手足口病107例的医院感染预防与控制

目的:探讨手足口病的医院感染预防与控制措施。方法:对某医院2008年4至10月期间门诊手足口病患儿、儿科住院患儿和相关科室人员及采取的措施进行调查分析。结果:手足口病患儿全部治愈出院;儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生医院感染。结论:通过制定并执行有效地预防、控制对策,杜绝了手足口病的医院感染发生。

住院患者肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的分析住院患者中肠球菌属的临床感染分布情况以及相应的耐药性情况。方法随机抽取住院治疗期间感染肠球菌属的患者252例,采集患者的体液样本,并进行肠球菌属感染以及耐药性的临床检验。统计、分析和比较患者肠球菌属感染的临床分布情况和耐药性情况。结果 252例患者的肠球菌中,最主要的为粪肠球菌(59.52%),其次分别为屎肠球菌(25.00%)、鹑鸡肠球菌(6.35%)和鸟肠球菌(5.95%)等,且主要集中在尿液中(67.06%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素的敏感度较高,对庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性较高,且粪肠球菌的整体耐药性明显低于屎肠球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,利奈唑胺粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分别为7(4.67%)、2(3.17%);庆大霉素分别为62(41.33%)、60(95.24%);红霉素分别为141(94.00%)、62(98.41%);万古霉素分别为0(0.00%)、1(1.59%);四环素分别为137(91.33%)、37(58.73%)。结论住院患者感染肠球菌属的类型主要是粪肠球菌,且临床耐药性较高。

肺结核患者血清SAMD9L基因表达水平与病情严重程度及预后的关系

目的探究无菌α基序域9样蛋白(sterile alpha motif domain containing 9-like,SAMD9L)基因在肺结核患者血清中的表达水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2019年2月20日─2020年6月23日期间我院收治的232例肺结核患者作为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症组(129例)和中重症组(103例),收集并分析2组患者的一般资料。采用实时荧光定量PCR法检测血清中SAMD9L基因表达水平,比较2组间差异。采用ROC曲线分析血清SAMD9L mRNA表达水平对肺结核患者病情严重程度及预后的评估价值。结果中重症组血清SAMD9L mRNA表达水平显著高于轻症组(P<0.05);中重症组预后不良的患者中有吸烟史人数及血清SAMD9L mRNA表达水平显著高于预后良好的患者(P<0.05)。血清SAMD9L mRNA评估肺结核患者病情严重程度的AUC为0.783(95%CI:0.724~0.834),敏感度和特异性度分别为68.93%和77.52%,最优截断值为1.22;血清SAMD9L mRNA评估肺结核患者预后不良的AUC为0.691(95%CI:0.627~0.750),敏感度和特异度分别为64.00%和66.88%,最优截断值为1.25。结论肺结核患者血清SAMD9L mRNA表达水平与病情严重程度及预后密切相关,病情越严重,血清SAMD9L mRNA表达水平越高,可为肺结核的早期诊断提供参考依据。

尼尔·诺丁斯关怀理论对肺结核患者心理压力、应对方式和生活质量的影响

目的观察尼尔·诺丁斯关怀理论对改善肺结核患者心理压力、应对方式和生活质量的影响。方法选取本院392例肺结核患者为研究对象,以2019年8月医院开始实施尼尔·诺丁斯关怀理论护理为分界线,将2019年2月—7月实施常规护理的患者设为常规组(n=196),将2019年8月—2020年1月实施尼尔·诺丁斯关怀理论护理的患者设为尼尔·诺丁斯组(n=196)。比较干预4周后两组患者的治疗效果、肺功能指标[呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及FEV 1/FVC]、心理压力、应对方式和生活质量。结果干预4周后,尼尔·诺丁斯组患者的疗效较常规组有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的FEV 1值、FVC值及FEV 1/FVC均显著提高,且干预后FEV 1、FEV 1/FVC高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的中文版压力知觉量表(CPSS)评分均显著降低,简易应对方式量表(SCSQ)中积极应对方式评分均显著增高、消极应对方式评分均显著降低,呼吸问题调查问卷(SGRQ)中症状、活动、生活影响评分均显著降低,且干预后两组的各量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用尼尔·诺丁斯关怀理论可有效提高肺结核患者的治疗效果,改善患者的肺功能,促进患者的心理压力、应对方式和生活质量的改善。

γ-干扰素释放试验联合GeneXpertMTB/RIF在艾滋病合并肺结核中的诊断价值

目的探讨全血γ-干扰素释放试验联合GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)检测对艾滋病(AIDS)合并肺结核的诊断效能。方法选取2018年8月至2020年8月湖北省荆州市洪湖市人民医院收治的119例人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者作为研究对象。分为HIV/AIDS组(n=22)、HIV/菌阴肺结核组(n=57)、HIV/菌阳肺结核组(n=40)。采用全血γ-干扰素释放试验检测三组血γ-干扰素水平,同时进行GeneXpertMTB/RIF检测。结果HIV/菌阴肺结核组、HIV/菌阳肺结核组血γ-干扰素水平、γ-干扰素释放试验阳性检出率及GeneXpertMTB/RIF阳性检出率均高于HIV/AIDS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组和阴性组年龄、症状持续时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与GeneXpertMTB/RIF单独检测比较,γ-干扰素释放试验联合GeneXpertMTB/RIF检测HIV/肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,漏诊率、误诊率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论γ-干扰素释放试验联合GeneXpertMTB/RIF可有效诊断出HIV/AIDS患者中的肺结核患者。

乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后的影响因素分析

目的:分析影响乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者临床预后的相关因素。方法:随机抽取113例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者,对他们的临床预后情况资料进行回顾性分析。结果:临床统计对比显示,患者的病症诱发因素主要是HBV改变(51.33%)、非病毒性感染(23.01%)、消化道出血(11.50%)等。有效组的NH3、ALT、PT、Tbil、HBVDNA检测指标均明显低于无效组,Alb指标明显高于无效组,且并发症发生率均明显低于无效组,组间对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的临床预后情况同其发病原因、生化指标、并发症等均有较大的关联性,因此,在治疗过程中应给予针对性的关注和治疗。