南安市洪濑镇流动儿童计划免疫现状调查

洪濑镇是南安市的经济强镇,乡镇企业比较发达.全镇辖18个行政村,总人口82 640人,0～6岁儿童6 085人.随着国民经济持续发展,流动儿童这一特殊人群的计划免疫已成为影响我镇计划免疫工作持续发展的重要因素.为摸清基本情况,提出相应免疫策略,我镇结合开展消灭脊髓灰质炎强化免疫和查漏补种之机,在全镇范围内进行了一次流动儿童计划免疫现况调查,现报告如下.

中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响。方法92例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用中医治疗。对比两组的临床疗效、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心绞痛指标(心绞痛发作次数、持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、脑钠肽(BNP)]、血清因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)]。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。观察组治疗后SBP(123.87±7.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(78.73±5.49)mm Hg、心绞痛发作次数(1.87±0.64)次/周低于对照组的(135.58±9.16)mm Hg、(86.85±6.14)mm Hg、(2.93±0.82)次/周,心绞痛发作持续时间(3.39±0.73)min/次短于对照组的(5.47±1.18)min/次(P<0.05)。观察组治疗后LVEF(52.37±4.42)%高于对照组的(47.84±4.58)%,LVEDd(45.69±3.90)mm、LVESd(50.16±4.13)mm小于对照组的(50.82±4.23)、(55.97±4.29)mm,BNP(306.39±56.84)ng/L低于对照组的(484.67±68.26)ng/L(P<0.05)。观察组治疗后CRP(6.20±1.08)mg/L、IL-6(14.42±2.13)ng/L、TNF-α(10.38±2.05)μg/L、ET-1(41.63±5.74)ng/L均低于对照组的(12.35±2.46)mg/L、(19.07±3.32)ng/L、(14.34±2.67)μg/L、(52.12±6.81)ng/L(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效显著,能提高对血压及心绞痛的控制效果,改善心功能,抑制炎症反应,保护血管内皮,抑制病情进展。

螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊断效能;比较良恶性结节不同时期的CT值;比较良恶性结节的CT征象检出率。结果螺旋CT动态增强扫描中,恶性48例(真恶性45例,假恶性3例),良性55例(真良性53例,假良性2例);常规CT平扫中,恶性48例(真恶性35例,假恶性13例),良性55例(真良性43例,假良性12例)。以穿刺或手术病理结果作为金标准,螺旋CT动态增强扫描对恶性肺结节的诊断敏感度95.74%、特异度94.64%、准确度95.15%、恶性预测值93.75%、良性预测值96.36%均高于常规CT平扫的74.47%、76.79%、75.73%、72.92%、78.18%(P<0.05)。恶性结节在平扫期、增强后15 s的CT值与良性结节相当(P>0.05),而恶性结节在增强后30、60、120、180、240、300 s的CT值均高于良性结节(P<0.05)。恶性结节空泡征、棘突征检出率与良性结节相当(P>0.05);但恶性结节磨玻璃征、分叶征、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷检出率分别为29.79%、61.70%、55.32%、44.68%、40.43%,均高于良性结节的3.57%、28.57%、16.07%、14.29%、7.14%(P<0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在SPN良恶性鉴别诊断中的应用效果显著,从CT值、CT征象上能有效鉴别良恶性结节,为临床诊断提供可靠依据。

腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析

目的观察分析腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选取100例阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受传统开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、疼痛程度、首次排气时间),临床疗效,术后不同时间(跟踪随访1、3、6个月)的复发情况。结果观察组的手术时间(43.25±3.16)min、术中出血量(34.16±2.04)ml、住院时间(5.19±0.86)d、下床活动时间(7.09±1.37)h、疼痛程度评分(2.17±0.65)分、首次排气时间(15.48±1.98)h均优于对照组的(60.34±2.67)min、(50.37±2.58)ml、(8.34±1.67)d、(12.47±2.58)h、(4.36±1.02)分、(20.18±2.07)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率98.00%比对照组的84.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月时,观察组的复发率分别为0、2.00%,均低于对照组的8.00%、14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术是一种有效、安全的治疗阑尾炎的方法,可以迅速缓解患者症状,降低并发症的发生率,且手术后患者的症状未复发,预后良好,值得被推广应用于阑尾炎的治疗中。

腹股沟疝应用充填式无张力疝修补术治疗的效果分析

目的探析充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果。方法回顾2015年1月至2016年4月来院治疗的腹股沟疝患者的临床资料,从应用Bassini加强腹股沟管后壁张力性疝修补术患者中随机抽取50例作为对照研究,命名为Bassini组;从2021年1月至2022年10月来院的腹股沟疝患者中随机抽取50例作为试验组,应用充填式无张力疝修补术治疗。对比两组围手术期情况、术后疼痛程度、手术前后血清炎性因子指标、生活质量(QOL)、术后不良反应及总体疗效。结果试验组手术相关指标均优于Bassini组(P<0.05);试验组患者术后24 h、36 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于Bassini组(P<0.05);试验组应激反应指标中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平均低于Bassini组(P<0.05);试验组患者术后QOL的生理功能、心理功能、环境、社会功能指标评分均高于Bassini组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率及复发率均低于Bassini组(P<0.05)。结论针对腹股沟疝患者,给予充填式无张力疝修补术治疗有利于减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提升患者预后质量,缩短康复进程。

抗生素不同用药方法在剖宫产术围手术期的应用效果比较

目的探讨抗生素不同用药方法在剖宫产围手术期的应用效果。方法选取2022年6月至2023年12月我院收治的行剖宫产术产妇100例,随机数字表法分组,各50例。对照组产后常规应用头孢唑林钠,观察组在手术开展前30 min预防性应用头孢唑林钠,术后6 h重复使用头孢唑林钠,比较两组抗生素总使用时间、住院时间、药物费用、术后炎性因子水平与术后发热和切口感染发生率情况。结果观察组抗生素总使用时间与住院时间短于对照组,抗生素使用费用低于对照组(均P<0.05);观察组术后6 h、12 h的白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组(均P<0.05);观察组术后发热与切口感染率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用抗生素在剖宫产术前预防性应用联合术后重复使用,可缩短抗生素的使用时间,减轻患者炎性反应,降低术后发热与切口感染的风险。

幼儿急疹的鉴别诊断情况评价

目的研究幼儿急疹的鉴别诊断情况。方法择取27例幼儿急疹患儿,回顾性分析所有患儿的一般资料(发病年龄)、临床症状与体征、实验室检查、治疗与预后情况。结果患儿年龄以8~13月龄居多,比例为74.07%(20/27)。热程以3 d居多,比例为62.96%,发热峰值在39.0~39.9℃的最多;在病程第4天出疹的比例最高,为59.26%。还伴有咽部不适、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。淋巴结肿大(88.89%)为最常见体征,热退后1 d内出疹比例为92.59%,多为皮疹典型症状(77.78%)。实验室检查结果显示,白细胞计数低于正常范围[(11.0~12.0)×10^(9)/L]共12例,C反应蛋白异常共5例;病程第1、7天,患儿的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于第4天(P<0.05),第7天的白细胞计数与第1天数据相近(P>0.05),第7天的中性粒细胞计数低于第1天(P<0.05);中性粒细胞/淋巴细胞比值随着病程的增加而降低,不同时间点数据对比差异明显(P<0.05)。大便常规结果异常率为18.52%,心肌酶谱异常率为33.33%,85.19%的患儿存在病原体感染。所有患儿均在1周内治愈且预后良好。结论结合临床症状体征以及实验室检查结果能够对幼儿急疹进行准确地诊断。

人干扰素α2b栓在宫颈炎伴高危型HPV感染患者治疗中的效果及预后研究

目的探讨人干扰素α2b栓在宫颈炎伴高危型HPV感染患者治疗中的效果及预后情况。方法选取南安市洪濑中心卫生院2021年1月至2022年12月收治的宫颈炎伴高危型HPV感染患者200例,随机数字表法分组,对照组以苯扎氯铵溶液治疗,观察组以人干扰素α2b栓治疗,对比临床疗效。结果相比于对照组,观察组治疗总有效率更高,发展为慢性宫颈炎率更低(均P<0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后腰酸腰痛、下腹坠胀、白带增多与接触性出血等症状改善率均高于对照组(均P<0.05)。用药期间,两组的不良反应率差异对比,P>0.05。结论人干扰素α2b栓在宫颈炎伴高危型HPV感染患者治疗中,可提升患者的疾病治疗效果,促使患者疾病症状得到改善,减轻患者炎症反应,改善其疾病预后。

臭氧联合生物反馈在复发性阴道炎治疗中的效果及局部微生态研究

目的分析研究臭氧联合生物反馈在复发性阴道炎治疗中的效果及对局部微生态的影响。方法选取南安市洪濑中心卫生院妇科2021年6月至2023年6月收治的复发性阴道炎患者200例,通过随机数字表法将其分成对照组与研究组,各100例;对照组接受常规治疗,研究组则在常规治疗的前提下,接受臭氧联合生物反馈治疗,比较两组的治疗效果、症状改善时间、局部微生态情况以及疾病复发情况。结果与对照组相比较,研究组的总有效率更高(P<0.05),症状改善时间均缩短(P<0.05),菌群多样性、菌群密度均更低(P<0.05)。与对照组相比较,研究组治疗后的阴道pH值更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组随访6个月时的复发率更低(P<0.05)。结论在临床治疗复发性阴道炎患者时,采用臭氧联合生物反馈的治疗手段能让治疗效果提高,不但能对患者症状、体征进行快速改善,而且能让阴道局部微生态保持平衡,让疾病复发风险降低。

泉州地区肺癌患者中医证素特点临床研究

目的探索泉州地区肺癌患者的中医证素分布特点。方法选取福建医科大学附属第二医院收治的肺癌患者130例,进行证素辨证,分析泉州地区的肺癌证素分布特点。结果130例肺癌患者的病性证素分布从高到低依次为阴虚、痰、热、气虚、阳虚、湿、血瘀、血虚;病位证素分布从高到低依次为肺、肾、脾。气虚、阳虚病性证素在60岁及以上人群中占比较高,肺、肾病位证素在≥70岁人群中占比较高;血虚、阴虚、痰及脾证素在女性中占比较高,血瘀证素在男性中占比较高。结论肺癌患者病性证素分布以阴虚、痰、热最为突出,阴虚为肺癌发病的重要中医病理因素;病位证素以肺、脾、肾为主,尤以肺最为突出。在治疗方面,60岁及以上人群需兼顾固护正气和阳气,≥70岁人群需兼顾保肺护肾;女性需兼顾护脾、化痰、固阴血,男性需兼顾活血化瘀;泉州地区肺癌患者应不忘祛湿、化湿。

260例老年高血压病患者中医体质分布及与血脂相关性分析

目的探索老年高血压病患者中医体质分布情况及与血脂的相关性。方法选取260例老年高血压病患者进行体质分型,分析体质与血脂之间的相关性。结果260例老年高血压病患者中医体质分布比例从高到低依次为痰湿质、阴虚质、湿热质、阳虚质、气虚质。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在不同体质间,差异具有统计学意义(P<0.05),且痰湿体质与TG存在正相关关系,与HDL-C存在负相关关系;湿热质与HDL-C存在显著的正相关关系,与TG存在显著的负相关关系。结论痰湿质、阴虚质是老年高血压病患者的主要偏颇体质,TG和HDL-C可分别作为痰湿质和湿热质的中医微观辨证客观指标之一。

慢性湿疹中医证素与湿疹面积及严重程度指数评分的相关性研究

目的初步探析慢性湿疹中医证素特点及与湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分的相关性。方法选取2020年4月—2022年2月于泉州医学高等专科学校附属人民医院、南安市洪濑中心卫生院就诊的慢性湿疹患者108例,通过采集四诊信息,对其进行证素辨证,并分析证素与EASI的相关性。结果慢性湿疹患者中医病位证素频数依次为肌肤、脾、肝、胃、肾,病性证素依次为湿、阴虚、热、外风、燥,气虚在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05),在男性的比例较高。相关性分析结果显示:皮损面积与阳亢、肝呈负相关;水肿/浸润/丘疹与阳亢呈负相关;表皮剥脱/糜烂与阳亢、肝、阴虚呈负相关;苔藓化与血热呈正相关,与阳亢、阴虚呈负相关。结论慢性湿疹为本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病,治疗应该注重证素特点、性别、地域等因素;慢性湿疹中医证素与EASI存在一定的关联性。

层级链式医护一体化护理对急性阑尾炎手术患者术后恢复情况及睡眠质量的影响

目的:探讨层级链式医护一体化护理对急性阑尾炎手术患者术后恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月南安市洪濑中心卫生院收治的急性阑尾炎手术患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用层级链式医护一体化护理。比较2组患者手术恢复指标、胃肠功能恢复时间、总睡眠时间、并发症发生率。结果:观察组手术恢复指标、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),胃动素、五羟色胺、胃泌素等各项胃肠功能恢复指标明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,2组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期等指标均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%,对照组并发症发生率为24.0%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:层级链式医护一体化护理能有效促进急性阑尾炎手术患者术后恢复,提升其睡眠质量,具有非常积极的影响。

四项行动法延伸护理对慢性心力衰竭患者预后改善及睡眠质量的影响

目的:探讨四项行动法延伸护理对慢性心力衰竭患者预后改善及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月南安市洪濑中心卫生院内科收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。根据患者的护理方式差异将其分入观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予四项行动法延伸护理干预。比较2组慢性心力衰竭者遵医行为(指标包括:遵医服药、合理饮食、停止吸烟)、自我护理能力(指标包括:饮食、运动、心率监测、康复护理能力)、睡眠质量(指标包括:总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率)改善情况。结果:护理干预后,观察组慢性心力衰竭者服药、合理饮食、停止吸烟等遵医行为和饮食、运动、心率监测、康复护理能力评分以及总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等睡眠质量评分均显著优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:四项行动法延伸护理能有效提升慢性心力衰竭患者的预后改善情况及睡眠质量,是一种值得推广的护理方式。

人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响

目的:分析人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月南安市洪濑中心卫生院收治的瘢痕子宫患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用人格特征个性化心理护理。比较2组患者护理前后应对方式评分(指标包括:积极面对、屈服、回避)、睡眠质量(指标包括:总睡眠时间、睡眠效率)、心理应激评分(指标包括:焦虑、抑郁)。结果:护理前,2组患者应对方式评分(积极面对、屈服、回避)、睡眠质量(总睡眠时间、睡眠效率)、心理应激评分(焦虑、抑郁)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后,2组患者以上指标均显著改善,且观察组患者以上各评分改善情况明显优于对照组患者,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:人格特征个性化心理护理能有效提升瘢痕子宫患者的睡眠质量及心理健康,具有非常好的效果。

优质护理对疝气手术患者术后睡眠质量的影响

目的:探讨优质护理对疝气手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月南安市洪濑中心卫生院收治的疝气手术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者施以常规护理,观察组患者施以优质护理,比较2组患者护理干预效果及睡眠质量。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分、PSQI评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在疝气手术围术期,优质护理的应用可使患者负性情绪得到更好的缓解,同时可改善其睡眠质量,使其对于护理工作有更高的满意度,有利于建立和谐的护患关系,值得临床推广应用。

1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中抗栓策略的病例分析

目的探讨1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓策略。方法查阅国内外文献,分析PCI术后并发缺血性脑卒中患者的抗栓方案的制定。结果经临床药师干预后,本例患者未再发生缺血事件,未有出血相关不良反应。结论PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓治疗,应充分权衡缺血和出血风险,制定个体抗栓方案以保证患者用药的安全性和有效性。

中医护理对肿瘤化疗患者营养状况的影响效果观察

目的观察中医护理对肿瘤化疗患者营养状况的影响效果。方法选取肿瘤化疗患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上联合中医护理,比较2组患者营养状况变化情况。结果干预后,观察组患者各项营养指征优于对照组(P <0. 05);观察组胃肠道轻、中度不适症状发生率低于对照组(P <0. 05)。结论肿瘤化疗患者联合中医护理干预可有效改善个体营养状态以及胃肠道不适症状,有较高的临床推广价值。

针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的疗效观察及中医证素分布规律探讨

目的观察针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的临床疗效及患者中医证素分布规律特点。方法将108例慢性湿疹患者随机分为针刺组、紫云膏组和综合组3组,每组36例。针刺组采用针刺治疗,紫云膏组采用紫云膏外敷皮损部位,综合组采用针刺联合紫云膏外敷。观察3组治疗前后湿疹面积、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分和视觉模拟量表(VAS)评分的变化,并比较3组临床疗效;同时研究慢性湿疹患者中医证素分布规律特点。结果综合组总有效率为91.7%,优于针刺组的77.8%和紫云膏组的80.6%(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后EASI和VAS评分下降(P<0.01);综合组EASI评分低于针刺组和紫云膏组(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据病例分析,与慢性湿疹最为相关的病性证素依次排列为湿、阴虚、热、外风、燥等,病位证素依次排列为肌肤、脾、肝、胃、肾。结论针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹疗效确切,可有效改善皮损面积和严重程度。