胰腺实性假乳头状瘤CT影像分析(附6例报道)

目的回顾性分析与总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,以提高对本病的认识。方法搜集6例经手术病理证实的SPTP病例的CT资料,术前均行CT平扫与增强检查。结果 6例患者5例肿瘤位于胰尾部,1例位于胰头部。肿块体积较大,最大径为4.5～10.6cm(平均7.3cm)。2例病灶出现钙化,其中1例呈边缘点线形钙化,另1例钙化灶位于病灶中心。病理标本中6例均有包膜,边界较清楚。CT平扫表现为圆形、类圆形囊实性团块影,增强后肿块实性部分及包膜有强化,囊性部分无强化。结论 SPTP具有一定的影像学特征,CT可较好地做出诊断及鉴别诊断。

CT诊断纵隔支气管囊肿1例

病例资料患者女,6岁,间断性呼吸困难伴咳嗽半年余,双肺听诊无干、湿啰音,查体无异？#茫约觳椋？纵隔窗示中纵隔内气管隆突下见类圆形囊状肿块,密度均匀,边缘清晰光整,CT值为22HU,肿块大小约5.2cm×5.2cm×7.0cm。

CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 65例经临床、影像检查确诊的腰椎间盘突出症患者在CT引导下先行椎间盘内、外注射臭氧,后行射频热凝治疗。结果 65例患者治疗后随访3~6个月,按改良Macnab疗效评定标准分级。优22例、良33例、可6例、差4例,总有效率93.8%,优良率为84.6%,均未出现并发症。结论 CT引导提高了穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,臭氧消融联合射频热凝是治疗腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的方法。

CT诊断外伤性肋软骨骨折1例

1病例资料 患者男,28岁,拳击伤,感左季肋部疼痛,呼吸时疼痛加剧,按压可听见骨擦音。即行CR检查,投照方式釆取胸部后前位及斜位,均未见明显骨折征象,2天后患者仍感不适,行CT检查（釆用西门子双排螺旋CT）示左侧第九肋软骨骨折,断端明显错位,周围软组织肿胀（图1-2）。

肺出血肾炎综合征的CT表现

肺出血肾炎综合征（goodpasture′s syndrome,GPS）是以肺出血和急进型肾炎为特征的一种综合征,与自身免疫有关。本病的CT表现缺乏特征性,容易与其他肺出血性疾病混淆,给临床早期诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析经临床肾穿刺活检证实的GPS 12例的CT表现,报告如下。

医学科研论文中关键词的标引

医学科研论文的写作愈来愈受到医务工作者的重视 ,期刊规范化、标准化程度也愈来愈高。笔者根据在编辑部工作的一些实际经验 ,针对来稿在关键词标引方面存在的一些不规范的地方 ,谈一些具体做法 ,以便作者在医学论文写作中规范关键词标引 ,提高作者稿件刊用率 ,提高医务工作者在文献检索时的检全率和检准率 ,扩大交流。

肝上皮样血管内皮瘤误诊为转移瘤一例

1临床资料 患者，男，28岁。因咳嗽咳痰2月余自觉发热，无盗汗，无胸闷气促，无胸痛、心悸、头痛、流涕等，于2009年4月12日入院。入院检查：体温37℃，心率75次/min，呼吸22次/min，神志清楚。两肺未及明显干湿啰音。腹平软，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阴性。乙肝三系、肝功能及血清AFP及肿瘤标志物CEA均未发现异常。 CT检查示肝位置如常，外形饱满，包膜光整，左右叶比例适中，肝裂无增宽。肝内可见多发类圆形低密度影，边缘光整，内密度均匀，平扫CT值约40.5HU，增强后病灶边缘环形强化，内强化不明显；肝内胆管及胆总管未见扩张（图1、图2）。胆囊外形无殊，未见异常密度影。门脉及肝静脉显示清晰。脾脏外形饱满，实质内未见异常密度灶。胰腺位置大小如常，其实质平扫及增强未见异常密度灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结。

星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像与病理学分析

目的探讨星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像(DWI)与病理学特征的相关性。方法采用回顾性研究方法,2012年9月到2016年2月选择在我院诊治的经手术病理证实的星形细胞瘤患者84例,病理分级为低级别星形细胞瘤30例(WHOⅠ级10例,WHOⅡ级20例),高级别星形细胞瘤患者54例(WHOⅢ级44例,WHOⅣ级10例),都进行常规MRI检查与播散性皮层抑制的MR DWI检查分析。结果MRI常规检查显示低级别星形细胞瘤呈等长T1、T2信号的结节或肿块影,瘤周无明显水肿带,边界清晰,无明显占位效应;高级别星形细胞瘤呈稍长T1、T2信号结节影或肿块影,瘤周水肿带明显,占位效应明显,边界模糊;经过判定,MRI对于星形细胞瘤的病理分级诊断敏感性、特异性、准确性为93.3%、90.7%、91.7%。播散性皮层抑制的MR DWI显示低级与高级星形细胞瘤相比,前者瘤体和瘤周的r ADC、ADC值均要高一些,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论星形细胞瘤播散性皮层抑制的MR扩散加权成像能有效反应病理分级情况,能够提供更多的功能信息,提高诊断率,是对常规MRI检查的有益补充,有很好的应用价值。

巨大子宫肌瘤囊性变一例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织。

小脑发育不良性神经节细胞瘤的影像诊断(附4例报告及文献复习)

目的探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的影像表现及诊断。材料与方法回顾性分析4例经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤的影像资料。结果 CT显示病变为不均匀低密度影;MRI显示病灶为长T1长T2信号影,其内可见条纹状等T1等T2信号影,增强扫描病灶无明显强化。结论小脑发育不良性神经节细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,有利于术前诊断。

输尿管囊肿并囊肿内结石2例

1临床资料 病例1患者,女,53岁。因反复尿频、尿急、尿胀、伴肉眼血尿两年加重一月就诊。查体：腹部未见明显包块,一般情况可。KVB＋IVU检查：膀胱左侧见圆形充缺,内见圆形对比剂充盈,周围呈光晕征。

股骨远端硬纤维瘤误诊一例

患者男,56岁。左膝关节不适6个月,腘窝肿块6个月余。患者自觉肿块逐渐增大且出现胀感,无明显疼痛。体检：腘窝上部少隆起,可触及约8.0 cm的肿物,较固定,与股骨相连,触之实性感,无压痛,表面皮肤无异常。实验室检查无异常。影像表现：X线平片股骨远端示低密度破坏区,边缘可见明显硬化缘（图1、2）。CT示股骨远端＂地图＂状骨破坏，