输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管上段结石中的应用(附30例报告)

目的:探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管上段结石中的应用价值和疗效。方法:术中置入封堵器后,在输尿管结石上端形成球状阻隔,可防止结石上移,提高碎石成功率。结果:除1例结石上移以外,其余29例均一次性碎石成功。术后复查碎石效果好,肾盂内无残留结石,患侧肾积水消退。结论:应用输尿管结石封堵器治疗输尿管上段结石疗效确切,值得临床应用和推广。

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果 MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

经尿道电切术治疗浸润性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探究采取经尿道电切术来治疗浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法随机选取该院在2011年12月—2014年12月期间收治的肌层浸润性膀胱癌患者43例作为观察组,采取经尿道膀胱肿瘤电切。另取同期42例进行根治性膀胱全切术的患者作为对照组,观察对比两组患者疗效。结果治疗之后观察组患者的IGF-1为(33.42±6.12),VEGF为(249.56±18.83),均显著高于对照组患者(t=11.287,5.448,P<0.05),而BLCA-4与IL-8分别为(7.15±3.15)A/(μg·protein),(13.25±5.33)ng/m L,均与对照组差异无统计学意义(t=0.086,0.246,P>0.05);治疗3年后复查,观察组患者生存率为72.09%,与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.238,P>0.05),复发率为2.33%,显著低于对照组(χ~2=6.883,P<0.05),不良反应发生率为6.98%,显著低于对照组(χ~2=12.826,P<0.05)。结论采取经尿道电切术的方式治疗肌层浸润性膀胱癌具有较好的临床效果,值得临床借鉴。

提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响

目的分析提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响。方法随机抽取该院2015年1月—2017年12月收治的103例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者为研究对象。随机分为对照组(52例)和观察组(51例)两个组别。给予两组常规护理,观察组增加提肛肌训练。观察患者的暂时性尿失禁发生率、护理满意度及暂时性尿失禁总持续时间。结果观察组暂时性尿失禁发生率19.61%,低于对照组46.15%(χ~2=12.28),护理满意度84.31%,高于对照组69.23%(χ~2=6.05),暂时性尿失禁总持续时间(4.82±0.35)d,短于对照组(12.35±4.62)d(t=7.64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论提肛肌训练用于前列腺电切术患者,可有效降低术后暂时性尿失禁发生率,缩短尿失禁持续时间。

输尿管镜技术用于输尿管上段结石合并感染的疗效分析与临床研究

目的分析输尿管镜技术用于输尿管上段结石合并感染的临床疗效。方法随机选取该院2015年2月—2017年12月收治的输尿管上段结石合并感染患者80例作为样本,所有患者均采用输尿管镜技术,配合结石封堵器,行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果。结果 80例患者手术时间(30.80±2.47)min、住院时间(6.89±1.01)d、白细胞计数恢复时间(3.44±0.58)d、3 d结石清除率88.75%、1个月结石清除率100.00%。80例患者中,发生并发症者共5例,1例为腰部疼痛,发热、感染分别2例。患者并发症发生率6.25%。结论采用输尿管镜技术治疗输尿管上段结石合并感染,疗效确切、并发症少,临床应用优势显著。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石疗效的比较研究

目的比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜碎石术对于直径≤2 cm肾结石的临床治疗效果.方法回顾性分析于2015年1月~2020年8月在作者单位进行输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜碎石术100例肾结石患者临床资料,其中50例行输尿管软镜钬激光碎石术,50例行经皮肾镜碎石术,比较分析两组手术时间、出血量、留置尿管时间和住院时间,以及并发症发生率、结石清除率和患者术后满意度.结果输尿管软镜组和经皮肾镜组手术时间分别为(89.19±4.13)和(135.13±6.51)min(P<0.05),并发症发生率分别为2.00%和8.00%(P<0.05);结石清除率分别为90.00%和96.00%(P>0.05);患者术后满意度分别为92.00%和72.00%(P<0.05).结论与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术创伤性小,住院时间短,并发症发生率更低,而结石清除率相近.因此对于直径≤2 cm的肾结石治疗,输尿管软镜钬激光碎石术是经皮肾镜碎石术的很好替代方案.

经皮肾镜穿刺体位、引导设备的选择应用

目的评价经皮肾镜下碎石的体位及引导设备的选用及疗效。方法回顾性分析我院2006年10月至2007年11月,52例上尿路结石及狭窄应用经皮肾镜治疗。选择俯卧位、斜卧位在C臂机及B超下定位穿刺术中、术后疗效比较。结果48例一期完成手术,其中22例斜卧位B超下,3例斜卧位C臂机下,11例俯卧位B超下,12例俯卧位C臂机下。4例俯卧位C臂机下,穿刺失败,其中2例二期原通道完成手术,2例穿刺中大出血中转开放取石。手术时间1.0～3.5h,平均1.8h;出血量50～600ml,平均190ml。结石清除率98%。没有术中肠道、肝、脾损伤及胸膜损伤、术后继发出血等并发症。结论经皮肾镜斜卧位及B超定位下穿刺合用安全可行,成功率高,操作简便、舒适,可作首选体位及穿刺设备选择。

40岁以下膀胱移行细胞癌非职业相关因素的调查分析

目的：探讨≤40岁膀胱移形细胞癌患者的患病相关因素。方法：采用以人群为基础的1∶1病例对照研究。病例组为≤40岁膀胱移行细胞癌患者82例,选取≤40岁正常人82名为对照组。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果：多因素非条件Logistic回归分析显示,≤40岁膀胱癌患者与文化程度（OR=0.010,95%CI：0.000～0.403）、日吸烟量（OR=9.905,95%CI：1.837～53.411）、饮食不规律（OR=6.117,95%CI：1.079～34.685）、食用奶制品（OR=0.031,95%CI：0.002～0.544）、睡眠习惯（OR=5.360,95%CI：1.580～18.190）和服用抑酸剂（OR=3.418,95%CI：1.155～10.111）有关。结论：吸烟量大、饮食不规律、睡眠不规律和常服用抑酸剂可能为≤40岁膀胱癌患者发病的危险因素,文化程度高和常食用奶制品可能为≤40岁膀胱癌发病的保护因素。

膀胱痉挛98例的护理

目的探讨膀胱痉挛的有效护理方法及临床作用。方法对98例膀胱、前列腺手术后出现膀胱痉挛患者的临床资料进行总结分析,针对不同原因所致的膀胱痉挛采取相应的护理措施。结果本组患者出现膀胱痉挛的主要原因有不稳定性膀胱、尿管及膀胱造瘘管刺激、尿管牵引张力过大、尿管梗阻、冲洗液温度、精神因素等,经硬膜外导管给药并采取积极合理的护理措施可使膀胱痉挛得以缓解。结论对于膀胱、前列腺术后出现膀胱痉挛的患者,应针对膀胱痉挛发生的原因,积极经硬膜外导管给药并采取相应的护理措施,及时有效的综合护理能预防并减少膀胱痉挛的发生。

小檗碱对膀胱癌T24细胞增殖、迁移的影响及分子机制研究

探讨小檗碱在膀胱癌T24细胞增殖、迁移过程中的影响与其分子机制.Western blot检测受试对象的癌组织、癌旁组织中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白水平,CCK-8及Transwell法依次检测小檗碱对T24细胞增殖、迁移的影响;Western blot及RT-PCR法分别检测T24细胞中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt的蛋白及基因水平.VEGF-R2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白水平在膀胱癌患者的癌组织中显著升高;小檗碱能够有效抑制T24细胞的增殖、迁移,同时可以显著降低T24细胞中VEGFA、VEGF-R2、PI3K、Akt的表达.小檗碱能够抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移活动,同时抑制VEGF/PI3K/Akt信号通路.

饮食习惯与青年人膀胱移行细胞癌关系的病例对照研究

目的:探讨饮食习惯与青年人膀胱移行细胞癌的关系。方法:采用以人群为基础的1∶1病例对照研究,病例组为1995年1月1日至2006年8月31日山东省省立医院、山东省肿瘤医院、山东肥城矿业中心医院三家医院收治的40岁以下膀胱移行细胞癌患者,对照组为无膀胱癌的40岁以下青年人。病例组与对照组各82例。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果:多因素非条件Logistic回归分析显示40岁以下膀胱癌患者与下列几种因素有关:饮食不规律(OR=6.117,95%CI:1.079-34.685);食用奶制品(OR=0.031,95%CI:0.002-0.544)。单因素分析显示40岁以下膀胱癌患者与下列几种因素有关:饮食规律、食用奶制品、食用蔬菜、饮水量、食用豆制品。结论:饮食习惯与40岁以下膀胱癌有关,合理规律饮食、常食用奶制品、多吃蔬菜、多饮水、少食豆制品可能减少40岁以下膀胱癌的发病机率。

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。

基于文献挖掘技术构建的前列腺增生手术围术期护理模式的应用效果

目的分析基于文献挖掘技术视角下构建全新前列腺增生手术患者围手术期护理模式的应用效果。方法选用2017年1月—2019年6月于本院接受护理的80例前列腺增生手术患者作为研究对象,采用随机数字分配的方式将其分为对照组和观察组,对照组实施常规围手术期护理模式,观察组实施基于文献挖掘技术视角下全新围手术期护理模式。比较两组患者临床护理满意度及患者生活质量。结果观察组的临床护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论基于文献挖掘技术下构建的全新围手术期护理模式的实施能够提升前列腺增生手术患者生活质量,提高患者的护理满意度,从而保障围手术期护理质量,值得临床推广使用。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法:经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术15例。其中髓样脂肪瘤3例、嗜铬细胞瘤3例、肾上腺囊肿3例、肾上腺皮质腺瘤6例。术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变。结果:15例均获得成功,手术时间50～160min,术中出血40～200毫升,无一例输血,切除肿瘤直径1.5～6cm,术后住院5-7天。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法,适合具有腹腔镜操作基础的医院开展。

微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例的护理

2007-01-2010-06我科采用微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例,经合理完善的围术期护理,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,男52例,女34例,年龄25~72（平均42）岁。其中肾结石46例,输尿管上段结石32例,单侧肾结石38例,双侧肾结石8例,肾结石合并输尿管上段结石8例。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术。

经尿道前列腺电切并腹股沟疝修补的术后护理(附32例报告)

目的探讨良性前列腺增生症合并腹外疝手术后的有效护理方法及作用。方法对32例前列腺增生症合并腹外疝的手术病人，术后进行严密观察护理，对可能出现的并发症给予重视并及时采取相应的预防和处理措施，出院时给予详尽的出院指导。结果32例均手术成功，经随访3～12个月，所有病人腹外疝均无复发，切口感染、术区疼痛等并发症，最大尿流率〉15ml／s，IPSS0～7分。结论加强术后的综合护理并给予详尽的出院指导对于保证手术疗效，减少术后并发症的发生，促进患者早日康复都具有重要的促进作用。

前列腺鳞状细胞癌1例报告并文献复习

目的提高对前列腺鳞状细胞癌诊断及治疗的认识。方法报告一例62岁男性,前列腺鳞状细胞癌并膀胱结石患者的诊治结果,并复习文献,探讨本病的病因及诊治、预后。结果病理检查:前列腺表面呈结节状,切面灰白、质韧。镜下观察:癌组织呈巢团状排列,有角化珠形成,癌细胞胞浆丰富,异型性明显,核分裂相多见。病理诊断:前列腺低分化鳞癌并前列腺结石。患者术后6个月死于多脏器转移。结论前列腺鳞癌临床罕见,可由多种因素导致,恶性程度高,肿瘤进展快,预后差,对内分泌治疗无效。