基于中医状态辨治理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治

运用中医状态辨治理论对于拓展中医辨证、辨症、辨病论治有重要价值,突破了针对健康人群"未病态"无证可辨、无症可察的缺陷.同时把状态辨治应用于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊断与治疗,能较好地认识其传变迅速的发展态势,并及时依"态"施治,对于防治新型的病毒性传染病将有积极的意义.掌握COVID-19的湿疫郁肺轻证、疫毒闭肺、毒损肺络、危重脱症不同阶段"已病态"的特征与内在演变机理,方能对其及早实施个性化治疗,截断其病势.

中医辨证施护对急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的观察中医辨证施护对急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响。方法选将72例急性脑梗死患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予中医辨证施护,治疗28d后,比较两组神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分的变化。结果治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证施护能明显恢复急性脑梗死患者神经功能缺损和提高患者日常生活能力。

对肝阳上亢型高血压病患者进行中医护理干预的探讨

目的分析和研究中医护理干预对肝阳上亢型高血压患者的临床影响情况。方法按照随机数字表法将此次来院就诊的76例肝阳上亢型高血压患者分组为对照组和干预组。对照组:实施常规药物治疗和护理;干预组:在对照组治疗和护理基础上实施中医护理干预。结果经过护理干预后,干预组患者的治疗有效率为97.37%(37/38)与对照组81.58%(31/38)比较(P<0.05);同时干预组患者血压下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上,对肝阳上亢型高血压患者治疗的同时实施中医护理干预,有效地提高治疗效果,促进患者血压下降。

探讨中医特色护理技术联合应用对项痹病患者康复状况的影响

目的:分析使用中医特色护理技术联合应用对项痹病患者康复状况的影响。方法:2019年5月-2020年10月收治项痹病患者102例,随机分为两组,各51例。研究组采用中医特色护理技术;对照组采用常规西医护理。比较两组康复效果、SAS和SDS评分、VAS评分及护理满意度。结果:研究组康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组,CASCS评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对项痹病患者使用中医特色护理技术联合应用,可改善患者不良情绪,减轻疼痛,促进康复,提高护理满意度。

脑病科的中医护理

目的探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象,回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道,护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表(SF-36)对生活质量进行调查。结果 给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果,值得在临床上大力推广。

脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将84例高脂血症病人随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组病人予阿托伐他汀钙片,每次10 mg,每日1次,睡前服;观察组在对照组治疗基础上加服脂必泰胶囊,每次240 mg,每日2次。两组均连续治疗8周,分别于治疗前后检测两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组病人TC、TG、LDL-C和hs-CRP均显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.05)。结论脂必泰胶囊不但对高脂血症病人有调脂作用,还具有降低病人血清hs-CRP水平、抑制炎症反应作用。

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清MMP-9和hs-CRP的影响

目的:观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将符合纳入标准的120例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液,每日1次,治疗14天。分别于治疗前后观测两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分及血清MMP-9和hs-CRP水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者NIHSS评分及血清MMP-9和hs-CRP浓度均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著,其作用机制可能与其降低患者血清MMP-9和hs-CRP水平、改善神经功能缺损有关。

循环肿瘤细胞检测系统性能验证研究

目的:针对前期研发出的循环肿瘤细胞(CTC)检测设备CTCBiopsy®-D100存在的“堵管”(凝血)现象,采用真空负压及半自动的过滤方式对样本进行处理,研发出了CTCBiopsy®-A10,通过试验验证其检测性能。方法:通过对仪器的堵管率、CTC的检出率、仪器运行过程中对细胞形变的影响,以及是否自发产生循环肿瘤微栓(CTM)四个方面比较了CTCBiopsy®-A10和CTCBiopsy®-D100的性能优劣。结果:与CTCBiopsy®-D100相比,CTCBiopsy®-A10的堵管率更低,CTC和CTM检出率更高,存在显著性差异;两种检测设备对细胞形变的影响无显著性差异,二者均可检出样本中的CTM,且在仪器运行过程中不自发产生CTM。结论:D100和A10对CTC和CTM均表现出了较好的检出率和较低的堵管率,A10在性能方面有进一步的优化和提升,降低了堵管率,提高了CTC的检测效率。

浅析柴胡桂枝干姜汤证

柴胡桂枝干姜汤证病机特点为半表半里邪热,津伤阳损,上热下寒,冲逆明显。其临床表现颇为繁杂,但主要不外半表半里寒热两方面。上热证见:晨起口苦,咽干,口干欲饮,无唾液,口中黏腻,口臭,眼干无泪,头晕,耳鸣,往来寒热,胸胁苦满,心烦,失眠多梦,上半身燥热,夜间手足灼热,舌干红瘦,少苔或无苔等。下寒证见:疲倦,纳差,不能饮冷食凉,脘腹、腰部畏寒,关节疼痛,颈背腰部疼痛,白天手足厥冷,或终日四肢厥冷,或下半身畏寒等。其他表现:心下满,大便干,小便不利,但头汗出,心悸,气上冲,微热等。本证辨识要点为口干或晨起口苦,四肢厥冷,尤其是双足冷,冬季尤甚。但必须排除因邪热郁闭体内,阳气无法宣通,出现恶寒肢冷等症状的真热假寒证。同时要与乌梅丸证、《金匮要略》肾气丸证等相鉴别。需要说明的是,"口干""四肢厥冷",不仅是患者的自觉症状,而且是客观的体征,即"口腔津液缺乏""四肢皮温低下"。

氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比

目的对比氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2016年7月至2018年3月该院120例高血压合并冠心病患者,根据不同药物治疗方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予氨氯地平片治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效、血压水平、血脂水平、心功能参数及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为91.67%,高于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压及舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心脏指数、心排血量、射血分数高于对照组,左心室舒张末内径低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可降低患者血压水平,改善心功能,安全性较高,效果优于单独采用氨氯地平片治疗。

表阴证的辨治探析

表阴证是病位在表、病性属阴的一类证候,在当前临床上并不少见,然而容易被医家忽视或误诊为表阳证或表阳里阴合病,其根本原因在于表阴证的诊断标准不明。中医讲“表”是指体表,即皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳。病位与病性密不可分,病位分为表、里、半表半里三个病位,每个病位均有或阴或阳的两种病性反应。在“表”的病位上出现阳性病证,称为表阳证;呈现阴性病证,称为表阴证。表阴证因其特殊性,往往易被忽视或误诊误治,导致疗效不佳或引发疾病传变。少阴病提纲仅仅反映少阴病属于阴证,不足以诊断表阴证。表阴证的诊断标准是机体存在表证,同时具有脉象沉取细弱无力等沉衰性的阴性症状反应。表阴证由表证与阴证有机组成,对表阴证的诊断可从两个维度进行,一是识别有无表证,二是辨认阴阳病性。既有表证,又是阴证,那么可诊断为表阴证。辨识表证须紧密联系太阳病。太阳病是病位在表的阳性病证,表阴证是病位在表的阴性病证,二者的病性虽相反,但病位是相同的,体表上的症状反应几乎是一致的。张机(字仲景)对表阴证的治法是温阳解表,对表阴证兼痰饮水湿或里热,经常需要一并治疗。文章认为,当今的表阴证多发于阴证之体,为了将病证与体质一并调治,提出将单纯表阴证视为表阴里阴同病来论治的学术观点。

大活络胶囊治疗急性脑梗死31例临床观察

目的:观察大活络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将62例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予大活络胶囊口服,连续治疗4周后评价治疗前后神经功能缺损程度和日常生活能力,并评定临床疗效。结果:治疗前两组神经功能缺损程度和日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组日常生活能力评分和临床疗效优于对照组,神经功能缺损程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:大活络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好。

冯世纶教授应用桂枝芍药知母汤经验

冯世纶教授从六经八纲角度认识桂枝芍药知母汤,提出遵循先辨六经、继辨方证的思路应用该方,主张运用时据证灵活化裁,但为顾护正气,须适时改投桂枝加附子汤治疗。常用此方治疗痛风性关节炎、血栓性静脉炎等属中医痹证、脉痹范畴的疾病。

冯世纶教授应用大青龙汤经验

冯世纶教授擅长应用大青龙汤,主张依据六经八纲理论解读大青龙汤。认为灵活应用此方,可拓展使用范围。指出该方应用指征为太阳阳明合病并见鼻塞、流涕,或发热、无汗,或体表浮肿;应用时需足量煎煮、适量服用,对表证无汗者,应覆被取汗。并运用该方治疗上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、肺炎、肾炎、脑炎等疾病。

儿童预防接种一般反应的预防护理

儿童预防接种不良反应可分为一般反应和严重反应,一般反应是指由疫苗固有性质所决定的反应,其临床表现和反应强度随疫苗而异.多数反应轻微且呈一过性,一般不会引起不可逆的组织器官伤或是功能障碍.严重反应是指使用合格疫苗在规范接种后所发生的概率较低、对受种者组织器官、功能等造成伤害的不良反应.临床工作中往往对严重反应比较重视,而容易忽略一般反应.由于一般反应的发生比较普遍,如未得到及时处理,常会影响家长对儿童预防接种的依从性,使预防接种工作难以顺利进行.笔者针对此加强了临床一般反应的预防护理干预,取得较好的效果.

冯世纶运用肾着汤临床经验

介绍冯世纶教授运用肾着汤的临床经验。从方证角度认识肾着汤,提出通过辨识方证来运用该方。不囿仲景原方,注重依据方证、药证进行合方与加味。常用该方治疗寒湿下侵所致腰肌劳损、尿失禁等疾病。

大柴胡汤运用体会

大柴胡汤出自于《伤寒论》,具有和解少阳,内泻热结之功效,笔者运用该方治疗支气管哮喘、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、慢性腹泻疗效甚佳。为了有效运用大柴胡汤,首先必须准确识别其方证。大柴胡汤证包括主证和次证两个方面,主证包括:少阳郁热兼阳明里实之证,即大柴胡汤的适应症;大柴胡汤体质。次证即疾病谱,大柴胡汤证多见于消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、肥胖症、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病等,遇到上述病症,若为实热证,应考虑大柴胡汤证的可能性。除了辨识大柴胡汤证外,还须注意兼夹证。

四逆散合方在临床中的应用

四逆散主治少阳病,具有和解清热、行气解郁、益气养血功效。结合5则验案,介绍四逆散合方在临床中的应用体会。

四草止血汤治疗妇科血证举隅

妇科血证是以阴道流血为主症的一系列病证，包括月经过多、崩漏、产后恶漏不绝、产后血晕、以及癥瘕、外伤所致的下血，其中月经过多、崩漏、产后恶漏不绝等是临床所常见者。大量阴道流血可导致亡血厥脱，甚至危及生命，是妇科之危急重症。