通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响

目的探究通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对其相关实验室指标的影响。方法将2020年1月至2023年1月洪湖市中医医院收治的100例RA患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组患者采用通络止痛散外用+黄藤浸膏片+驱寒通痹片治疗,对照组患者采用黄藤浸膏片+驱寒通痹片治疗,疗程6周。比较2组患者的临床疗效、治疗6周后相关实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、尿素氮、肌酐和类风湿因子(RF)、抗CCP抗体及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分和28个关节疾病活动性得分(DAS28)评分及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为96.00%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组与对照组的肌酐、尿素氮、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,研究组的RF、抗CCP抗体、ESR与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的血清CRP为(11.63±5.26)mg/L,显著低于对照组[(14.52±5.71)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组的VAS评分、DAS28评分分别为(2.03±0.68)、(2.61±0.54)分,均显著低于对照组[(2.95±0.81)、(3.05±0.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.00%,与对照组的14.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络止痛散外用联合黄藤浸膏片、驱寒通痹片治疗RA的疗效良好,能有效缓解病情和减轻疼痛,改善生化指标,安全性高。

甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗68例重度类风湿关节炎疗效观察

目的:探究甲氨蝶呤+来氟米特联合沙利度胺在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗中的临床效果。方法:选取类风湿性关节炎(RA)患者68例作为研究对象,将其随机分为A组(30例)和B组(38例),A组采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗,B组则采用甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗,两组患者均持续接受治疗半年;对患者治疗前后的关节肿胀个数、关节压痛个数、CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)、RF(类风湿因子)等指标以及治疗有效率等进行测定、统计。结果:两组患者接受治疗后的各指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),且B组各项指标的改善情况优于A组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均无明显的不良反应出现。结论:甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗类风湿关节炎疗效确切,能够改善患者的各项指标,安全可靠,值得临床推广应用。

中医病证结合治疗免疫性坏死性肌病一例

免疫性坏死性肌病是特发性炎性肌病的一种亚型,以肌纤维坏死而缺乏炎性细胞浸润为主要病理学特点,其临床表现、免疫学标志物、影像学和肌肉病理学均有别于其它类型特发性炎性肌病。该病属中医"肌痹"范畴。其不同阶段主症各不相同,初起多为邪客肌肤,病情偏实;后期则邪伤阳气,肾阳亏虚,以虚为主,与脾肾两脏密切相关。介绍免疫性坏死性肌病一例,采用中医病证结合治疗,在辨证论治的同时大胆辨病使用雷公藤制剂,取得较满意疗效。

雷公藤片联合益赛普治疗40例强直性脊柱炎的临床疗效观察

选取2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予益赛普联合雷公藤片治疗，对照组则单独给予雷公藤片治疗，两组疗程均为8w。结果治疗组患者总体评估（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、脊柱活动度（BASMI）、机体功能指数（BASFI）、脊柱痛（视觉模拟评分法VAS）及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标，与治疗前及与对照组治疗后的各项指标相比，均差异显著（P〈0.05）。益赛普联合雷公藤片治疗强直性脊柱炎的临床疗效确切，可有效的改善强直性脊柱炎患者的生活质量。

麝火疗法治疗强直性脊柱炎100例临床观察

[目的]观察麝火疗法治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用麝火疗法,麝火药块按照周承明祖传秘方,麝香、明雄、朱砂、硫磺等;拔毒生肌膏：麻油500g,黄丹210g,文火煎熬20min,致滴水成珠,不粘手即成,用干净竹筷取少许药膏薄摊一层1.5平方方寸之油纸上,制好备用。烧麝火：麝火药块黄豆大小,点燃迅速置于外治关节痛点（阿是穴）或穴位皮肤,指头在所烧处皮肤周围轻揉按减轻疼痛,约10~15s烧透后,火自熄灭;贴拔毒生肌膏：烧后第2天,所烧处呈浅Ⅱ°烧伤,起疱后麝火药脱落,暴露烧伤处,每处伤口贴膏药1张,视脓液量每天换膏药1~2张,直至伤口愈合;吃发物：雄鸡、鲤鱼为佳,若缺尚可改鲫鱼、黄花、猪蹄等,雄鸡与鲤鱼交替服食20d,脓液多时可少服用;饮酒：雷公藤通络酒（雷公藤、当归、杜仲、寄生、羌活等31味中药组成）,15~20m L/次,3次/d,饭后口服。连续治疗32~47d为1疗程。观测临床症状、疗效指标（腰背部疼痛指数、晨僵时间、Schober试验、胸廓活动度、指地距、脓液多少）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效84例,好转14例,无效2例,总有效率98.00%。腰背疼痛、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白等指标均有明显改善（P〈0.01）。[结论]麝火疗法治疗强直性脊柱炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

清热通痹片治疗尪痹(湿热痹阻证)50例

目的观察清热通痹片治疗尪痹(湿热痹阻证)的临床疗效。方法将82例患者分为治疗组50例(口服清热通痹片),对照组32例(口服美洛昔康片、来氟米特片),3个月后观察两组主要症状、体征及实验室检查的变化情况,并进行统计学处理。结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0.05)。结论清热通痹片治疗尪痹(湿热痹阻证)优于美洛昔康片与来氟米特片联合用药。