颅骨缺损并脑积水的外科联合手术方案探析

目的探讨两种外科手术方案联合治疗颅骨缺损并脑积水的临床效果。方法选取2017年9月-2018年10月洛阳新区人民医院神经外科收治的86例颅骨缺损并脑积水患者,随机将其分为以下两组:对照组43例,进行早期分流后,择期行颅骨修补;观察组43例,采用早期颅骨修补联合脑室分流治疗,评估临床疗效,比较并发症发生率。结果观察组中,显效31例、有效11例、无效1例,总有效率97.67%;对照组中,显效17例、有效14例、无效12例,总有效率72.09%(P<0.05)。观察组术后并发症9例(20.93%)、对照组23例(53.48%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论在颅骨缺损并脑积水患者的临床治疗中,采用早期颅骨修补与脑室分流同期进行,能够取得良好的临床疗效,而且术后并发症较低,建议临床应用。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响

目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响。方法选取洛阳市洛阳新区人民医院2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组应用标准大骨瓣减压术治疗,研究组应用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,比较两组患者预后情况、神经功能评分、术后并发症发生情况。结果研究组FM评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组死亡例数低于对照组(P<0.05)、恢复良好例数高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对颅脑损伤患者采用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,使患者死亡率降低,有利于促进肢体功能以及神经功能的恢复,降低并发症。

渐进性减压治疗重型颅脑损伤效果观察

目的比较渐进性减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的重型颅脑损伤患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用渐进性减压,对照组采用常规减压,比较两组患者手术情况、手术前后颅内压、手术前后GCS评分、并发症、术后预后良好率。结果观察组术后1d、5d、10d颅内压值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后10d、1个月GCS值均高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5个月死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性减压治疗重型颅脑损伤疗效较好,可降低术后并发症的发生率,患者预后效果较好。

阿替普酶联合颅内血肿微创手术治疗基底节区脑出血的效果及对短期预后的影响

目的探讨阿替普酶联合颅内血肿微创手术治疗基底节区脑出血的效果及对短期预后的影响。方法选取2016年5月至2018年5月医院就诊的120例基底节区脑出血患者为研究对象,并用随机数字法将其随机分为对照组(颅内血肿微创手术治疗)和观察组(在对照组的基础上,联合阿替普酶治疗)各60例。比较两组患者在治疗前、治疗后神经功能的变化以及术后恢复情况;术后3个月通过格拉斯哥预后评分(GOS)评测治疗后患者的短期预后效果以及出现的不良反应等。结果经过治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组的ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组出院时恢复良好率为84.21%高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论基底节区脑出血患者使用阿替普酶联合颅内血肿微创手术治疗的疗效显著,有助于对神经功能和日常生活能力的恢复,减少并发症发生率,改善短期预后。

标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月本院神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为两组,每组各29例。对照组进行常规骨瓣减压术治疗,观察组采用外伤大骨瓣减压术治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床总有效率为89.66%,显著高于对照组的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压、脑水肿体积与中线移位等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣减压术能够尽可能的挽救重型颅脑损伤患者生命,降低死亡率,临床效果更好,更具有安全性,值得临床推广应用。

双靶点微创血肿抽吸引流术在老年大面积脑出血患者中的应用观察

目的:探讨双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血患者的临床疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月期间本院收治的脑出血患者124例为观察对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用单靶点微创血肿抽吸引流术治疗,观察组采用双靶点微创血肿抽吸引流术治疗。比较两组围手术期相关指标、血肿清除率、绝对血肿清除速度以及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分变化情况。结果:观察组引流液量多于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及绝对血肿清除速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血,能有效增加引流液量,缩短住院时间,提高血肿清除率,改善患者预后。