小儿颅骨骨折远期并发症的临床和影像学研究

目的：通过对小儿颅骨骨折重要的远期并发症—生长性骨折的研究，为临床上避免颅脑损伤后出现远期并发症提供参考。方法：９例儿童生长性骨折患儿有明确头部外伤史。应用Ｘ线平片，头颅ＣＴ扫描，磁共振成像（ＭＲＩ）和其中３例颅骨修补术进行观察。同时应用经颅多普勒超声技术（ＴＣＤ）对９例患儿的颅内血流速度进行了检测。结果：头颅正侧位平片、ＣＴ和ＭＲＩ可见大小不等的颅骨缺损区，单侧或双侧脑萎缩，脑囊肿形成和脑穿通畸形出现。３例患者实施手术治疗，术中可见帽状腱膜下组织增厚、骨缺损边缘骨板全层增厚。ＴＣＤ可见５例患儿颅内血流速度减低为１０～３５ｃｍ／ｓ；２例患儿血流速度正常；２例血流速度略高。结论：儿童颅骨生长性骨折作为颅骨骨折重要的远期并发症其诊断意义非常重要。颅骨骨折和硬脑膜破裂是生长性骨折的决定性因素。ＴＣＤ对检测颅内血流动力学有重要的参考意义。

胃良恶性病变组织中P185蛋白的表达

应用抗ｃｅｒｂＢ２癌基因蛋白（Ｐ１８５）的单克隆抗体，采用免疫组化ＡＢＣ方法，对正常胃粘膜、各级胃粘膜异型增生、早期胃癌及进展期胃癌进行研究。结果：在正常胃粘膜腺体颈部偶见Ｐ１８５蛋白的弱阳性表达；在轻、中、重度异型增生病变中Ｐ１８５蛋白的表达率分别为５０％、８３．３％、８５．７％；在早期及进展期胃癌中Ｐ１８５蛋白的表达率分别为２２．２％和５６．７％。重度异型增生表达率显著高于早期胃癌（Ｐ＜０．０５），进展期胃癌表达率显著高于早期胃癌（Ｐ＜０．０５），淋巴结转移组的表达率高于淋巴结未转移组（Ｐ＜０．０５），但Ｐ１８５蛋白的表达与胃癌组织学类型及胃癌肿块大小无相关性（Ｐ＞０．０５）。提示：Ｐ１８５蛋白有可能参与正常胃粘膜的增殖、修复及癌变过程，Ｐ１８５蛋白阳性的肿瘤可能具有更强的浸润及转移能力。