限制性门腔静脉分流术及附加手术治疗门静脉高压症28例分析

为探索限制性门腔静脉分流术及附加手术治疗门静脉高压症的临床效果 ,笔者回顾性分析了1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用限制性门腔分流术及附加手术治疗的 2 8例门静脉高压症患者的临床资料。2 8例均为择期手术 ,无手术死亡。分流前及分流后自由门静脉压力分别为 (33 .5± 3 .6)cmH2 O和 (2 4 .7±3 .9)cmH2 O。 2 8例全部随访 6～ 42个月 ,术后发生肝性脑病 2例 ,再出血 1例 ;腹水消退或好转率 94.7%(1 8/ 1 9) ,曲张静脉消失或减轻率 92 .9% (2 6/ 2 8)。提示限制性门腔分流术是治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的较好术式之一 。

冠心病患者同型半胱氨酸尿酸含量分析

目的探讨冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的关系。方法应用全自动生化分析仪测定尿酸(UA),采用同型半胱胺酸酶免分析法定量试剂盒测定同型半胱氨酸(Hcy)。结果CHD组Hcy、UA含量明显高于正常对照组(P<0.01);不同类型的CHD患者中三者的浓度均以急性心急梗死(AMI)组增高明显;Hcy和UA无相关性(r=0.193P>0.05)。结论Hcy、UA与CHD关系密切,是冠心病的危险因素之一。

双腔中心静脉压留置导管在先天性心脏病患儿中的应用

目的 探讨双腔中心静脉留置导管在 15 6例先心患儿中的应用。方法 回顾性总结了 15 6例先心患儿行双腔中心静脉留置导管术的情况。结果 1次穿刺置管 ,2条中心静脉通路 ;固定牢靠 ;监测CVP准确 ;高渗高营养药物应用刺激性小 ;血管活性药物应用更安全 ;抢救用药起效快。结论 该法可减少术后并发症 ,提高了治疗护理质量。

220例高血压病患者24h动态血压监测

目的探讨高血压病24h昼夜血压波动规律,评价监测血压价值。方法采用MOBILGRAPH型动态血压监测仪监测24h血压,按时间段统计峰值血压检出机率。结果男性收缩压在上、下午和傍晚检出机率接近,而舒张压以下午检出机率最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出机率接近。女性收缩压以上、下午最高,舒张压以下午最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出机率差别不大。结论在上、下午检测最高收缩压值接近,舒张压均以下午为最高。

阿魏酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛36例

目的探讨阿魏酸纳、低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法66例不稳定型心绞痛随机分为治疗组和对照组。对照组30例采用肠溶阿斯匹林及抗心绞痛药物,治疗组36例在以上基础上加用阿魏酸钠、低分子肝素,观察两组对心绞痛的疗效,并评价其安全性。结果治疗组总有效率80.6%,对照组总有效率56.7%,两组有显著差异(uc=2.64,P<0.05)。结论阿魏酸纳、低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。

矽尘作业人员1340名高血压调查分析

目的 了解矽尘作业人员的高血压患病率及矽尘作业与高血压的关系。方法 按照《全国1991年高血压抽样调查工作手册》的要求,对矽尘作业人员在严格质控下进行调查并进行血压测定。结果 矽尘作业人员高血压患病率为20％,工龄超过10a以上,高血压患病率明显上升,矽尘作业人员与普通人群的高血压患病率在25岁组、35岁组、45岁组差异均有非常显著性(P<0.001)。结论 矽尘作业与高血压关系密切。

口服血竭治疗四肢骨折36例临床观察

目的 观察血竭在治疗四肢骨折中促进骨折愈合及减轻软组织肿胀的作用。方法 在严格掌握骨折复位、固定、功能锻炼原则的基础上 ,口服血竭 0 6～ 1 2g,每日 3次 ,10～ 15日为 1疗程 ,一般应用 2～ 3个疗程。结果 显效占5 5 6 % ,有效占 4 4 4 % ,疗程明显缩短。

早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的作用

目的 探讨早期康复在急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力恢复方面的作用。方法选择首次发病的急性脑卒中偏瘫患者 2 0 0例 ,随机分为康复组和对照组 (每组 10 0例 )。治疗组在给予神经科常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗 ,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后 6周进行测评。测评内容包括肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)。结果 经 6周治疗后 ,肢体运动功能评分 (FMA)、ADL(Barthel指数 )两组均有明显改善 ,其中康复组改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力。

局部埋藏吸附链霉素的明胶海绵治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛虽然目前治疗方法较多，但效果均不太理想，且容易复发。作者自1993年以来用吸附有链霉素的明胶海绵进行三叉神经干部位局部埋藏，共治疗15例患者。有些患者再配合口服卡马西平辅助治疗，取得了较满意疗效。其方法是，先做链霉素皮肤试验。局部常规诮毒后用2％利多卡因局部阻滞麻醉。在相当于眶上孔、眶下孔或颏孔位置切口，直达骨膜，剥离骨膜暴露神经孔，游离神经干后取备用的明胶海绵1～2块置于神经干周围，并用骨膜剥离器将明胶海绵压贴于神经孔及周围的骨质上、然后缝合切口并加压包扎。

老年人胆道疾病89例手术治疗体会

老年人胆道疾病具有特殊性。作者1994年～1999年手术治疗89例60岁以上老年胆道疾病患者，回顾分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男41例，女48例。年龄最小者60岁，最大者82岁，平均年龄67.5岁。病程10年以下54例，10年以上35例，其中病史最长者51年。多数有反复胆道疾病发作史，仅6例为首次发病人院。曾有胆道手术史者3例。……

复合氢氧化钙糊剂在活髓保存术中的应用

复合氢氧化钙糊剂在活髓保存术中的应用孙建召氢氧化钙已被公认为是有效的盖髓材料。近年来，作者以氢氧化钙为基础材料，添加一些其它材料制成复合制剂，简称复合钙剂。在临床上，使用该复合钙剂作为活髓保存术中的盖髓剂，取得了较好的治疗效果，现就６０例患者的治疗情...

作业场所健康促进与职业紧张关系的研究

目的 探讨作业场所健康促进与耐火材料企业知识分子职业紧张的关系。方法 采用危险因素调查表、Goldbergs精神卫生问卷、A型行为问卷、Mclean .s职业紧张问卷 ,在严格质控下 ,对接受作业场所健康促进的某耐火材料企业 340名知识分子进行问卷调查。结果 精神卫生异常率为 2 7.94 % ,随着作业场所健康促进的开展 ,下降为 12 .4 2 % ,A型行为率、应付能力弱、工作背景差、职业应激程度大等各项指标随作业场所健康促进的开展呈现下降趋势 ,且存在显著差异。结论作业场所健康促进可以有效的控制职业紧张 。

恶性腹水中可溶性CD_(44v6)的检测及意义

目的 探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)对恶性腹水的诊断价值。方法 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 10份良性疾病患者腹腔液 (不伴腹水 ) ,14份恶性疾病患者腹腔液 (不伴腹水 ) ,36份肝硬化腹水、8份结核性腹水、2 3份恶性腹水中sCD44v6水平。结果 恶性腹水组sCD44v6水平为 (89 2±38 2 )ng/ml,明显高于肝硬化腹水组 (44 8± 18 0 )ng/ml、结核性腹水组 (5 0 3± 12 6 )ng/ml及良、恶性疾病不伴腹水患者腹腔液组 [(5 1 1± 2 0 3)ng/ml和 (38 4± 12 4 )ng/ml,P <0 0 1];后 4组间比较 ,sCD44v6水平差异无显著意义 (P >0 0 5 )。恶性腹水中卵巢癌腹水组sCD44v6水平 [(89 4± 2 5 7)ng/ml]高于胃癌腹水组 [(83 9± 32 6 )ng/ml]和结肠癌腹水组 [(80 1± 10 0 )ng/ml],但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。以 6 2 8ng/ml为阳性界值 ,腹水sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为 73 9% ,特异性为 91 7%。结论 sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。

小鼠胆囊酪氨酸激酶受体的表达及其意义

目的研究酪氨酸激酶受体（c-kit）在CD1小鼠胆囊的表达及其意义。方法采用免疫组化方法，应用激光扫描共聚焦显微镜检测CD1小鼠胆囊组织切片和急性分离单细胞的c-kit免疫反应阳性细胞的表达；RT-PCR法检测胆囊c-kit mRNA的表达；Western blot检测胆囊c-kit蛋白的表达。结果免疫荧光激光扫描共聚焦显微镜检测结果显示CD1小鼠胆囊从黏膜层到肌层均有c-kit免疫反应阳性细胞存在，其呈类似网络状分布和点和（或）丝状分布。急性分离胆囊单细胞检测结果显示c-kit免疫反应阳性细胞大致可区分为两种类型，一种为分支状，大多数细胞呈现该形态；一种为类梭形，少见分支，类似平滑肌细胞，部分细胞呈现此形态。而典型呈梭形的平滑肌细胞则无荧光显现，呈c-kit免疫反应阴性。RT-PCR法检测结果表明胆囊c-kit mRNA表达阳性。Western印迹显示c-kit蛋白表达阳性。结论c-kit在CD1小鼠胆囊表达阳性，即CD1小鼠胆囊存在Cajal间质细胞（ICC）。ICC可能与胆囊运动有关，有可能为胆囊起搏细胞。