以平乐郭氏正骨学术流派传承促进医院学科建设发展的实践应用

新时代背景下,探索中医流派传承对医院学科建设的促进作用,并以流派建设为抓手提升医院学科建设水平成为新的有益之举。该文概述了平乐郭氏正骨学术流派的发展成果,分析了河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)以平乐郭氏正骨流派传承促医院学科发展的必要性,并紧密围绕提升学科建设水平的中心目标,阐述了医院以平乐郭氏正骨流派传承促进医院学科建设的实践应用,进一步提出了中医学术流派传承促进医院学科建设的几点建议,以期为医院学科建设发展提供更多借鉴。

补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的探究补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床价值。方法选取2019年10月—2021年9月期间河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的120例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗。治疗4周后,观察比较两组患者综合疗效、安全性、治疗前后证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)、血清骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific Alkaline Phosphatase,BALP)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)]水平与生活质量评分(AIMS2-SF)。结果治疗后治疗组综合疗效总有效率93.10%(54/58)高于对照组81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WOMAC评分、Lysholm评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WOMAC评分较对照组明显降低,Lysholm评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP、OPG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清BGP、BALP、OPG水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AIMS2-SF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AIMS2-SF评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗KOA效果显著,安全性高,有利于缓解病情,改善患者关节功能,提高生活质量,且可能与调节骨代谢指标表达有关。

针刀松懈术配合康复训练对膝骨关节炎患者运动功能及血清S100A12的影响

目的观察膝骨关节炎患者应用针刀松懈术配合康复训练对患肢运动功能及血清S100A12水平的影响。方法选取2017年3月~2018年10月于我院治疗的116例膝骨关节炎患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为研究组(58例)与对照组(58例)。对照组给予康复训练治疗,研究组给予针刀松解术配合康复训练治疗。观察两组治疗前、治疗1个月后膝关节严重程度指数(ISOA)评分、运动功能[膝关节活动度(ROM)]及血清钙结合蛋白(S100A12)水平变化情况。结果治疗1个月后,两组患者疼痛、最大步行距离、日常生活能力及ISOA总分研究组低于对照组(P均<0.05);两组屈膝度数均大于治疗前,且研究组大于对照组(P均<0.05);两组患者伸直度数均小于治疗前,且研究组明显小于对照组(P均<0.05);两组S100A12水平较治疗前均明显降低,且研究组降低程度大于对照组(P均<0.05)。结论膝关节骨炎患者应用针刀松懈术配合康复训练能有效改善患者临床症状,提高关节活动度。

全膝关节置换患者出院准备服务需求现状及影响因素

目的探讨全膝关节置换(TKA)患者出院准备服务需求情况及影响因素,为制定出院准备服务提供科学依据。方法采用TKA患者出院准备服务需求调查表,对2022年1—5月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区108例行TKA的患者在其出院前发放问卷进行横断面调查与分析,了解患者的出院准备服务需求,包括膝关节疾病/置换相关知识宣教、指导如何处理关节疼痛等14个条目。结果TKA患者出院准备服务需求得分为21~70分,中位得分为34.00(29.00,43.00)分,排在前4位的分别为办理报销、病例复印等事宜的指导、康复锻炼的指导、办理出院或转院流程的指导和并发症的护理指导。多元线性逐步回归分析结果显示,患者的婚姻状况、住院期间照顾者类型、膝关节病程是TKA患者出院准备服务需求的影响因素(R^(2)=0.363,调整R^(2)=0.290,F=4.974,P<0.001)。结论TKA患者对出院准备服务的需求处于中高等水平,患者的婚姻状况、住院期间照顾者类型、膝关节病程是TKA患者出院准备服务需求的影响因素,医护人员应以需求为导向,充分评估患者的社会支持等情况,制定并实施相应的出院准备服务,满足患者需求,提高出院准备水平,促进康复。

温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

针对膝关节创伤性滑膜炎给予温针灸联合消肿利水方熏洗,观察其临床疗效。方法:选择2019年2月-2020年2月的膝关节创伤性滑膜炎患者80例进行回顾性分析。按照随机分法分为观察组40例,此组患者实施温针灸联合消肿利水方熏洗治疗;对照组40例仅给予消肿利水方熏洗治疗,比较两组患者治疗后其膝关节创伤性滑膜炎的临床效果,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。结果:两组患者治疗后,观察组的膝关节AKS评分明显高于对照组,其中疼痛分低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率82.50%,对照组总有效率60.00%,数据比较有统计学意义(P<0.05)。观察组股四头肌萎缩、骨关节炎以及膝关节滑膜粘连并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:给予膝关节创伤性滑膜炎患者温针灸联合消肿利水方熏洗治疗,在临床取得较好成效,因此值得运用推广。

斜刺经筋法结合运动疗法对膝骨关节炎患者关节功能的影响

目的:探究斜刺经筋法结合运动疗法对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛、关节功能、关节屈伸度及关节周围肌肉软硬度的影响。方法:KOA患者随机分为斜刺经筋法组和常规针刺组各80例,斜刺经筋法组采用选取经筋阳性反应靶点,同时配合日常的股四头肌功能锻炼;常规针刺组常规针刺内外膝眼、阳陵泉、梁丘、足三里、血海等穴位,同时配合日常的股四头肌功能锻炼;两组每日针刺1次,每周治疗6d,共治疗3周;治疗前、治疗后3周,观察疼痛视觉评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),采用肌骨超声的剪切波弹性成像模式检测关节周围肌肉硬度。结果:两组治疗后疼痛、关节活动度较本组治疗前显著缓解(P<0.05),斜刺经筋法组患者VAS、WOMAC的改善较常规针刺组更加明显(P<0.05);两组治疗后关节屈曲、伸直活动度及关节周围肌肉软硬度较治疗前显著缓解(P<0.05),且斜刺经筋法组优于常规针刺组(P<0.05)。结论:斜刺经筋法结合运动锻炼有利于膝骨性关节炎患者关节活动、疼痛改善,疗效较常规针刺法更好。

补肾活血通络方对颈椎病疗效及血清β-EP、SP的变化

目的研究补肾活血通络方对颈椎病的疗效及血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)的变化。方法选取医院2017年1月-2019年1月收治的颈椎病患者116例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方治疗,分析两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前β-EP、SP、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后β-EP、IL-10、NO水平高于对照组,SP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎残障功能量表(NDI)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分[(1.76±0.23)分]、NDI评分[(7.96±2.55)分]低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血通络方可减轻颈椎病疼痛程度,调节β-EP、SP、IL-10、NO的表达水平,改善颈椎残障情况。

关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨对膝关节骨性关节炎患者联合采取关节镜下清理术与钻孔减压术治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2019年6月90例膝关节骨性关节炎患者,将其分为两组,每组45例。对照组采取关节镜下清理术治疗,观察组在此基础上联合钻孔减压术治疗。比较两组的总有效率,休息、活动疼痛评分,关节功能评分。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组休息、活动疼痛评分明显低于对照组,关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论联合应用关节镜下清理术与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可取得更显著的疗效,减轻关节疼痛,改善关节功能,具有较高的治疗价值。

熏蒸床集中控制系统设计

目的设计一种熏蒸床集中控制系统。方法采用台达可编程控制器(Programmable Logic Controller,PLC)作为整个系统的控制核心,实现对语音播报、超温保护、防干烧保护等功能的集中控制;采用PID算法结合PWM技术实现对熏蒸温度的精准控制;通过人机界面实现操作者与PLC之间的信息交互。结果设计出的样机保护接地阻抗<0.1Ω;温度偏差<±1℃;升温时间<20 min;超温保护温度偏差<±2℃;噪声<51 dB;单次操作时间节省2 min 47 s。结论本设计安全可靠、性能稳定,智能化程度高,可提高操作人员工作效率。

个体化运动干预在强直性脊柱炎患者的应用

目的研究分析强直性脊柱炎患者采用个体化运动干预的措施与效果。方法对本院2014年1月—2016年12月治疗的60例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照住院先后顺序将所有患者分为对照组与观察组,对比两组患者护理效果。结果观察组患者与对照组患者护理总有效率与护理满意率组间差异具有统计学意义,其中观察组较为优异(P<0.05)。结论通过两组患者临床资料中各项指标的比较分析,采用个体化运动干预方法,有利于提高患者护理总有效率,改善患者护理满意率。