外科病房1324份阳性标本培养结果及耐药性分析

目的总结我院4年来外科病房阳性标本培养结果及耐药状况,以期对临床合理使用抗生素有所帮助。方法按常规培养方法进行细菌培养、鉴定及药敏测试。结果4年来外科病房共有1324份标本检出细菌,革兰阴性菌815株(61.5%);革兰阳性菌490株(37.0%),其中革兰阳性球菌476株(36.0%),革兰阳性杆菌14株(1.0%);真菌12株(0.9%);弧菌7株(0.6%)。临床分离出的主要病菌对美洛培南、万古霉素、哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦敏感,对其他抗生素均耐药。结论临床医师应高度重视合理使用抗生素。

女性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性分析

采用支原体培养及药敏试剂盒,对725例女性泌尿生殖道分泌物进行支原体检测,并对结果进行分析。结果725例患者中462例支原体阳性,阳性率为63.7%;其中Uu阳性327例,Mh阳性19例,Uu和Mh混合阳性116例,阳性率分别为70.8%、4.1%、25.1%;药敏试验结果表明,支原体对常用抗生素的耐药性有不同程度的增加。女性泌尿生殖道支原体感染率较高,以Uu发病率最高,耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理科学使用抗生素。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及临床意义探讨

目的观察乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)与HBeAg及HBV-DNA的关系,探讨PreS1Ag在乙肝病毒(HBV)检测中的实验室诊断价值及临床意义。方法收集乙型肝炎患者512例,检测HBV标志物、PreS1Ag、HBV-DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者142例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为95.1%、95.8%;HBsAg、HBeAb、抗HBc阳性者316例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为87.0%、88.9%;HBsAg、抗HBc阳性者54例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为88.9%、92.6%,说明HBsAg阳性时,HBeAg阴性或HBeAb阳性/阴性的患者HBV-DNA阳性率仍然很高。HBV-DNA阳性时,PreS1Ag、HBeAg阳性率分别为98.1%、30.4%,两者检出率差异有显著性(P<0.01)。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感地反映HBV复制状况。

C-反应蛋白和乳酸脱氢酶在结核性与恶性胸腔积液中的应用价值

目的:探讨胸腔积液C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)测定及胸水/血CRP、胸水/血LDH在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的临床意义。方法:采用速率散射比浊法,用日立7170全自动生化分析仪同时测定47例结核性和25例恶性胸腔积液病人的胸水及血的CRP浓度和LDH水平。结果:结核性胸液CRP水平明显高于恶性胸液CRP值(分别为(14.24±7.53)mg/L与(7.70±1.46)mg/L,P<0.05),结核性及恶性胸液胸水/血CRP浓度比值比较差异无显著性(P>0.05),结核性胸液及恶性胸液LDH及胸水/血LDH比值比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、简易的检测方法,对鉴别结核性和恶性胸积液具有较大的临床诊断价值。

铜绿假单胞菌265株的临床分布及耐药性分析

目的:调查铜绿假单胞菌(PAE)临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查分析临床标本中分离的265株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果:PAE临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.3%,其次为分泌物,占13.6%。PAE对亚胺培南最敏感,耐药率为8.3%;其次是头孢呱酮/舒巴坦,耐药率为12.1%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论:加强对PAE的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。

成人无症状尿检异常患者的临床和病理探析

目的:系统分析成人无症状尿检异常患者的情况,分析数据并结合相关的生化指标,探讨他们之间的关系和实际临床意义。方法选取我院2012年1月~2014年3月收治的40例尿检异常的患者,对他们进行走访调查,我们将收集到的资料结果进行系统的分析,大致可以分为3种类型,也可以看出三组,分别为单纯性血尿组性15例,单纯性蛋白尿组10例,血尿合并蛋白尿的混合组15例。分组后我们对其进行病理学检查和光镜以及电镜检查,结合实验结果进行分析。结果通过病理学检查这些患者不同程度的存在肾脏的病变,其中15例肾小球轻微的病变,9例局灶节肾小球硬化,6例局灶球性肾小球硬化,10例IgA肾病。通过对患者的生化指标监测我们得出;肾小球损伤对于尿微量蛋白和尿微量白蛋白比较敏感,在临床可以作为监测肾小球损伤的重要指标。结论在临床上对于无任何临床症状但是尿检异常的患者,不能掉以轻心,要引起足够的重视,对于这些患者要尽早进行肾脏的病理学检查,及早明确诊断,以免延误病情。

三种梅毒血清学试验方法的比较分析

目的探讨引起梅毒特异性抗体检测的假阳性结果可能的原因。为临床治疗梅毒提供更有价值的试验依据。方法收集我院2005年1月-2008年4月9 456例门诊病人的血清标本,采用TRUST法测定梅毒血清非特异性脂类抗原。TPPA法和ELISA法测定血清梅毒螺旋体特异性抗体。结果受检的9 456人次中经TPPA确证的梅毒540例,检出率5.71%。540例确诊的梅毒中TRUST法318例阳性,敏感性58.9%。42例经TPPA法确证为阴性,特异性88.3%。ELISA法538例阳性,敏感性99.6%。3例经TPPA确诊为阴性,特异性99.4%。TPPA法检出梅毒的阳性率与ELISA法差异无显著性(χ2=0.2,P>0.05),但明显高于TRUST法(χ2=222,P<0.05),差异性显著。结论TRUST法和ELISA法联合检测结合病史,体检结果及其他检测结果综合分析后作出诊断,才能避免造成误诊。

常德地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据。方法改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性。结果质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星。耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%。结论青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕。