光棒引导下经口气管插管对老年患者血流动力学影响的观察

目的观察光棒引导下经口盲探气管插管对老年患者血流动力学反应的影响。方法选择择期全身麻醉患者160例,男83例,女77例,年龄60～72岁,平均65岁,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组:常规全麻诱导后普通喉镜明视下经口气管插管组为对照组(M组),全麻诱导后光棒引导下经口盲探气管插管组为观察组(L组),每组各80例。所有患者均采用同种全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)和气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)时的血压(BP)和心率(HR)。结果与T1时比较,L组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)变化差异无统计学意义(P>0.05);M组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与L组比较,M组T0、1时BP、HR差异无统计学意义(P>0.05),M组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)均升高(P<0.05)。结论光棒引导下经口盲探气管插管可以有效减轻气管插管应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用观察

目的探讨支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段血流动力学和机体对伤害性刺激应激反应的变化。方法拟行支撑喉镜下喉显微外科手术患者50例,年龄21～58岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组(n=25),丙泊酚复合芬太尼全麻组为对照组(F组),丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组为观察组(R组)。分别于麻醉前(T_0)、置入支撑镜即刻(T_1)、置入支撑喉镜后1 min(T_2)和拔管后1 min(T_3)时监测SBP、MAP、HR,抽取肘静脉血,测定血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果与T_0时比较,F组T_(1,2,3)时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05);与R组比较,F组T_(1,2,3)时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05)。结论支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段中,置入支撑喉镜阶段的伤害性刺激最强;瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持术中血流动力学稳定,伤害性刺激应激反应小,可安全用于支撑喉镜喉显微外科手术。

思密达联合微波治疗宫颈糜烂120例

目的 探讨思密达联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法 治疗组 (1 2 0例 )用思密达联合微波治疗宫颈糜烂 ,对照组用激光 (激光组 69例 )或单纯微波 (微波组 85例 )治疗宫颈糜烂。结果 治疗组治愈率 (99.1 % )高于激光组 (75 .36 % ,P <0 .0 1 )和微波组 (88.2 4 % ,P<0 .0 1 ) ,且术后出血率明显低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 思密达联合微波治疗宫颈糜烂疗效好 。

成年人腹腔镜胆囊切除术98例临床分析

目的探讨成年人采用腹腔镜进行胆囊切除术疗效。方法对2003年5月～2009年12月我院收治的210例成年胆石症患者,随机分为采用传统剖腹式胆囊切除术的对照组112例,采用腹腔镜胆囊切除手术的治疗组98例,观察疗效。结果治疗组平均切口长度、平均手术时间、平均住院时间方面都优于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术比传统剖腹式胆囊切除术优,采用腹腔镜胆囊切除术恢复快,平均住院时间短,安全可靠,值得临床推广。

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法将80例进展性脑梗死患者随机分为2组,治疗组和对照组。2组给予阿司匹林片100 mg,1次/d,奥扎格雷钠注射液80 mg,2次/d抗血小板聚集,及活血化瘀、脑保护等治疗,治疗组在对照组的基础上接受小剂量尿激酶治疗,尿激酶30万U加入250 ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用3-5 d。对2组治疗前、治疗后5 d、14 d神经功能缺损程度评分。结果治疗14 d后2组神经功能缺损评分比较治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）。临床疗效比较,治疗组显效率55%和有效率80%明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.05）,差异有统计学意义,且无明显副反应。结论小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死有效、安全、可靠。

尼莫地平颈动脉及静脉给药治疗急性脑梗塞疗效比较

目的 探讨尼莫地平治疗急性脑梗塞不同给药途径与疗效的关系。方法 90例急性脑梗塞分为两组 :颈动脉组 42例 ,尼莫地平 1mg加入 5 %葡萄糖注射液 10 0ml中经病灶侧颈动脉加压注入 ,每日 1次 ,共 15次 ;静脉组 48例 ,尼莫地平 4mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴入 ,每日 1次 ,共 15次。对两组疗效进行比较。结果 颈动脉组有效率 (92 .86 % )明显高于静脉组 (6 5 .96 % ,p <0 .0 1)。结论 尼莫地平颈动脉给药治疗急性脑梗塞用药量少 ,起作用快 ,副作用小 ,值得推广应用。

外伤性脾破裂300例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析我院300例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的临床疗效。结果手术治疗280例,278例治愈,2例死亡;非手术治疗20例,18例治愈,2例死亡。结论手术是治疗外伤性脾破裂的确切有效方法。非手术治疗外伤性脾破裂,应严格掌握适应证。

腹腔镜阑尾切除术500例疗效分析

目的对比分析阑尾切除术不同手术方式的疗效,以利临床医师为患者选择合适的手术方式。方法回顾性分析我院腹腔镜阑尾切除术500例患者的临床资料,同时对比分析我院500例开腹阑尾切除术患者的临床资料,研究不同手术方式的疗效。结果两种手术方式各有所长,进行腹腔镜阑尾切除术,应严格掌握适应证、禁忌证。结论腹腔镜阑尾切除术优于开腹阑尾切除术,但不能完全取代传统的开腹阑尾切除术。

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌临床疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后复发转移的临床疗效和安全性。方法选取2008年1月-2009年12月我院治疗的32例晚期乳腺癌患者，所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。治疗剂量为紫杉醇注射液175mg／m2，顺铂注射液每天20mg／m2，常规治疗4个周期。结果随访观察结果显示，32例患者CR3例，PR19例，NC8例，PD2例，总有效率为68．8％。化疗方案主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切，副反应发生较小，值得临床进一步推广和应用。

室性早搏治疗前后QT离散度的变化

目的 研究应用胺碘酮治疗室性早搏的疗效及治疗前后 QT离散度的变化。 方法 观察 2 2例室性早搏经胺碘酮治疗前后的心电图及动态心电图结果 ,分析其疗效及 QT、QTc、QT离散度 (QTd、QTcd)的变化。 结果 胺碘酮对室性早搏抑制 75 %以上的有效率为 6 3.6 %。治疗后 QT和 QTc分别由396 .4± 2 4.7ms和 42 2 .7± 2 9.6ms延长为 42 7.8± 2 9.6ms和 44 8.5± 31.3ms(P <0 .0 5 ) ,QTd和QTcd由6 6 .4± 16 .2ms和 6 8.9± 2 9.6ms下降为 37.8± 9.8ms和 39.2± 16 .5ms(P <0 .0 1)。结论 胺碘酮治疗室性早搏疗效好 ,室性早搏治疗后QT间期延长 ,QTd和QTcd减小 。

经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的观察经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法分析104例腰椎间盘突出症应用经皮切吸联合胶原酶溶盘术的优良率。结果经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症优良率>90%。结论经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症扩大了适应证且疗效确切。

麻疹44例临床分析

目的 探讨麻疹的新特点与诊断，预防流行的措施。方法 对44例麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 ①流行病学特点有所变化，44例患儿中年龄小于8个月7例（占16％），大于5岁者9例（20％）。5—6月发病28例（63．6％）。②流动人口发病20例（占45．5％），③未接种麻疹疫苗者26例（占59％），接种史不详8例。结论漏种疫苗是发病的主要原因，加强流动人口管理，切实落实计划免疫，保证有效接种，可减少麻疹的暴发、流行。

胸壁-食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用

研究胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用。方法 应用胸壁 -食管多用电极导管进行经胸壁食管心房调搏 86例 ,观察食管端插管深度、起搏阈值及不良反应 ,并与 78例普通食管金属环电极导管食管心房调搏检查结果进行对比。结果 胸壁 -食管多用电极导管组起搏阈值为 (12 .2 5± 3.8) V,不良反应发生率为 9.3%。普通食管金属环电极导管组起搏阈值为 (19.73± 3.9) V,不良反应发生率为 76 .9%。两组相比 ,胸壁 -食管多用电极导管组比普通食管金属环电极导管组起搏阈值明显降低 (P<0 .0 1)。不良反应发生率也明显降低 (P<0 .0 1)。结论 胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中起搏阈值明显降低 ,患者无痛苦 ,而且该导管结构简单易作 。