急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤细胞因子的变化与莫西沙星治疗疗效分析

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)不同程度肺功能损伤患者的感染及TNF-α细胞因子变化与应用莫西沙星的治疗效果,为预防AECOPD患者感染提供参考。方法将医院于2015年1-11月收治140例AECOPD患者作为研究对象,收集其痰液,分析感染病原菌的分布,按照其入院的先后分为观察组和对照组,各70例;对照组患者给予支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗等常规治疗,观察组患者则在对照组基础上加莫西沙星治疗,对比治疗前后两组患者IL-8、TNF-α水平及治疗后临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及相关预后指标。结果 AECOPD患者的痰液中共分离出129株病原菌,其中革兰阴性菌占65.11%,革兰阳性菌占27.91%,真菌占6.98%;两组患者IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而不断升高,治疗后均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、细菌清除率、FEV1增加率、呼吸困难改善率等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 AECOPD患者的病原菌分布主要以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,其IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而升高,常规治疗的基础加莫西沙星治疗,能够显著提高其临床疗效和细菌清除率。

苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探究苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法选择2013年2月—2014年12月期间洪泽县人民医院收治的100例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规止咳及对症治疗,治疗组患者则在对照组基础上服用苏黄止咳胶囊辅助治疗。观察两组临床症状的消失时间及不良反应发生情况。治疗前后采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)等肺功能指标。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、TNF-α水平。采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等细胞免疫指标。结果治疗后,治疗组总有效率为94.0%、不良反应发生率为8.0%,对照组分别为70.0%和50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽症状起效时间、气喘及哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能,血清IL-6、TNF-α水平,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+等差异均无统计学意义,治疗后各指标两组组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘患者,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,且具有较好的安全性,其机制可能与提高CD3+、CD4+,下调CD8+,减少IL-6、TNF-α促炎症细胞因子分泌,增强机体细胞免疫功能有关。

体部伽马刀联合艾迪治疗老年早期非小细胞肺癌20例

外科手术是早期NSCLC的首选治疗手段,然而有部分早期病例因各种医学原因不能耐受或者拒绝手术治疗的老年患者,放化疗也是有效的治疗手段,笔者对20例老年早期BSCLC采用体部伽马刀联合艾迪治疗结果进行分析,报告如下：