经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量加热碘油治疗肝转移癌的方法及疗效。方法肝转移癌患者124例,随机分为联合组62例和对照组62例,分别采用TACE联合经门静脉路径灌注大剂量热碘油和常规TACE治疗。结果术后复查CT、MRI,联合组瘤体缩小率明显高于对照组,术后随访6、12、18、24个月,联合组总有效率为61.3%明显优于对照组的38.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE方法更有效,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值。

“强化循环训练”法加速骨塑形改建的形态计量学观察及其现场人群干预研究

目的观察强化循环训练对骨塑形改建的影响，探讨其作为一种新的训练模式的科学性。方法雄性大鼠48只，随机均分为对照组和强化循环训练组（循环组）。每组分别于1、2、3、4、5、6周切取大鼠胫骨上段，进行皮质骨厚度（CT）、骨小梁平均骨壁厚度（MRT）、骨小梁类骨质表面（Sos）及骨小梁吸收表面（Sr）的百分比等骨形态学分析和比较。随机将某部新兵1303人分为对照组和实验组进行现场人群干预试验，实验组以“强化循环训练法”代替传统的“循序渐进”训练模式训练，以应力性骨折发生率为观察指标，进行组间比较。结果第4、5、6周，循环组反映骨形成情况的指标CT（1．37±0．09，1．86±0．14,1．94±0．23）、Sos（12．29±1．17，14．61±1．84，15．51±1．13）、MWT（56．37±2．52，57．28±3．01，58．23±2．93）明显高于对照组（P〈0．05），反映骨破坏吸收情况的指标Sr在循环组第4周升高后持续降低，而对照组则持续增加。实验组新兵连的应力性骨折发生率（6．1％）低于对照组（12．9％），骨应力性改建时限（2～6周）亦较对照组缩短（3～8周），训练成绩则显著提高。结论“强化循环训练”能缩短骨塑形改建时限。

侧脑室外引流联合腰穿置换治疗自发性脑室内出血

自发性脑室出血是临床常见的高危重症，起病急，并发症多，预后差。回顾总结我科2003年5月～2008年5月收治自发性脑室内出血患者55例，26例采用双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗，29例在此基础上给予连续腰椎穿刺脑脊液置换，取得较好的治疗效果，现报告如下。

结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的手术治疗及疗效观察

目的评估对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻性便秘进行联合手术治疗的疗效。方法对1995年1月～2004年1月165例慢性传输型便秘合并出口梗阻型采用结肠全切除回直肠吻合,同时对不同原因的出口梗阻型便秘进行联合手术治疗。术后随访病人排便情况及治疗效果。结果术后平均随访6年,所有病人无严重并发症和死亡;术后病人排便满意率达89.1%,所有患者生活质量明显改善。结论对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘采用联合手术治疗,临床效果理想。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的疗效观察

目的探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性和疗效。方法选择失代偿期肝硬化患者425例,在常规治疗的前提下抽取骨髓100～150ml,在体外分离纯化单个核细胞并制成细胞悬液,经肝动脉将其移植入肝脏,术后2、4、8、12周观察患者临床症状、体征及实验室指标。结果患者术中和术后均未出现严重的并发症和不良反应。术后第2周,213例(59%)患者双下肢浮肿明显减轻,第8周时,297例(70%)患者精神、体力、食欲恢复正常,第12周时,ALB由26.6±5.2 g/L升至37.5±4.9g/L(P<0.05),ALT由150.7±19.5U/L降至30.7±7.7U/L(P<0.05),AST由85.6±32.5U/L降至20.5±15.7U/L(P<0.05),TBIL由154.4±20.2μmol/L降至52.3±17.4μmol/L(P<0.05),PT由20.1±1.7s降至15.4±1.5s(P<0.05),肝脏CT值由35.32±6.68Hu升至42.32±3.26Hu(P<0.05)。结论经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效。

青年军人腰椎间盘突出症患者下肢肌力等速测试分析

采用ＣＹＢＥＸ６０００型等速测力系统，对腰椎间盘突出症引起单侧下肢受累的１９名男性青年军人患者，进行双下肢膝屈伸肌力的对照测试，结果表明：与健肢相比，患肢在６０°／ｓ速度测试时，腘绳肌和股四头肌肌力分别平均下降了４５％和３１％，在１８°／ｓ时分别下降了５７％与３５％。提示患肢屈肌力下降明显，治疗康复期内应加强腘绳肌群锻炼。

运动对兔膝退变关节软骨形态学的影响

目的：了解不同运动方式对退变关节软骨的形态学影响。方法：以新西兰白兔为研究对象，用伸膝位石膏固定８ 周的方法建立骨关节炎动物模型，按运动方式不同，随机分成５ 组，从光镜、扫描电镜两方面观察运动对退变关节软骨的组织形态学影响。结果：关节制动可诱发关节软骨退变，运动对退变软骨具有保护和促进修复作用。结论：关节适宜运动可促进退变关节软骨的修复和重塑，增加关节稳定性。

不同强度训练对跟腱生物力学特性的实验研究及其对军事训练的指导意义

目的研究短期高强度训练对豚鼠跟腱的生物力学性能的影响,为军事训练中如何快速有效提高跟腱抗应力及损伤能力提供训练方法和理论依据。方法切取经不同强度训练的豚鼠双侧跟腱、测试其不同强度、不同时限的生物力学特性变化并进行比较。结果在应力和弹性模量方面,高强度组(C组:11·51±2·49,35·64±5·28,D组:14·92±2·75,44·29±4·09)和8周训练的中强度组(12·37±2·15,36·36±4·94)与对照组(8·19±0·60,30·54±5·71)比较均有显著差异(P<0·01或0·05),各组的应变无明显变化。结论跟腱的极限应力和弹性模量随着训练的强度加大和时限延长而明显增强,在相同应力下,经训练的跟腱仅发生较小的应变。提示在军事训练中科学适度地采取短期阶段性高强度训练,既能快速提高肌腱的体能储备,使其能够承受更大的牵张应力,又能增强其抗损伤的能力。

应用SELDI蛋白芯片技术对肝炎后肝硬化早期癌变的蛋白质组学研究

目的探讨肝炎后肝硬化早期癌变的血清蛋白质组学特点。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)结合铜离子蛋白芯片检测62例肝炎后肝硬化与100例Ⅰ-Ⅱ期(T1-2N0M0)肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱,采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns软件分析并建立分类树模型,并对分类树模型的诊断效能进行验证。结果对肝炎后肝硬化与肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱进行分析,建立了由4种差异蛋白组成的分类树模型。采用该分类树模型在学习模式下对100例肝癌伴肝硬化、62例肝炎肝硬化患者进行分组,准确率为99.4%(161/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为99.0%(99/100)、100.0%(62/62),在测试模式下对上述患者进行分组,其准确率为94.4%(153/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为95.0%(95/100)、93.5%(58/62)。结论应用SELDI蛋白芯片技术筛选肝炎后肝硬化早期癌变具有方便、快捷、灵敏度高、特异性强的优点。

强化循环训练促进跟腱组织塑形改建的实验研究

目的考察耐力运动训练过程中大鼠跟腱组织结构与生化成分的变化及不同训练模式与大鼠跟腱塑形改建规律的对应关系。方法120只8周龄雄性Wistar大鼠按训练方式、训练时间两因素析因设计以体重区组进行随机分组,训练方式有自由活动、中等负荷训练、强化训练、强化循环训练4个水平,训练时间有1、2、3、4、6、8周6个水平,共24组,每组5只。训练结束后切取跟腱组织,通过扫描电镜及透射电镜观察其超微结构,并应用碱解法测定强化循环训练组大鼠跟腱中羟脯氨酸的含量,以其代表胶原蛋白总量的变化;通过免疫组织化学染色的方法对该训练组大鼠跟腱组织中Ⅲ型胶原蛋白含量的动态变化进行半定量分析。结果在训练过程中,跟腱的组织结构出现由以损伤为主到修复重建占主导的动态变化,循环训练模式下损伤表现出现早,程度轻,持续时间最短。跟腱胶原蛋白总量在训练过程中保持不变,而Ⅲ型胶原的表达呈现训练早期增强,随塑形改建的进行又逐渐减弱的规律。在运动训练下肌腱组织的塑形改建过程中,胶原的新生与破坏,合成与降解是相平衡的过程。训练早期Ⅲ型胶原的含量增加提示应力作用下胶原代谢活动加速,促进组织结构发生改建。结论肌腱在运动训练中的塑形改建是通过其内部结构的重塑而非组织肥大来完成的。训练中负荷重复的次数较之单次负荷的大小对肌腱的塑形改建更具积极意义,强化循环训练可以加速跟腱的塑形改建。

异丙酚在胃镜检查中的应用研究

目的研究异丙酚在胃镜检查中的镇静效果及安全性。方法胃镜检查患者698例为镇静剂组,给予异丙酚镇静;710例为对照组,不使用任何镇静剂。比较两组胃镜检查中患者的反应及感受;胃镜检查时间;清醒时间;观察检查前、中、后患者血压、心率和血氧饱和度的改变。结果镇静剂组99.1%患者无不适,而对照组仅为26.3%(P<0.05);镇静剂组患者恶心呕吐、呃逆、呛咳、躁动、咽喉不适发生率分别为1.8%、1.0%、0.7%、0.2%和1.4%,明显低于对照组(相应为26.5%、3.7%、4.1%、5.1%和27.9%);镇静剂组胃镜操作时间为(3.8±2.3)min,短于对照组(5.3±3.6)min;镇静剂组患者清醒时间为(1.8±1.3)min,检查时出现血压下降,检查结束后恢复至检查前水平。结论胃镜检查时应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法。

书名、篇名的翻译

标题不仅是作品的"品牌标识",更是主题旨趣的"指示牌",因此标题翻译万万忽视不得。本文结合实例分析了标题翻译的四个策略和四个要求。

胆囊良恶性病变ki-67和p27表达及其与细胞凋亡的研究

目的 研究胆囊良、恶性病变中 ki-6 7和 p2 7表达及其与细胞凋亡指数的关系。方法 采用病理组织学观察、免疫组化方法 ( S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记 ( TUNEL)技术 ,对 5 7例胆囊良、恶性病变进行检测。结果 胆囊壁增厚者粘膜上皮部分或大部分脱失 ,形成代偿性区域性增生集中 ,伴有不同程度的异型性。 ki-6 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 5 .1% ,胆囊壁肥厚者占 2 1.2 5 % ,二者的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。 p2 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 9.4% ,胆囊壁肥厚者 45 .2 % ,胆囊上皮癌变 87.1% ,三者之间的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。细胞凋亡指数在慢性单纯性胆囊炎中出现较少 ,并且仅局限在粘膜表面上皮 ,胆囊壁肥厚者细胞凋亡指数增多 ,并呈灶性分布 ,在异型增生 级和癌变的病例中细胞凋亡指数处于不稳定状态 ,但多数病例细胞凋亡指数明显增加。结果显示胆囊腺上皮增生、异型到癌变的过程中 ki-6 7、p2 7的表达和细胞凋亡指数显著相关。结论 胆囊壁肥厚是重要的癌前病变 ,胆囊壁肥厚或增厚的结节在 1.5

角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展

自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形图运用于角膜激光手术术中监测尚处在研究阶段。我们就角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术的发展、实现及临床应用做一综述。

胃粘膜灶性异型增生的形态研究

３９６例活检胃粘膜炎症性病变中１９．９％找见异型增生灶，其由单个至１０多个细胞构成，可向管腔内或外突起。其检出率为糜烂性胃炎的８．０％，浅表性胃炎的１０．９％，萎缩性胃炎的３８．４％，慢性溃疡的１８．９％。灶性异型增生细胞ＰＣＮＡ阳性表达６１．３％；ＡｇＮＯＲ计数３．８１～８．７２个，提示ＰＣＮＡ和ＡｇＮＯＲ检测可帮助判断胃粘膜灶性异型增生。

强化训练对士兵踝关节肌力和跟腱横截面积的影响

目的评价踝关节强化训练对士兵踝关节肌力的影响,找到合适的、能快速提高训练成绩的训练方法。方法随机挑选新入伍的士兵和第二年度兵各30名,并对新兵专门添加为期8周的踝关节背伸、跖屈、内外翻的肌力强化训练,然后采用CYBEX-6000型等速测试训练系统分别对训练前、强化训练8周时的新兵和第二年度兵进行踝关节肌力等速测试和跟腱横截面积测量。结果新兵训练前、强化训练8周后、第二年度士兵的跟腱横截面积(分别为0·64±0·05cm2、0·67±0·07cm2、0·65±0·07cm2)与体重呈正相关(r=0·446),消除体重因素后,各组间无明显差异(P=0·698,F=0·361);训练前的踝关节背伸、跖屈、内外翻的峰力矩、力矩加速能、耐力、屈伸峰力矩之比等指标均明显低于强化训练8周组和第二年度士兵组(P<0·05或0·01)而强化组和第二年度兵组之间无明显差异(P>0·05)。结论新兵8周强化训练能取得与经常规训练的第二年度兵接近的效果,即强化训练可以在短期内快速促进体能储备,从而提高训练成绩;训练后跟腱截面积无明显变化,提示踝关节肌力的提高不是通过肌腱肥大实现的,而与肌腱的功能结构塑形改建有关。

脑神经疾病责任血管的分型与处理

目的提出导致脑神经疾病的责任血管的分型标准,总结处理不同类型责任血管的经验教训。方法根据责任血管与脑神经的关系,将责任血管分为非贯穿型、贯穿型和混合型。对非贯穿型,将血管与脑神经分开;对贯穿型,以血管为起点沿长轴分开神经根,将血管推向脑神经根远端;对混合型,一般先处理非贯穿型的血管,再处理贯穿型血管。最后行围套式微血管减压。结果983例三叉神经痛患者,术后969例疼痛立即消失,14例疼痛明显减轻;279例面肌痉挛患者,术后225例痉挛立即消失,54例不同程度减轻;33例舌咽神经痛患者,术后32例疼痛立即消失,1例明显减轻。1097例得到随访,术后一年以上复发29例(2.64%)。结论充分认识各型责任血管的存在,正确进行责任血管的分型,重视并采取正确的方法处理各型责任血管,将有助于提高微血管减压术治疗脑神经疾病的有效率,减少并发症,降低复发率。