急性脑梗死患者血清循环miR-424表达变化及其与炎症反应、脂代谢的关系

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清循环微小RNA-424(mi R-424)的表达变化,并分析其与炎症反应、脂代谢的关系。方法 100例ACI患者根据NIHSS评分分为重度ACI 61例、轻度ACI 39例,60例健康体检者为对照。采集纳入者空腹静脉血,采用实时定量PCR法检测血清循环mi R-424,采用ELISA法检测血清炎症反应因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP),采用全自动生化仪检测血清脂代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)。随访1年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价ACI患者的预后。分析ACI患者血清循环mi R-424水平与炎症反应因子、脂代谢指标、GOS评分的关系。结果与健康者比较,轻、重度ACI患者血清循环mi R-424相对表达量、血清HDL-C水平均降低,血清IL-6、IL-8、CRP、TC、TG和LDL-C水平均升高(P均<0. 05);与轻度ACI患者比较,重度ACI患者血清循环mi R-424相对表达量、血清HDL-C水平均降低,血清IL-6、IL-8、CRP、TC、TG和LDL-C水平均升高(P均<0. 05)。轻、重度ACI患者GOS评分分别为(3. 15±0. 65)、(2. 14±0. 59)分,二者比较,P <0. 05。ACI患者血清循环mi R-424水平与HDL-C、GOS评分呈正相关(r=0. 49、0. 61; P均<0. 05),与血清IL-6、IL-8、CRP、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(r=-0. 36、-0. 42、-0. 39、-0. 47、-0. 56、-0. 57; P均<0. 05)。结论 ACI患者血清循环mi R-424表达下降,血清循环mi R-424水平与ACI患者炎症反应因子水平、脂代谢水平有关。mi R-424可能成为ACI患者预后评估的一种潜在的生物指标。

miR-205对胃癌细胞侵袭迁移的调控作用及其潜在机制

目的探讨miR-205对胃癌HGC27细胞侵袭、迁移的作用及其机制。方法实时荧光定量PCR法测定4种不同胃癌细胞(AGS、MKN74、HGC27、SGC7901)中miR-205的表达情况。体外培养的HGC27细胞通过转染miR-205 mimic上调细胞中miR-205的表达,划痕实验和Transwell实验观察其侵袭和迁移能力;Western blot检测上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)进程及相关信号通路的活性。结果 miR-205在4种胃癌细胞中均呈低表达(均P<0.05)。过表达miR-205后,HGC27细胞的迁移率由(54.7±4.1)%降低至(34.1±4.5)%(P=0.005);细胞的侵袭率由(52.8±6.3)%降低至(32.2±4.9)%(P=0.001)。此外,过表达miR-205之后,胃癌细胞中上皮细胞标志物E-cadherin、β-catenin蛋白表达显著上升(P=0.002,P=0.003),而间质细胞标志物N-cadherin、vimentin的蛋白表达显著下降(P=0.005,P=0.004),Notch和snail的蛋白表达水平也显著降低(P=0.002,P=0.003)。结论 miR-205在胃癌细胞中低表达,且与胃癌细胞的侵袭和迁移密切相关;其分子机制可能与抑制EMT及Notch/snail信号通路有关。

原发性胰腺神经内分泌肿瘤病理特征的临床分析

目的研究原发性胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)的临床病理学特征。方法选取57例经手术切除病理证实为原发性PNEN患者的临床资料,结合文献报道分析其临床病理学特征。结果 57例PNEN患者中,45例为神经内分泌瘤(NET),9例为神经内分泌癌(NEC),3例为混合性腺神经内分泌癌(MANEC);病理学巨检显示,NET患者肿瘤的体积最小,NEC患者肿瘤的体积较大,且多为单发实性肿块,MANEC患者肿瘤体积最大,且多可见出血、坏死;免疫组化蛋白表现为弥漫性触突素(SYN)及嗜铬素A(CGA)阳性表达(89.47%、94.74%),并伴有较高的CD56及神经原特异性烯醇化酶(NSE)阳性表达(85.96%、84.21%),广谱角蛋白(CK)、CD10、核β-链蛋白(β-catenin)等标记呈阴性表达;30例功能型PNEN患者伴明显激素过度分泌症状,24例非功能型PNEN患者无明显症状;46例获得随访,8例死亡(G2级1例,G3级4例、MANEC 3例)。结论原发性PNEN的临床表现复杂多样,病理组织学检查及免疫组化分析是准确诊断原发性PNEN和预后评价的主要依据。

文昌鱼胚胎发育过程中Goosecoid基因的表达分析

为更详细地了解Goosecoid(Gsc)基因在文昌鱼中的表达情况,研究通过实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和整胚原位杂交(whole mount in situ hybridization,WISH)对Gsc基因在白氏文昌鱼不同发育时期胚胎的时空表达谱进行了分析。RT-qPCR结果表明,文昌鱼Gsc基因为非母源表达,其合子表达起始于囊胚期,并在原肠胚中期达到峰值,至神经胚早期该基因的表达量显著下降,但仍处于较高的表达水平。此后,随着胚胎发育,基因表达量逐渐下降,到幼体早期只能检测到微弱的表达信号。原位杂交结果显示,Gsc最早表达于囊胚背侧的细胞,原肠胚期基因表达集中在背部中内胚层(该区域对应脊椎动物组织者区域),神经胚早期基因表达向轴中胚层(将来发育成脊索)集中,神经胚中期,除近尾端区域外,该基因在轴中胚层的表达完全消失,此时又在咽区的背面、消化道的两侧和腹侧、神经管的腹侧检测到该基因的表达信号,至神经胚晚期和幼体早期,仅在尾端脊索中胚层区域检测到该基因的表达信号。本研究为进一步研究Gsc基因在文昌鱼中的功能奠定了基础。

中老年早期胃癌淋巴结转移的Logistic多因素分析

目的分析中老年早期胃癌淋巴结转移的相关因素。方法选择早期胃癌患者148例作为观察对象,观察患者发生淋巴结转移情况。采用Logistic多因素分析影响中老年早期胃癌淋巴结转移的危险因素,收集资料包括性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、合并基础疾病、浸润深度、脉管瘤栓、组织学分型。结果纳入的148例早期胃癌患者中发生淋巴结转移35例(23.65%)。单因素分析表明,有无淋巴结转移两组的性别、年龄、肿瘤位置和合并基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移组低分化比例明显高于无淋巴结转移组,肿瘤最大径≥2 cm比例明显高于无淋巴结转移组,浸润黏膜下层比例明显高于无淋巴结转移组,脉管瘤栓比例明显高于无淋巴结转移组,组织学未分化型比例明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic分析,结果显示分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结论中老年早期胃癌淋巴结转移受多因素影响,其中分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。

前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理学特点及免疫组化染色表达特征

目的探讨前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理学特点及免疫组化染色表达特征。方法选择30例前列腺泡沫样腺癌患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊,对所有患者的免疫组化表达谱、组织形态学特征、临床特征和预后随访情况进行回顾性分析。结果所有患者的肿瘤组织均表现为腺体大小、形状不规则或腺腔结构不完整。肿瘤细胞浅染呈泡沫状,具有丰富的细胞浆,于前列腺良性腺体间浸润。无明显核仁,核形不规则,异型不明显,核浆比例低、呈固缩状。累及2/10组织条者6例,累及3/8组织条者12例,累及2/6组织条者12例;癌细胞表达P504s者12例,癌细胞表达雄激素受体(AR)、前列腺特异抗原(PSA)者18例,均为弥漫性表达,其他标志物如CK34be12、p63、S100、CD163、CD68等均呈阴性。阳性对照(前列腺良性腺体)的基底细胞表达CK34be12、p63。结论前列腺泡沫样癌患者伴有丰富且互相拥挤的泡沫状胞质小腺体,在正常的良性腺体中混杂呈浸润性生长。

专业群背景下的《人体解剖学》课程适切性分析

在"中国特色高水平高职学校和专业建设计划"指引下,专业群建设成为我国卫生职业院校发展的必然趋势。旨在分析专业群背景下,《人体解剖学》课程的师资队伍配置、教材建设、优质资源建设和教学模式改革等方面的适切性,以更好的实施双高计划,提升卫生职业院校《人体解剖学》课程教学品质。

内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖特点和方法

目的探讨内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖特点和方法,为手术入路寻找标志点,测定相关解剖数据,提供可靠的解剖学依据。方法 5例(10侧)的新鲜颅骨标本,内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区,测定相关骨性解剖数据,寻找手术入路的解剖标志点。结果鼻小柱下缘到蝶窦口下缘是(61.2±1.6)mm,蝶窦开口下缘到鼻口上缘为(22.3±2.8)mm,鼻小柱下缘到蝶腭孔下缘为(62.8±2.3)mm,鼻小柱下缘到翼管前口下缘为(75.4±3.3)mm,鼻小柱下缘到腭蝶管前口下缘为(64.6±2.4)mm,鼻小柱下缘到后鼻孔上缘为(66.5±3.3)mm,翼管前口下缘腭蝶管前口上缘为(2.14±0.7)mm,圆孔下缘到翼管前口上缘为(7.57±0.7)mm,腭蝶管长度为(6.43±0.5)mm,翼管长度为(13.3±1.2)mm。结论用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区是可行的,Meckel囊前方区域为四边形,它的内侧为斜坡旁段颈内动脉,下方为岩骨段颈内动脉,上方为外展神经,外侧方为上下颌神经。

感控督导员模式对院内感染防控效果及护理人员院感防控能力影响

目的探讨感控督导员模式对院内感染防控效果及护理人员防控能力的影响。方法将2019年3月至2021年2月郑州大学第二附属医院住院患者以及在岗护理人员作为观察对象,按感控督导员模式的实施时间为节点分为干预前和干预后2组。统计分析2组时段内院内感染发生率,环境监测合格率,手卫生依从率,职业暴露发生情况以及护理人员院感防控能力等。结果干预后院内感染发生率为0.37%,明显低于干预前的0.54%,(χ^(2)=7.047,P=0.008);干预前环境样本监测合格率为83.82%,医护手卫生依从率为63.43%,均明显低于干预后的92.06%和72.09%,差异具有统计学意义(P均<0.05);干预后职业暴露发生率较干预前明显下降(2.22%vs4.38%),(P<0.05);采用葛森医院安全氛围量表(C-HSCS)评估护理人员院感防控能力发现,干预后护理人员院感防控能力较干预前明显提高(P<0.05)。结论感控督导员模式的实施可有效降低院内感染发生率,优化医院环境,减少职业暴露,提高手卫生依从性及护理人员院感防控能力,可在临床推广。