加味百合固金汤并放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨中医药合并放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及中医药对急性放射性食管炎和放射性肺炎的防治效果。方法:采用自拟加味百合固金汤同时合并放射治疗与单纯放射治疗进行对照观察。结果:l、2、3年生存率治疗组分别为75%、47.9%、33.3%,对照组分别为62.2%、37.8%、24.3%;急性食管炎发生率治疗组为22.9%,对照组51、4%,差异有显著性(P<0.01),放射性肺炎发生率治疗组治疗组10.4%,对照组35.4%,差异有显著性(P<0.01)。结论:中医药合并治疗能提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存率,明显降低急性放射性食管炎和放射性肺炎的发病率。

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对 3 3例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童 ;以枕部外伤后多见 ;伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗

目的明确儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.OSAHS)的临床诊断标准,探讨采用扁桃体低温消融术、腺样体刮除术对治疗儿童 OSAHS 的疗效。方法通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查和多导睡眠图监测,对儿童 OSAHS 进行诊断。30例儿童 OSAHS 均在插管全身麻醉下,采用美国低温等离子体射频手术系统对双扁桃体进行低温消融术,腺样体行常规刮除术。结果30例患儿均符合儿童 OSAHS 诊断标准。经手术治疗除1例效果不佳外,21例临床症状完全缓解,8例明显好转,无一例出现手术并发症。结论通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查可初步诊断儿童 OSAHS;根据多导睡眠图监测,以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypoprtea index,AHI)≥5次/h,伴最低血氧饱和度<92%确诊儿童 OSAHS。扁桃体消融、腺样体刮除术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS 新的有效方法。

40例糖皮质激素性青光眼临床分析

糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid-induced glaucoma,GIG)又称皮质类固醇性青光眼、激素性青光眼;我院自1996年10月至2002年12月共诊治40例74眼GIG患者,现将有关情况报告如下.

微创手术与脑脊液净化联合治疗继发性脑室出血的疗效分析

目的 观察微创手术、脑脊液净化联合应用对继发性脑室出血的疗效。方法 采用YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,对 67例继发性脑室出血进行微创颅内血肿清除和 /或侧脑室引流 ,并对其中 3 2例手术后病人行脑脊液净化 ,每次用生理盐水等量置换出血性脑脊液 3 0～ 5 0ml ,隔 1～ 3d 1次 ,用 2～ 4次。将联合应用脑脊液净化的病人作为观察组 ,未做脑脊液净化的病人作为对照组。于手术前、手术后 2周进行GCS评分。 3个月时进行BI评分。结果 手术前观察组与对照组病人GCS评分无明显差异(P >0 2 ) ,术后 2周两组有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ,3个月后BI评分亦有显著性差异 (P <0 0 1) ,结论 微创手术、脑脊液净化联合治疗继发性脑室出血 ,对意识障碍生活能力的改善优于单纯应用微创和 /或脑室引流组。

综合疗法对脑血栓形成患者肢体运动功能的影响

时下临床上由于超早期溶栓发展的相对滞后，仍有许多腑血栓形成的患者遗髓不同程度的肢体运动功能障碍，给患者及其家属带来了很大的痛苦。自2003年4月-2005年5月，笔者对50例脑血栓形成患者进行了综合治疗，并对结果进行了统计学处理，结果显示中药、头针综合疗法对患者肢体运动功能的恢复优于单纯药物治疗者。

保守治疗18例儿童下颌骨骨折临床观察

面部为损伤的好发部位,笔者对2002年我科收治的18例下颌骨骨折的儿童,采用单颌牙弓夹板固定及颅颌弹性绷带牵引复位等方法矫正.经3～12个月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬合关系及咀嚼功能恢复正常.现报告如下:

经方临床应用验案2则

经方以其药简效卓而著称,笔者临床习用之,以下谈2例经方治验. 1乌头汤治验 案1张某,女,60岁.右下肢冷痛麻木2年余,患者疼痛剧烈,活动受限,行走需人搀扶,舌质淡苔薄白,脉紧弦,经CT证实腰3～腰5椎间盘突出,患者曾经中西药治疗效果欠佳,但本人拒绝手术,现痛剧时每次需服止痛片6片之多,因此时有胃痛.