浙江省洞头县学龄前儿童血铅水平调查

目的全面了解洞头县境内儿童体内的血铅水平。方法取2006年7月～2008年9月洞头县教育幼儿园及门诊体检的1～6岁儿童800人作为调查对象,采用原子荧光光谱法,检测其血铅含量。结果洞头县境内儿童体内的血铅水平明显高于全国平均水平,4～6岁组的平均血铅含量及铅中毒检出率明显高于1～3岁组,两者有统计学意义(P<0.05)。结论洞头县1～6岁学龄前儿童的血铅含量偏高,且高年龄段儿童的血铅含量及铅中毒人数均高于低年龄组,应引起有关部门重视。

医院组织管理与安全医疗

从医院组织管理这一层面论述了与医疗安全有关的几个问题。一是熟知医疗法规 ,对于正确引导安全医疗管理 ,维护医患权利 ,妥善处理医疗纠纷起重要作用。二是制定和实施安全医疗原则强调 ,管理规范化、系统化、制度化、常规化的基本要求。三是实现安全医疗目标 ,要着重从集思广益 ,教育宣传和加强安全文化建设抓起。

股骨头缺血性坏死的影像诊断(附24例CT,X线对照分析)

目的 分析AVN的CT表现,了解CT检查对AVN的价值。方法 采用西门子DR—H全身扫描,对24例33个股骨头CT表现与X线对照分析。结果 早期AVN CT表现为股骨头星状征消失,滑膜肿胀,关节积液。晚期股骨头囊状变,股骨头变形,关节面模糊,关节间隙狭窄等。结论 CT检查对早期AVN及晚期AVN有一定临床诊断价值。

医院药品质量管理中存在的几个问题和对策

把好药品质量关是提高医疗质量不可忽视的环节。本文针对医院药品质量管理中存在的药事管理组织不健全,药品质量管理制度不落实,强调经济利益、忽视药品采购质量,药品保管不善的问题,提出了加强药品质量管理工作的领导,依法管药,发挥药事管理组织作用等建议。

乳杆菌制剂和(或)达克宁治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的 探讨乳杆菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的疗效。方法 将2006年5月至7月在温州医学院附属二院确诊为VVC的患者分为3组，单纯使用达克宁栓者（A组）40例，联合使用达克宁栓及定君生阴道栓者（B组）加例，单纯使用定君生者40例（C组），进行对照。对3组的临床症状及真菌学检查结果进行分析讨论。结果 停药3～5d时，A、B组患者的疗效差异无显著性（P〉0．05），C组患者的疗效明显低于A、B两组（P〈0．05）；停药30～37d时，A、C组患者的疗效差异无显著性（P〉0．05），B组患者的疗效明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论 在应用阴道用乳杆菌治疗VVC时，应首先应用抗真菌药物，当真菌感染得以控制之后再使用乳杆菌，帮助恢复阴道内菌群环境。

制霉菌素黏膜给药系统的确定

制霉菌素属于多烯类抗真菌药物,具有广谱抗真菌作用,对念珠菌抗菌活性尤其明显,具有疗效可靠、安全、耐受性好且价廉等优点,且重复用药不易产生耐药性,是目前用于口腔念珠菌病治疗的首选药物。目前,临床上缺乏有效的剂型,为了延长作用时间,减少不良反应,提高生物利用度,

温肾方对非酒精性脂肪肝的瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察温肾方对非酒精性脂肪肝的瘦素和胰岛素抵抗的影响。方法:将非酒精性脂肪肝患者103例随机分为治疗组54例,对照组49例,治疗组给予中药温肾方口服,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,12周为1个疗程,比较两组疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.04%、67.35%;治疗组和对照组治疗后体重指数(22.54±1.26vs25.41±1.24),腰臀比(0.69±0.05vs0.78±0.06),瘦素(7.12±1.89vs8.76±2.84),胰岛素(10.28±3.72vs13.12±3.85)和胰岛素抵抗指数(2.94±0.61vs3.87±0.72),两组数据经统计学比较,P均<0.05。结论:温肾方可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和胰岛素抵抗,临床疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊。

枳椇子和决明子不同比例配伍预防酒精性脂肪肝实验研究

目的:探讨枳椇子和决明子不同比例配伍对酒精性脂肪肝模型大鼠的预防作用。方法:以酒脂混合溶液灌胃建立酒精性脂肪肝大鼠模型,随机分为空白对照组、模型组、决明子组、枳椇子组、决枳2︰1组、决枳1︰1组、决枳1︰2组,分别予以相应方法灌胃8周,观察肝脏指数、肝组织脂肪变性程度,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果:①决明子组、决枳2︰1组和决枳1︰1组与模型组比较,肝脏指数均升高(P<0.05);②决枳2︰1组和决枳1︰1组与模型组比较,肝脏脂肪变性程度显著改善(P<0.05);③决枳1︰1组、决枳1︰2组与模型组比较,AST降低(P<0.05);决明子组、决枳2:1组、决枳1︰1组与模型组比较,TC降低(P<0.05);决明子组、枳椇子组、决枳2︰1组、决枳1︰1组与模型组比较,TG降低(P<0.05);决明子组、决枳1︰1组与模型组比较,HDL-C和LDL-C均有显著差异(P<0.05);④决明子组、决枳2︰1组、决枳1︰1组与模型组肝组织SOD和MDA比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:枳椇子和决明子配伍对酒精性脂肪肝有不同程度的预防作用,枳椇子和决明子1︰1配伍作用更为显著。

抗炎通络灌肠方对慢性输卵管炎性大鼠TNF-α,ICAM-1影响的实验研究

目的抗炎通络灌肠方对慢性输卵管炎性大鼠TNF-α,ICAM-1影响的实验研究;方法 56只雌性SD大鼠随机分为7组,每组8只。A组为正常对照组,B～G6个组为模型组,其中B组为生理盐水组,C组为桂枝茯苓丸组,D组为庆大霉素组,E组为抗炎通络灌肠方低剂量组(等效量),F组为抗炎通络灌肠方中剂量组(2倍量),G组为抗炎通络灌肠方高剂量组(4倍量)。采用赵广兴混合菌株接种大鼠法和Taylor-Robinson支原体阴道接种法,制作慢性输卵管炎性大鼠模型。于造模后第30天开始给药灌肠,B组予生理盐水,C、D、E、F、G组分别予对应剂量的药物。给药剂量:按人和大鼠体表面积折算的剂量,换算后,B组给予生理盐水1.8ml/kg.d;C组给予桂枝茯苓丸0.2376g/kg.d;D组给予庆大霉素0.72万U/kg.d;E组给予抗炎通络灌肠方23.45g/kg.d(等效量);F组给予抗炎通络灌肠46.9g/kg.d(2倍量);G组给予抗炎通络灌肠方93.8g/kg.d(4倍量)。各组连续用药20天。在用药的第21天处死大鼠,取输卵管组织备测。免疫组化法测定输卵管组织TNF-α,ICAM-1蛋白阳性表达面积;结果 A组输卵管组织少见有TNF-α、ICAM-1蛋白表达;B组输卵管组织TNF-α、ICAM-1蛋白表达较多,明显高于A组(P<0.01);C、D、E、F、G组表达较少,明显低于B组(P<0.01);且E、F、G组TNF-α、ICAM-1蛋白表达明显少于C、D组(P<0.01);G组TNF-α表达低于E、F组(P<0.05),G组ICAM-1表达低于E组(P<0.05)。结论提示慢性输卵管炎模型大鼠存在TNF-α、ICAM-1过表达的现象;抗炎通络灌肠方可通过下调输卵管上皮细胞TNF-α,ICAM-1的表达,控制炎症的发展,起到保护组织的作用,且疗效好于桂枝茯苓丸组、庆大霉素组。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清TNF-α的影响

目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者牙周状况、糖代谢及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其可能的影响机制。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。在治疗前及治疗后1、3、6个月分别记录所有患者牙周临床指数:探诊深度(PD),附着丧失(AL)及探诊出血(BOP),并检测血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及TNF-α的水平。结果:DMCP组和CP组中PD、BOP和血清TNF-α水平在治疗后1个月、3个月和6个月时均显著降低(P<0.05),且CP组下降更显著(P<0.05)。AL在治疗后3个月开始显著降低(P<0.05),但两组间下降值无显著性差异。DMCP组血清FBG、HbAlc水平在治疗后3、6个月显著降低(P<0.05)。结论:牙周基础治疗能够明显改善牙周状况,并在一定程度上影响患者糖代谢水平。

海岛居民高血压患病情况调查分析

目的了解洞头县海岛人群高血压流行病学特征,为海岛居民高血压防治提供依据。方法从2007年2月至2007年11月,对洞头县各乡镇的≥15岁的9376名居民,采用标准化调查方法,在严格质控下进行血压测定及相关调查。结果在调查中发现2412例高血压患者。海岛居民高血压患病粗率为25.73%,标化患病率为15.86%;高于1991年全国普查的结果(12.79%),但低于2002年全国结果(17.60%)。收缩压和舒张压均值:男性123.13mmHg、78.09mmHg,女性120.06mmHg、74.71mmHg。高血压患病率男性高于女性,男性35岁以后,女性40岁以后增幅明显快。高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为31.97%、25.29%、4.10%。结论海岛居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,对海岛居民的高血压进行预防和控制是必要的。

三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床观察

目的探讨可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果。方法 72例急性心肌梗死合并心律失常患者随机分为观察组和对照组,观察组患者联合可达龙、倍他乐克缓释片和门冬氨酸钾镁治疗,对照组患者单独倍他乐克缓释片治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗中均出现心力衰竭、心源性休克等不良事件,观察组患者心源性事件发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标均得到改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。结论可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者,比单用倍他乐克缓释片效果更好,心律失常发生率更低。

活性炭甘露醇治疗急性重度氨基甲酸酯类农药中毒的临床效果

目的探讨急性重度氨基甲酸酯类农药中毒应用活性炭甘露醇治疗的临床效果。方法 60例急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗基础上实施活性炭甘露醇配比液灌胃)各30例,统计两组抢救成功率及阿托品总用量、血液胆碱酯酶(Blood cholinesterase,CHE)恢复时间、平均住院时间、平均住院费用。结果观察组阿托品总用量、CHE恢复时间、平均住院时间及平均住院费用显著少于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率(93.33%)显著高于对照组(χ2=6.69,P=0.00)。结论活性炭甘露醇应用于急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者,显著提高抢救成功率,缩短住院时间。

花斑癣220例发病相关因素分析

目的探讨花斑癣发病的相关因素。方法采用问卷调查形式,对220例花斑癣患者进行发病年龄、病程、家族史调查,应用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果花斑癣男性患者平均年龄与女性患者差异无显著性(P>0.05),男性家族遗传史发病比例明显高于女性(P<0.05),有家族史的男性患者平均发病年龄明显高于无家族史者(P<0.05)。有家族史的患者发病次数和病程明显高于无家族史者(P<0.05)。结论遗传因素在花斑癣发生、发展过程中均起重要作用。

小儿手术右美托咪定术前经鼻喷雾的效果观察

目的评价小儿短小手术不同剂量右美托咪定LMAMADNasal术前经鼻喷雾给药的安全性和有效性。方法选择择期手术患）L90例，随机分为3组，每组各30例：对照组（P组）、右美托咪定1．0μg／kg组（D1组）、右美托咪定1．5μg／kg组（D25组）。3组患儿于入手术室前30min应用LMAMADNasal分别经鼻给予生理盐水0．4ml、右美托咪定1．0μg／kg、1．5μg／kg。鼻腔给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）行镇静评分、行为学评分，PACU内行躁动评分。结果与P组比较，D1组、D2组T1-T3时行为学评分降低，镇静评分升高（P〈0．05），D2组在T2、T3时行为学评分低于D1组，镇静评分高于D1组（P〈0．05）；D1组、D2组患儿在PACU停留时间高于P组（P〈0．05）；D2组患儿镇患儿T2、T3时点镇静满意，躁动评分满意高于P组和D1组fP〈0．05）。结论1．5μg／k右美托咪定经鼻给药可安全有效地用于患儿麻醉前用药，镇静效果好，并可减少术后躁动。