、IL-8水平,对预测手术后肿瘤复发和制定针对性防范措施具有较高的临床价值。

重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗对慢性宫颈炎患者免疫功能的影响

目的探讨慢性宫颈炎患者采用重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗对其免疫功能的影响。方法选取2016年7月~2018年6月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者100例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用微波治疗,观察组采用重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗,对比两组免疫球蛋白水平及不良反应情况。结果观察组治疗后免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M及Ig A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗可有效提高慢性宫颈炎患者免疫功能,且不增加不良反应发生率。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的效果

目的:观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的效果。方法:选取108例妊娠期高血压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组予以硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗前后血压水平、治疗后24 h尿蛋白量、新生儿出生后5 min Apgar评分、分娩结局及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生后5 min Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者,可有效控制患者血压,改善临床症状及分娩结局,且安全性较高。

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的:观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法:选取2012年6月～2015年2月在我院治疗剖宫产产后出血患者120例,分为研究组(n=58,采取米索前列醇进行治疗)与对照组(n=62,采取缩宫素进行治疗)对两组临床治疗效果进行比较。结果:应用缩宫素的在产后平均出血量明显高于直肠置入或口服米索前列醇,不良反应要比应用缩宫素少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用米索前列醇预防剖宫产产后出血效果最佳,不良反应少,能够有效控制产后出血量,减少病死的几率,值得临床推广。