妇科急腹症286例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断及治疗。方法 对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的妇科急腹症 2 86例进行回顾性分析。结果 1995年 1月～ 1999年 12月共收治急腹症 184例 ,误诊 11例 ,误诊率 5 98% ,177例行剖腹探查术 ,住院时间平均 8天。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治急腹症 10 2例 ,行腹腔镜手术诊治 97例 ,确诊率 10 0 % ,平均住院时间 4天。结论 妇科急腹症的诊断应结合病史、体征及辅助检查来综合判断。腹腔镜的开展 ,对提高急腹症的诊断、治疗技术 ,具有重要意义。

三种不同术式子宫切除效果分析

目的比较三种子宫全切术的特点及手术效果。方法回顾性分析2004-06-2009-06腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)共328例的临床资料。结果 TAH组的手术时间显著短于TVH组和LAV H组;术中出血量LAV H组和TVH显著少于TAH;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAV H组;住院时间TAH组显著长于TVH组和LAV H组。结论三种子宫全切除术各具有优点和不足,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。

自控镇痛气体吸入法用于活跃期分娩镇痛的疗效分析

目的探讨自控镇痛气体吸入法用于活跃期分娩镇痛的疗效及其对母儿的影响。方法自愿要求使用自控镇痛气体吸入法分娩镇痛者 80例初产妇为观察组 ,随机抽取同期自然分娩的正常初产妇 80例为对照组。观察组在第一产程活跃期使用自控镇痛气体吸入法 ,对照组不给气体镇痛 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产时出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分等。 结果观察组的产痛强度、总产程、剖宫产率及难产率均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;两组产时出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分均无明显差异 ,(P >0 .0 5 )。 结论自控镇痛气体吸入法用于第一产程活跃期分娩镇痛效果明显 ,对母儿无不良影响 ,是一种较为理想的分娩镇痛方法。

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的 探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法 取耻骨联合上两横指处腹壁横切口 ,切开皮肤 ,钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约 4～ 5cm ,形成外小里大的“倒碗形”切口 ,钝性撕开腹膜 ,不分离子宫膀胱反折腹膜 ,在疏松反折腹膜上约 2～ 4cm处横形切开子宫全层 ,依次娩出胎儿、胎盘。采用Ⅰ号可吸收线连续缝合子宫切口全层 ,间断加固 ,不缝合腹膜 ,Ⅰ号可吸收线连续缝合筋膜层 ,4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪 3针 ,对合皮缘后 ,6把组织钳夹持 5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果 改良式周氏剖宫产术手术时间短 ,术中出血少 ,术中娩头容易 ,术后病率低 ,疼痛轻。与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,保证了母婴安全 ,利于产妇身心健康 ,值得临床推广应用。