武汉市洪山区2145例重性精神疾病患者现状调查分析

目的：了解武汉市洪山区重性精神疾病流行病学现况，为社区管理和综合防控提供依据。方法由社区卫生服务中心和乡镇卫生院的公共卫生管理人员采集辖区内重性精神疾病患者的基本信息，再统一汇总给区疾控部门，按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果洪山区共排查出重性精神疾病患者2145例，患病率为2.27‰，其中精神分裂症占一半以上，患病率为1.28‰，各病种患病率差异有统计学意义（P 〈0.01）。男性总患病率明显高于女性，差异有统计学意义（P 〈0.01）；患病年龄集中在18~44岁（52.59%）；民族以汉族为主（99.72%）；婚姻状况中以未婚为主（49.70%）；文化程度中以大学及以上最多（26.20%）；职业分布中以下岗或无业人员最多（33.05%）；经济状况以非贫困为主（51.52%）。患者管理率为98.69%，服药总人数为1587人，治疗率为73.98%。危险性评估0级占75.96%；危险度较高的3~5级占5.81%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点，重性精神疾病的发生与性别、年龄、婚姻状况、教育程度等密切相关，政府部门还应进一步加大对重性精神疾病患者的救治力度。

2021年武汉市洪山区成年居民营养健康知识知晓情况及其影响因素分析

目的了解武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知识知晓情况及其影响因素,为进一步开展营养指导工作和制定营养干预政策提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取武汉市洪山区4903名18~64岁当地居民开展营养健康知识问卷调查,计算知晓率并分析比较居民营养知识获取渠道,运用方差分析和多因素Logistic回归方法,分析影响营养健康知识知晓率的主要因素。结果2021年洪山区居民营养知识总体知晓率为17.68%。其中居民对于“以下哪种搭配的午餐营养更均衡”知晓率最高,为84.23%;而“以下哪种食物含铁丰富且容易被人体吸收利用”知晓率最低为2.47%。居民获得营养信息渠道主要是“微信、微博、抖音、快手等软件”。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性病,以及获取信息渠道数量是影响武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知识知晓情况的主要因素(P<0.05),OR值分别为1.63(95%CI:1.40~1.90)、1.94(95%CI:1.78~3.00)、5.14(95%CI:3.48~7.69)、1.22(95%CI:1.01~1.49)、2.03(95%CI:1.77~2.40)。结论武汉市洪山区18~64岁城镇居民营养健康知晓率处于较低水平,应针对居民营养健康知识薄弱环节,并结合主要影响因素和居民获取营养健康信息主要渠道进行营养健康知识科普与干预。

武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓、高危性行为态度和发生的调查研究

目的调查和研究武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓、高危性行为态度和发生的情况。方法采用自行设计的调查问卷对752例外来务工人员艾滋病防治相关知识知晓情况、对高危性行为的相关态度、高危性行为的发生情况进行调查研究。结果武汉市洪山区外来务工人员对正确途径传播的知晓率均≤80%,对非正确传播途径的知效率均<70%,其中仅31.91%的外来务工人员认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病,对我国艾滋病免费政策知晓率均<50%,仅57.45%认为每次性交都使用安全套可预防艾滋病。虽然对婚外性行为、多性伴、一夜情、商业性行为等高危性行为持反对态度,但是对婚前性行为仅39.76%表示反对,且婚前性行为发生率达21.54%。结论武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓率较低,存在高危性行为,应加强艾滋病相关防治知识的宣传教育工作。

2012～2016年武汉市洪山区居民恶性肿瘤死亡状况分析

目的分析2012～2016年武汉市洪山区居民恶性肿瘤死亡状况,为制定恶性肿瘤防治策略提供理论依据。方法从武汉市死因监测系统中选取2012～2016年洪山区恶性肿瘤死亡资料,描述性统计分析恶性肿瘤死亡率、死亡顺位、构成比、年龄别死亡率。率的比较采用卡方(x^2)检验,检验水准为0.01。结果 2012～2016年武汉市洪山区居民恶性肿瘤粗死亡率161.22/10万,标化死亡率91.71/10万,恶性肿瘤死亡占全死因构成26.48%,位于全死因第二位;男性死亡率明显高于女性;恶性肿瘤死因前五位依次为:肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,占恶性肿瘤死亡64.16%;死亡率随着年龄增长而升高。结论恶性肿瘤危害严重,应根据不同人群、性别和肿瘤特点,采取倡导健康生活方式、保护环境、早期筛查等综合防癌措施,降低死亡率。

湖北省武汉市洪山区2011～2015年学生肺结核发病情况分析

目的了解2011~2015年洪山区学生结核病疫情,为学校结核病防治工作提出可行性建议。方法对传染病网络直报系统报告的2011~2015年洪山区学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2011~2015年洪山区学生肺结核报告发病率从26.20/10万下降到9.86/10万(χ~2=102.52,P<0.01);男女肺结核年平均发病率(11.59/10万,6.53/10万)差异有统计学意义(χ~2=17.64,P<0.01);男女肺结核涂阳发病差异有统计学意义(χ~2=4.28,P<0.05);学生肺结核发病年龄以19~23岁组为主;每年2月和8月洪山区学生肺结核报告发病人数最低,6月、9~10月分别达到小高峰;学校分布以高校为主。结论洪山区学校结核病疫情呈明显下降趋势。加强高校结核病防治知识的宣教和新入校高中生、大学生结核病筛查工作,可有效控制学校结核病疫情。

2010—2019年武汉市洪山区学校传染病聚集性疫情流行特征分析

目的了解2010—2019年武汉市洪山区学校传染病聚集性疫情特征,为完善学校传染病预防控制措施提供依据。方法运用描述性流行病学分析2010—2019年洪山区学校传染病聚集性疫情特征。结果2010—2019年武汉市洪山区共发生学校传染病聚集性疫情1568起,罹患率12.89%。报告突发公共卫生事件4起,均发生在学校。各年度学校传染病聚集性疫情的发病率差异有统计学意义(χ^(2)_(trend)=47.605,P<0.001),发病率逐年上升。聚集性疫情病种主要为流感样病例、手足口病、疱疹性咽峡炎和水痘,占病种总数的90.56%。发病时间在4—6月、12月至次年1月。学校传染病聚集性疫情主要发生在托幼机构和小学,占发生起数的93.69%。托幼机构发生聚集性疫情以粪-口途径传播的手足口病和疱疹性咽峡炎为主,小学和中学以呼吸道传播的流感样病例和水痘为主。中学罹患率最高(22.82%),其次小学(15.55%)、大学(13.50%),幼儿园最低(11.92%),各类学校传染病聚集性疫情的罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=71.701,P<0.001)。结论2010—2019年武汉市洪山区学校传染病聚集性疫情呈上升趋势,今后在学校传染病防控工作中要因地制宜,根据不同人群、不同机构以及季节性等特征及时采取更为合适的综合性防控措施。

武汉市洪山区中小学校及托幼机构聚集性疫情多尺度时空分析

目的分析武汉市洪山区2015—2022年中小学校及托幼机构聚集性疫情的时空特征,为科学制定管控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对事件进行描述,使用平均中心法和标准椭圆法反映事件的总体分布特点,使用热点分析和核密度分析,探究分析聚集性疫情在年度和季节尺度下的时空特征。结果2015—2022年武汉市洪山区共上报传染病聚集性疫情1563起,排名前三的聚集性疫情病种分别为疱疹性咽峡炎/手口足病、流感样病例、水痘。小学好发流感样病例(76.00%),托幼机构好发疱疹性咽峡炎/手足口病(92.06%),小学和中学均好发水痘(分别为69.70%、21.21%)。随着年份增长,聚集性疫情分布呈现往东北-西南方向扩散的趋势。珞南街道、洪山街道较其他街道,聚集性疫情事件发病密度更高(分别为21.81%、15.86%),需要重点关注。核密度值最高的区域主要集中在洪山区的中部。结论在部署辖区医疗资源和学校疫情防控工作时,应更侧重于重点街道、重点场所,以期获得最佳成本效益。

武汉市洪山区2010～2016年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析武汉市洪山区2010～2016年疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测敏感性。方法通过中国免疫规划信息管理系统和儿童预防接种报表信息,收集武汉市洪山区2010～2016年报告的AEFI个案数据及接种信息,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果 2010～2016年,洪山区共报告AEFI 385例,年平均报告率为17.85/10万剂,其中一般反应295例,占76.62%,临床表现以发热、红肿、硬结为主;异常反应72例,占18.70%,主要表现为过敏性皮疹(27.78%)、斑丘疹(40.28%)、荨麻疹(25%);严重异常反应3例(占比4.17%),其中过敏性紫癜2例,热性惊厥1例;无接种事故发生。反应多发生在2岁以下的儿童,占78.18%;每年4～9月份为AEFI报告高峰期;引起AEFI主要相关疫苗中,一类疫苗为白喉破伤风联合疫苗、乙型脑炎疫苗和含麻疹成分疫苗(40.43/10万),二类疫苗为百白破Hib联合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗和无细胞百白破-灭活脊灰-b型流感嗜血杆菌联合疫苗;一类疫苗AEFI报告率为18.90/10万剂,高于二类疫苗的7.09/10万剂,差异有统计学意义(P<0.01);所有AEFI病例,均已治愈或好转,3例严重异常反应均已治愈,转归良好。结论武汉市洪山区AEFI监测系统运行良好,AEFI报告率与监测质量逐步提高,监测敏感性还需进一步提高。

基于控制图法的武汉市洪山区其它感染性腹泻病预警

目的基于控制图法对武汉市洪山区其它感染性腹泻病的预警界值进行分析,开展其它感染性腹泻病预警研究。方法收集2013—2017年武汉市洪山区其它感染性腹泻病发病数据,建立预警模型,通过计算特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,并绘制出ROC曲线,优选出其它感染性腹泻病合适的预警界值。结果武汉市洪山区其它感染性腹泻病的合适预警界值为P55,特异度为96.30%,灵敏度为96.15%,阴性预测值为96.30%,阳性预测值为96.15%。结论其它感染性腹泻病的预警界值设定应根据疾病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高该地区其它感染性腹泻病监测预警能力。

武汉市洪山区慢性非传染性疾病现况

慢性病多为原因不明疾病，且疾病因素复杂多样，往往是多种因素共同作用的结果。为了解武汉市洪山区慢性非传染性疾病患病现况、流行病学特征及其危险因素，武汉市洪山区于2013年4月进行了慢性病现况调查研究。

降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的诊断价值。方法选取2014年5月—2015年5月湖北省中西医结合医院收治的AECOPD患者180例,根据血培养结果筛选出阳性患者为A组6例,根据痰定量培养结果将血培养未检出者分为有细菌感染组(B组)102例与非细菌感染组(C组)52例(排除混合感染20例)。按照定量分离到的细菌种类,将B组患者细分为G-组66例和G+组36例。比较3组PCT水平,观察B组患者检出病原菌情况。将B组患者随机分为D、E两组,各51例。D组患者经验性选用抗生素治疗,E组患者根据PCT水平选用抗生素治疗。比较D、E组患者住院天数、抗生素使用时间、病死率、二重感染率、复发率以及B组患者入院时与感染控制1个月后PCT水平。结果 A组患者PCT高于G-菌组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者PCT高于G+菌组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者PCT高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);G-组患者PCT高于G+组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者检出的病原菌中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分比较高。D组患者住院天数、抗生素使用天数长于E组,病死率、二重感染率低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者感染控制1个月后PCT水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT能提示AECOPD患者存在细菌感染,且能提示患者的细菌感染严重程度及大致病原类别,根据连续监测PCT制定抗感染方案能减少患者住院天数及抗生素使用时间。

2016-2020年洪山区学生肺结核延迟就诊影响因素

目的了解学生人群肺结核延迟就诊情况及影响因素,为学校结核病防控策略提供依据。方法利用结核病管理信息系统收集2016-2020年洪山区登记的528例学生肺结核患者的人口学信息、就诊信息和发现途径,通过患者调查及学校结核病防控日常督导回顾性收集学校医院配置及晨午检执行数据,分别运用秩和检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归,研究肺结核学生患者就诊天数、延迟就诊率及延迟就诊影响因素。结果2016-2020年洪山区学生患者登记528例,男性339例,女性189例,性别比1.79∶1。平均年龄为(20.2±3.2)岁。患者以男性64.20%(339/528)、19~34岁75.19%(397/528)、本地94.89%(501/528)、被动发现92.42%(488/528)为主。平均就诊天数中位数为9(3~18)d,延迟就诊率35.42%(187/528)。单因素延迟就诊率分析显示,年龄、户籍及发现途径等因素的患者延迟就诊率差异有统计学意义(χ^(2)=12.479、5.045、13.663,P均<0.05)。Logistic回归研究显示,13~<16岁患者(OR=0.243)、16~<19岁患者(OR=0.416)、健康体检途径发现(OR=0.062)、第四季度患者(OR=0.517)延迟就诊风险更低;未执行晨午检(OR=2.985)延迟就诊风险更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2016-2020年洪山区学生结核病延迟就诊率较高,应重点关注19~34岁年龄组、第一季度发病患者的就诊问题,加强学校晨午检、健康体检等主动筛查发现干预,提高结核病防治知识知晓率,减少延迟就诊。

武汉洪山区5起高校肺结核聚集性疫情密切接触者筛查结果

目的了解洪山区高校肺结核聚集性疫情密切接触者的筛查情况,为高校结核病防治工作提供科学依据。方法对武汉市洪山区2018年1—6月发生的5起高校肺结核聚集性疫情以及所有肺结核散发病例的密切接触者进行筛查。结果 5所学校筛查的聚集性疫情病例和散发病例密切接触者强阳性率分别为12.24%和0.63%,胸片异常率为4.67%和0.88%。聚集性疫情密切接触者PPD筛查强阳性反应率高于散发病例,差异有统计学意义(χ~2=81.32,P<0.05)。聚集性疫情密切接触者的患病率高于散发疫情,差异有统计学意义(χ~2=23.92,P<0.05)。单纯PDD强阳性者进行预防性服药,服药率为40.48%。结论学校结核病聚集性疫情病例的密切接触者更容易感染结核杆菌和罹患肺结核。及时规范进行结核病筛查,加强对学生进行健康教育,对单纯PPD强阳性的密切接触者进行预防性服药,可降低感染者发病风险。

武汉市洪山区≥65岁老年人群代谢综合征流行现状调查

目的研究武汉市洪山区≥65岁老年人群代谢综合征(MS)流行现状和特征,为老年人群慢性病的防治提供理论依据。方法以2016年5月1日至12月1日参加武汉市老年免费体检项目且资料完整的的30 091名65岁及以上老年人为研究对象,进行基本情况调查、体格检查和生化指标测定,对不同性别、年龄人群的MS患病率、MS组分聚集情况等进行描述性分析。用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果武汉市洪山区≥65岁老年人群MS患病率为23.57%。65~<70岁组男性MS患病率高于女性,70~<75、75~<80和80~<85岁组女性MS患病率均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);无论男性、女性MS的患病率高峰年龄均在75~<80岁组。MS最常见组合是超重或肥胖、高血压和血脂异常(28.24%)。MS人群中各组分所占比例由高到低依次为高血压(95.12%)、血脂异常(78.60%)、超重或肥胖(75.50%)和高血糖(71.76%)。结论老年人群是MS的高发人群,需加强对MS多种组分的共同干预,尤其是加强对高血压的预防和控制。

武汉市洪山区城市居民健康教育现况调查

健康教育和健康促进是我国卫生领域的重要组成部分,是社区综合防治疾病的重要措施,也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的重要组成部分。健康知识的知晓率、健康行为的形成率反映了个体或群体维护和促进自身健康所具备的一种综合能力，是评价一个国家或地区公众健康素质高低的重要指标之一。洪山区是武汉市的7个中心城区之一，辖9街1乡，常住人口104．9万。在武汉市健康教育所的统一部署下，武汉市洪山区疾病预防控制中心于2011年5～7月开展了健康教育现况调查。

武汉市洪山区二价脊髓灰质炎减毒活疫苗损耗系数分析

目的分析武汉市洪山区二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)损耗系数,了解其损耗原因及影响因素,为科学制定疫苗使用计划,规范疫苗管理提供依据。方法利用湖北省免疫规划信息系统及疫苗出入库管理系统等数据,设计专用调查表了解洪山区各预防接种单位bOPV接种及使用情况,采用描述性统计分析方法计算损耗系数。结果洪山区25家预防接种单位bOPV损耗系数为1.69。区卫计委直属门诊(1.35)和大型医院承办社区门诊(2.01)损耗系数之间的差异有统计学意义;bOPV接种周期1次/周(1.57)和2~6次/周(1.94)损耗系数之间的差异有统计学意义;疫苗启用废弃时间按<4 h(1.86)和>4 h(1.61)损耗系数之间的差异有统计学意义。做损耗系数相关因素的多因素回归分析发现,不同的门诊属性比接种周期和接种台数量对损耗因素的影响更大。2016和2017年损耗系数分别为2.09和1.75,经比较,两者差异有统计学意义。结论洪山区bOPV管理及使用比较规范,可通过加强监管考核、设置集中接种、规范宣传培训等手段进一步减少疫苗损耗。

洪山区某职业学院一起耐药结核病聚集性疫情分析

目的对洪山区某职业学院发生的一起耐药肺结核聚集性疫情进行分析,探讨进一步完善学校结核病防控的相关措施。方法回顾性分析学生结核病疫情和流行病学调查资料。按照规范,对该职业学院肺结核聚集性疫情进行疫情筛查和处置工作。结果该疫情发现8例肺结核患者,其中4例为耐药肺结核。7例均为1701班,罹患率为14.89%。结核菌素(purified protein derivative, PPD)试验筛查密切接触者发现首发病例所在1701班学生的强阳性率34.09%,其他班级为5.84%,教职工为0.00%,1701班级强阳性率高于其他班级和教职工,差异有统计学意义(χ~2=27.82,P<0.01)。结论本起聚集性疫情发生原因主要有:首发病例就诊延迟,学校宿舍环境卫生差、空气流通不良,潜伏感染者的预防性服药效果差,学校无医务室、未配备校医。

武汉市洪山区2010年居民结核病防治知识知晓率调查分析

我国结核病发病率高，结核病人数位居世界第2位，患者人数仅次于印度，属于结核病高发国家。加强全民健康教育，提高全民结核病知晓率，是提高肺结核病人发现的重要措施之一。《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中明确要求，到2005年全民结核病防治知识知晓率达到60％；

洪山区娱乐场所暗娼性病/艾滋病高危行为干预效果分析

据统计，全世界约3／4的HIV感染者是通过性接触传播，而其中约3／4是通过异性性接触传播^[1]。近年来，我国性病／艾滋病（STD／AIDS）比例有所上升，而娱乐场所暗娼从事涉性活动，是HIV感染和传播的重点人群^[2]。为了提高娱乐场所暗娼对STD／AIDS防治知识的认知水平，减少经性途径感染STD／AIDS，