妇产科围手术期感染相关因素分析与预防处理

目的探讨妇产科患者在围手术期发生感染的相关因素及预防处理方法。方法随机抽取我院2009年6月至2011年6月间妇产科收治的324例患者的临床资料进行回顾性分析与研究。结果围术期用药术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低。结论围术期应用抗菌药物及采取其他综合措施对预防妇产科术后感染具有重要作用。

两种剖宫产腹部切口选择对其腹部切口子宫内膜异位症发生率比较

目的通过观察新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术两种剖宫产腹壁切口不同选择对其术后并发症腹部切口子宫内膜异位症发生率情况,探讨减少剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症发生率的有效方法。方法 1998年9月~2008年9月在本院仅行1次剖宫产及选择两种不同腹壁切口、随访3年内诊断患有腹部切口子宫内膜异位症的产妇,对两者发生率进行比较。结果 3 150例采用子宫下段剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为24例;2 942例采用新式剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为56例,两者发生率有明显统计学差别（P〈0.01）。结论在减少腹部切口子宫内膜异位症发生率,选择子宫下段剖宫产术（纵切口）为一种有效的方法。

米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清VEGF、VEGFR及MIF水平的影响

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法选择2010年2月至2015年9月在我院进行诊治的子宫内膜异位症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察和比较两组的疗效,1年受孕率,血清VEGF、VEGFR、MIF水平及不良反应。结果观察组的治疗总有效率和1年受孕率均明显高于对照组(P<0.05);术后,观察组的痛经、慢性盆腔痛和性交痛的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2及MIF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标明显比对照组改善程度更大(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显提高1年受孕率,其作用机制与降低血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2、MIF的表达水平有关。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠140例分娩方式分析

目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者的分娩方式及临床效果。方法 回顾性分析2010年1月-2014年6月在本院就诊的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者140例,经阴道分娩（A组）30例,剖宫产（B组）110例,选取同时期非瘢痕子宫经阴道分娩的产妇130例作为对照组（C组）;比较三组孕产妇的分娩结局,观察并记录三组孕产妇产后2周生活质量改善情况。结果 A组孕产妇的住院时间为（3.8±0.9）d,产后出血量（200.1±47.8）m L,产褥率6.7%,均显著低于B组（P〈0.05）;两组孕产妇的新生儿Apgar评分及窒息率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。C组孕产妇住院时间（3.7±0.8）d,产后出血量（204.6±60.1）m L,产褥率3.1%,新生儿窒息率1.5%,新生儿Apgar评分等与A组孕产妇相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。2周后,A组孕产妇的生活质量评分显著高于B组孕产妇（P〈0.05）;A组与C组的孕产妇生活质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者,应在严密监测产程且严格掌握阴道分娩的指征前提下选择经阴道分娩的方式,以减少对母婴的危害。

康妇消炎栓联合氧氟沙星甲硝唑治疗慢性盆腔炎

目的探讨康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法选择我院2008年1月-2009年1月诊断为慢性盆腔炎患者108例，随机分治疗组合对照组，对照组采用氧氟沙星100ml和甲硝唑100ml静脉滴注，1天2次，连续2周。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予康妇消炎栓直肠上药，每晚睡前上药1枚，1周为1个疗程，连用2个疗程。疗程结束后，观察两组的疗效。结果治疗组54例中痊愈16例，显效24例，好转10例，无效4例，总有效率为93％；对照组54例中，痊愈6例，显效16例，好转20例，无效12例，总有效率为78％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎，疗效显著，优于单纯抗菌药治疗，值得临床借鉴。

康妇消炎栓联合氧氟沙星甲硝唑治疗慢性盆腔炎90例

目的：探讨康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：选择我院2008年1月-2009年1月诊断为慢性盆腔炎患者90例，随机分治疗组合对照组，对照组采用氧氟沙星100ml和甲硝唑100ml静脉滴注，1天2次，连续2周。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予给予康妇消炎栓直肠上药，每晚睡前上药1枚，1周为1个疗程，连用2个疗程。疗程结束后，观察两组的疗效。结果：治疗组54例中痊愈16例，显效24例，好转10例，无效4例，总有效率为93％；对照组54例中，痊愈6例，显效16例，好转20例，无效12例，总有效率为78％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎，疗效显著，优于单纯抗菌药治疗，值得临床借鉴。

米索前列醇和卡前列甲酯栓预防产后出血的临床疗效比较

目的观察舌下含米索前列醇和阴道置入卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法将2006年10月至2008年1月,在我院产科住院的剖宫产患者210例,随机分成3组,舌下含米索前列醇组82例,阴道置入卡前列甲酯栓组71例,徒手按摩子宫组57例。分别观察术后2h阴道出血情况。结果舌下含米索前列醇组及阴道置入卡前列甲酯栓组2h阴道出血与对照组比较明显减少(P<0.05)。结论舌下含米索前列醇和阴道置入卡前列甲酯栓预防产后出血促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全。

泼尼松治疗孕前抗磷脂抗体引起复发性流产的临床研究

目的探讨泼尼松治疗孕前抗磷脂抗体引起复发性流产的疗效。方法凡连续自然流产3次或3次以上,以及临床实验室抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性即将受孕者随机分成A、B两组:A组51例,孕前使用泼尼松,在确诊受孕后使用泼尼松加阿司匹林;B组53例在确诊受孕后使用泼尼松加阿司匹林。使用相同的药物而方法不同,监测抗磷脂抗体阳性率变化,以及妊娠成功率的比较。结果孕36周A组抗磷脂抗体阳性率为11.76%,B组抗磷脂抗体阳性率为35.84%,A组阳性率比B组阳性率组低,差异有非常显著性(P<0.01);A组妊娠成功48例,妊娠成功率94.12%,B组妊娠成功41例,妊娠成功率77.35%,A组妊娠成功率比B组成功率高,差异有显著性(P<0.05)。结论孕前使用泼尼松治疗由抗磷脂抗体引起的复发性流产有效。

中成药扶正合剂治疗免疫性不孕的临床观察(附286例分析)

免疫性不孕是不孕的重要原因之一，男性发生率为１６％，女性可高达２９％［１］。作者对２８６例精子制动试验（ＳｐｅｒｍＩｎｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ＳＩＴ）检测结果阳性的男女不孕患者，给予中成药扶正合剂治疗，在抑抗和促孕方面具有较好的效果，现报告如下。１...

缩宫素单用与联合卡孕栓疗效比较52例分析

目的观察缩宫素联合卡孕栓用于预防剖宫产后出血的临床效果。方法选择我院2013年3月后有剖宫产产后出血高危因素病例52例,随机分为两组,A组(缩宫素联合卡孕栓)27例,待胎儿娩出后,在常规静脉使用"缩宫素"基础上,于手术一结束立即予"卡孕栓"2枚(1 mg),置入直肠内促子宫收缩;B组(单用缩宫素)25例。待胎儿娩出后,除常规静脉使用"缩宫素"外未使用其他促子宫收缩药物。比较两组产妇剖宫产术中出血量、术后24 h出血量及发生不良反应的概率。结果剖宫产术中出血量2组无统计学差异(P>0.05),而手术结束至产后24 h两组出血量有显著统计学差异(P<0.01),A组明显少于B组。结论缩宫素联合卡孕栓较缩宫素单用能有效减少剖宫产产后出血。

妊娠合并子宫肌瘤43例

１９８５年１月至１９９８年２月间，我院共收治妊娠合并子宫肌瘤４３例。现报告如下。资料和方法４３例妊娠合并子宫肌瘤患者均为住院病例，年龄２４岁～３５岁，平均２９．３岁。初产妇３６例，经产妇７例。３例有流产史（１例３次，２例各为２次）。结果１．肌瘤发现时...

LEEP术配合药物治疗宫颈病变的临床观察

目的:通过应用云南白药加吸收性明胶海棉减少LEEP刀术后出血、感染以及促进创面愈合的临床疗效观察,寻找一个有效的LEEP术后康复治疗方法。方法:对2008年1～12月106例宫颈病变患者,采用LEEP术,并术后阴道放置云南白药加明胶海棉压迫止血预防感染治疗。结果:106例患者术后1个月复查96例宫颈形态基本恢复正常,2个月复查仍有2例未愈,一次性治愈率高达98.1%(104/106),有效率为100%。结论:LEEP术后采用宫颈创面放置云南白药加明胶海棉治疗,有效减少了LEEP术后出血及感染,促进创面愈合,取得满意疗效,值得临床推广。

子宫肌壁间肌瘤剜出术39例临床分析

目的 探讨育龄妇女子宫肌壁间肌瘤的手术方式 ,提高其生活质量。方法 对 39例患者采用多切口分别剜出肌瘤的方法摘除多个肌瘤 ,保留子宫 ;术中采用宫缩剂、止血带及子宫动脉上行支缝扎等方法止血。结果 7例伴不孕症的患者术后 3例妊娠 ;随访 33例中 3例肌瘤复发。结论 子宫肌壁间肌瘤剜出术 ,保留了育龄妇女的生育及卵巢的内分泌功能 ,提高了患者的生活质量。

妇女绝经后泌尿系统感染的雌激素治疗效果观察

目的:探讨雌激素在治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法:收集近期在我院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,随机分为对照组71例和研究组72例,对照组患者给予抗生素抗感染治疗,研究组在抗生素治疗的基础上给予小剂量的雌激素治疗,比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者临床疗效显著优于对照组;治疗3个月后,研究组患者的临床治愈率、复发率显著优于对照组。结论:阴道局部应用雌激素治疗可以显著提高患者临床疗效,降低近期复发率,且相对安全。

CIN临床分级与HPV分型感染的相关性

目的探讨研究宫颈上皮内瘤变(CIN)临床分级与HPV分型感染的相关性。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的符合纳入标准的宫颈上皮内瘤变的患者200例,其中CINI-I级70例(A组),CINI-II级68例(B组),CINI-III级62例(C组),采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对三组患者HPV进行分型,探讨宫颈上皮内瘤变和HPV分型感染的相关性。结果三组HPV感染阳性率分别为57.14%、85.29%和83.87%,B组和C组均较A组显著升高(P<0.05),三组单一感染率、双重感染率、三重感染率和多重感染率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组HPV31感染率两两比较,B组较C组显著降低(P<0.05),和A组比较,B组和C组HPV16和HPV58感染率差异均具有统计学意义(P<0.05),其它HPV分型感染率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CIN临床分级和HPV分型感染存在相关性,以HPV16和HPV58最为显著,可以将HPV分型检测作为判断CIN临床分级和宫颈癌病变程度的重要参考依据。

氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度VVC临床对比研究

目的：探讨氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度 VVC 临床疗效及安全性差异。方法：研究对象选取我院2012年4月～2015年4月收治重度 VVC 患者共90例，采用随机区组法分为 A 组（30例）、B 组（30例）及 C 组（30例），分别给予氟康唑口服单用，硝酸咪康唑阴道给药单用及两者联用治疗；比较三组患者临床疗效，真菌清除率、治疗前后阴道分泌物炎性因子水平，随访复发率及不良反应发生率等。结果：C 组患者临床疗效显著优于 A、B 组，差异具有显著性；C 组患者真菌清除率显著高于 A、B 组，差异具有显著性；C 组患者治疗后阴道分泌物炎性因子水平均显著低于 A、B 组，差异具有显著性；C 组患者随访复发率显著低于 A、B 组，差异具有显著性；同时三组患者不良反应发生率比较差异无显著性。结论：氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药联用治疗重度 VVC 可有效减轻临床症状体征，提高真菌清除效果，抑制阴道炎性反应水平，降低随访复发风险，且未增加不良反应发生几率，效果优于两药单用。